中医药临床工作报告——醒脑开窍针法治疗中风病体会

中风又名“卒中”,以猝然昏仆,不省人事或突然发生口角歪斜、半身不遂、言语不利为主要临床表现;其兼证常见高热、眩晕、吞咽障碍、双目失明等。现代医学的“脑血管病”多属此范畴;可见于一过性脑缺血、脑血栓形成、脑出血、假性延髓球麻痹、肺脑综合症、脑疝等西医诊断病名。高血压性动脉粥样硬化是中风病最常见病因,而血液动力学及血液粘稠度的改变为其病理基础。

个体-团体-家属干预模式对精神分裂症患者生活质量和精神症状的影响

目的:探讨社会支持应用于精神分裂症患者的预后干预中对患者生活质量和精神症状的影响。方法:收治精神分裂症患者138例,将其分为对照组和试验组,各69例。对照组患者应用常规心理治疗,试验组在此基础上应用个体-团体-家属干预模式进行干预。结果:试验组的生活质量和社会知识明显优于对照组,且试验组的精神病评定得分低于对照组(P<0.05)。结论:应用个体-团体-家属干预模式对精神分裂症患者进行治疗,能够提供患者所需要的社会支持感受,改善患者的生活质量,帮助患者恢复。

吗啡成瘾及癫痫造模对ICR小鼠学习记忆能力的相关性研究

目的:观察吗啡成瘾及癫痫对ICR小鼠的空间学习记忆能力的影响是否具有相关性。方法:将40只小鼠随机分成吗啡成瘾继发癫痫组、吗啡成瘾组、癫痫组和空白对照组,每组10只。用连续注射吗啡建立吗啡成瘾模型,用匹罗卡品(Pilo-carpine,PLO)建立癫痫模型。用水迷宫实验检测各组小鼠的记忆能力。结果:吗啡成瘾继发癫痫小鼠与癫痫小鼠水迷宫逃避潜伏期时间相对比明显延长(P<0.05)。结论:吗啡成瘾与癫痫对ICR小鼠的学习记忆能力损害具有协同作用。

手术室护理人员留职意愿与工作压力源、职业疲溃感及工作家庭冲突相关性分析

目的探讨分析手术室护理人员留职意愿与工作压力源、职业疲溃感及工作-家庭冲突相关性。方法选择四川省绵阳市中心医院、四川省绵阳市第三人民医院、四川省绵阳市人民医院3所三级甲等医院护理人员128人为研究对象,采用护士留职意愿调查问卷、护士工作压力源量表、护士职业疲溃感量表以及工作压力冲突量表进行调查,分析护理人员留职意愿与工作压力源、职业疲溃感及工作-家庭冲突相关性。结果被调查护理人员留职意愿平均为(3.16±0.71)分,护理人员留职意愿处于中等水平。手术室护理人员工作压力总分为(95.27±15.28)分,其中时间分配及工作量、护理专业及工作方面2个维度得分最高,分别为(2.86±0.73)、(2.75±0.64)分。手术室护理人员职业疲溃感3个维度个人成就感得分最高,为(33.26±8.39)分。手术室护理人员工作家庭冲突总分为(58.32±11.29)分,总均分为(3.09±0.58)分,其中基于时间的工作-家庭冲突平均分最高,为(3.91±0.64)分,为护理人员工作家庭冲突的主要来源。Pearson相关分析显示,手术室护理人员留职意愿与工作压力、职业疲溃感、工作-家庭冲突均呈负相关(r值为-0.374、-0.400、0.327,P<0.05)。结论手术室护理人员留职意愿处于中等水平,工作压力、职业疲溃感、工作-家庭冲突对留职意愿均有负向影响作用。护理管理人员应从护士、工作、家庭等方面来制订日常工作计划,缓解其工作压力,降低职业疲溃感,提升留职意愿。

偏头痛与出血性卒中发病风险的meta分析

目的采用meta分析方法综合评价偏头痛与出血性卒中发病风险的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库中公开发表的有关偏头痛与出血性卒中发病风险的观察性研究,检索时限均为建库至2019年12月31日。由2名评价者独立进行文献筛选和资料提取,并按照纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价。采用Stata SE 12.1软件进行meta分析。结果有6项病例对照研究和7项队列研究符合纳入标准,全部为英文文献。Meta分析结果显示,暴露于偏头痛可增高出血性卒中发病风险[优势比(odds ratio,OR)1.47,95%可信区间(confidence interval,CI)1.23~1.76;P<0.001]。敏感性分析显示结果稳健性好。亚组分析显示,有先兆偏头痛(OR 1.38,95%CI 1.05~1.81;P=0.019)、无先兆偏头痛(OR 1.46,95%CI 1.19~1.80;P<0.001)、男性(OR 2.10,95%CI 1.72~2.56;P<0.001)和女性(OR 1.53,95%CI 1.22~1.92;P<0.001)偏头痛均可增高出血性卒中发病风险。结论无论患者性别如何以及有无先兆,偏头痛均可显著增高出血性卒中的发病风险。

电针刺激对膝骨关节炎软骨细胞SIRT1及p53表达的影响

目的 观察电针刺激对膝骨关节炎(OA)软骨细胞中沉默信息调节因子同源蛋白1 (SIRT1)及p53肿瘤抑制基因表达的影响。方法 采用随机数字表法将36只实验兔分为对照组、模型组及电针组,每组12只。对照组给予正常饲养,无特殊干预;采用石膏固定法将模型组、电针组实验兔左膝关节伸直位固定6周制成OA模型。制模结束后解除石膏固定,将电针组实验兔绑于治疗台上给予电针刺激,连续治疗16 d;模型组仅固定于治疗台上且不给予电针刺激。待实验结束后按照Mankin评分标准分别对3组实验兔关节软骨肉眼观、光镜下苏木精-伊红(HE)染色结果进行计分;检测各组实验兔软骨细胞SIRT1及p53免疫组化染色灰度值。结果 电针组关节软骨组织病理学分级、大体形态Mankin评分及HE染色各项Mankin评分均明显优于模型组水平(P<0.05);3组实验兔软骨细胞中均检测到SIRT1及p53表达;通过进一步比较发现,模型组与对照组、电针组比较,其SIRT1灰度值明显增高(P<0.01),p53灰度值明显降低(P<0.01),表明模型组SIRT1表达较电针组、对照组明显降低,p53表达较电针组、对照组明显增高。结论 电针干预能有效改善膝OA病理表现,可能与上调软骨细胞SIRT1、抑制关节软骨细胞凋亡、促进细胞再生等多重途径有关。