血清Chemerin和NGAL在慢加急性肝衰竭患者中的表达及其对预后评估的意义

目的探究血清趋化素(Chemerin)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在慢加急性肝衰竭(ACLF)患者中的表达水平,以及其对于预后评估的意义。方法选择2015年6月至2018年9月在绵阳市第三人民医院就诊的118例ACLF患者作为研究对象(ACLF组),另选择58例同期健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清Chemerin和NGAL的表达水平,并分析其与ACLF患者预后的关系。结果ACLF组患者血清Chemerin表达水平低于对照组,NGAL表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。死亡组患者血清Chemerin表达水平低于生存组,NGAL表达水平高于生存组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。单指标评估ACLF患者预后时,Chemerin的评估效能高于NGAL,但差异无统计学意义(P>0.05)。Chemerin联合NGAL评估ACLF患者预后的效能高于单指标诊断(P均<0.05)。Chemerin和NGAL单指标评估ACLF患者预后的效能均低于终末期肝病模型(MELD)评分,而Chemerin联合NGAL评估预后的效能高于MELD评分,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。ACLF患者中,Chemerin≤79.64 ng/mL者的平均生存时间短于Chemerin>79.64 ng/mL者,NGAL≤2.23 ng/mL者的平均生存时间长于NGAL>2.23 ng/mL者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Cox单因素及多因素分析结果显示,合并感染、Chemerin≤79.64 ng/mL和NGAL>2.23 ng/mL的ACLF患者预后较差。结论血清Chemerin和NGAL的表达水平与ACLF患者的预后密切相关。联合检测血清Chemerin和NGAL的表达水平可辅助评价ACLF患者的预后。