我院精神科门诊患者苯二氮䓬类药物的应用分析

目的分析我院精神科门诊患者使用苯二氮类(BDZ)药物的情况。方法随机选取2011、2012年我院精神科门诊使用BDZ的患者243例,统计两年BDZ处方诊断及使用药物情况。结果 2011年和2012年BDZ处方诊断情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两年均以抑郁、失眠诊断为主。2011年和2012年BDZ处方用药情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两年均以氯硝西泮、阿普唑仑及艾司唑仑为主。结论本院处方中BDZ治疗的临床症状主要为失眠和抑郁,主要以中、长效BDZ药物为主。

流程改造前后精神科护士职业发展的对比分析

目的探讨精神科管理流程改造对精神科护士职业发展的影响。方法采用问卷调查的方法,对103名精神科护士工作价值观、工作满意度和核心能力状况进行调研,比较管理流程改造前后精神科护士的核心能力,职业价值观及职业满意度的变化情况。结果流程改造前后精神科护士的核心能力、职业价值观、职业满意度均有显著提高(P<0.05)。结论精神科管理流程改造可引导护士树立正确的职业价值观,提升工作满意度,有助于提高护士的核心能力。

老年精神科住院患者意外发生率分析

目的:讨论我院老年精神科住院患者意外发生率进而提出改进措施。方法:统计850例患者的意外时间发生率、发生方式及构成比列和护理级别及构成比列。结果:意外事件发生率为3.5%,躯体合并症、跌伤最为多见,其构成比分别占43.48%和34.78%,事件发生时的护理级别为一级护理13例,二级护理9例,三级护理1例,有陪住人员4。结论:重视老年精神科与普通精神科住院患者生理、精神状态方面的差异性,减少意外时间发生率。

精神科病房开放式管理的利与弊

精神科病房管理是开放式好还是封闭式好？我认为各有利弊,也各有不同患者的要求和适当的管理方式方法。开放式管理对多数精神疾病患者来说还是利大于弊的,

精神分裂症高危人群认知功能研究

目的探讨精神分裂症高危人群认知功能的特点。方法选用14项神经心理测验对222例精神分裂症高危个体及331名正常对照个体进行认知功能的评定与比较。结果在知识总分、算术总分、数字符号总分、木块拼图总分、即刻逻辑记忆分、延迟逻辑记忆分、即刻视觉记忆A分、即刻视觉记忆B分、言语流畅正确数、Hanoi塔计划时间、Hanoi塔执行时间、Hanoi塔总分、WCST分类数、WCST持续错误数和CPT反应时上,精神分裂症高危组的成绩明显差于正常对照组(P<0.01);高危组在连线测验A完成时间上长于正常对照组(P<0.05)。结论精神分裂症高危人群存在广泛的认知功能损害。精神分裂症高危人群所具有的持续注意和执行功能障碍,可考虑作为精神分裂症的“内表型”指标。

精神分裂症高危人群分裂型人格特征的研究

目的:探讨精神分裂症高危人群的人格特征。方法:采用分裂型人格问卷(SPQ)评定188例精神分裂症高危个体、321名正常对照个体的人格特征。结果:精神分裂症高危组在SPQ中的阴性分裂型人格维度上分数明显高于正常对照组。结论:精神分裂症高危人群具有阴性分裂型人格特征,该人格特征可考虑做为精神分裂症候选的遗传“内表型”指标。

抗精神病药物对女性精神病患者血清催乳素的影响研究

目的分析抗精神病药物对女性精神病患者血清催乳素的影响。方法选取2007年11月—2012年11月治疗的女性精神类疾病患者100例,分为A组、B组、C组和D组,分别使用利培酮、舒必利、齐拉西酮和奥氮平治疗,比较4组患者用药后1、3、6个月血清催乳素的变化情况,并出现的溢乳和月经异常情况。结果治疗后1、3、6个月4组患者的血清催乳素水平均出现升高,A组和B组升高显著(P<0.05),C组和D组升高不明显(P>0.05);A组和B组出现溢乳以及月经异常现象的比率较之C组和D组相对更高(P<0.05)。结论部分抗精神病药物对女性精神病患者的血清催乳素具有较明显的影响,并直接对女性身体功能产生不良作用,临床应慎重选用合理的抗精神病药物。

奥氮平治疗急性期精神病患者的疗效分析

目的:研究分析对急性期精神病患者采用奥氮平治疗的效果。方法本研究于2012年6月~2014年1月开展,入选研究的对象均为该阶段在本院接受治疗的急性期精神病患者,共120例,根据患者治疗期间接受的不同治疗方案,将其分为两组,对照组60例,临床期间采用氯氮平治疗,观察组60例,临床期间采用奥氮平治疗,比较两组患者的治疗效果,并评估其治疗前后的BPRS评分、PANSS评分、TESS评分水平情况。结果经临床治疗,观察组患者的临床有效率为76.7%,对照组为66.7%,组间比较差异明显,具有统计学意义,P<0.05;治疗后两组患者的BPRS评分均有明显降低,与治疗前比较差异明显,P<0.05,且观察组患者的评分水平低于对照组,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05;治疗后两组患者的 PANSS评分均有明显下降,与治疗前比较,P<0.05,且观察组患者的下降水平优于对照组,P<0.05,经TESS不良反应症状量表评估两组患者的不良反应情况,两组无明显差异,P>0.05。结论对急性期精神病患者采用奥氮平治疗可显著改善患者的精神病症状,且无明显不良反应,值得临床重视和广泛推广。

阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症患者的疗效观察

目的:探讨阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症的可行性。方法:选取80例病例,其中40例使用阿立哌唑,标记为对照组,另外40例在使用阿立哌唑治疗的基础上联合米氮平使用,标记为治疗组,两组疗程均为8周。结果:对照组的总有效率95%,治疗组的总有效率97.5%,结果具有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,两组的PANSS评分都有所下降,对照组由原先的(78.68±18.57)分下降为(45.68±10.56)分,治疗组由原先的(80.28±17.40)分下降为(34.29±12.47)分,治疗组下降的更快,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合这两种药物治疗精神分裂症具有可行性,有推广应用的价值。

抗精神病药物对嗜酸性粒细胞的影响

目的探讨几种抗精神病药物对精神分裂症患者嗜酸性粒细胞的影响。方法随机选取抗精神病药物治疗精神分裂症患者300例,分别在治疗前及治疗后每周测定血细胞计数与分类。结果患者经利培酮、氯氮平和氯丙嗪治疗后嗜酸性粒细胞增多有的60例(20%)。氯氮平组发生率(29.1%)显著高于利培酮组(14%)(P<0.01),氯丙嗪组与利培酮组无明显差异(P>0.05)。结论典型和非典型抗精神病药物对嗜酸性粒细胞均有影响,可能与免疫系统有关。

结构式家庭治疗对青少年抑郁症的疗效研究

目的探讨结构式家庭治疗对青少年抑郁症患者的改善效果。方法对36例13～18岁青少年抑郁症患者(研究组)行结构式家庭治疗,用汉密尔顿抑郁量表和家庭环境量表中文版对患者治疗前后进行测评,并与正常组40例进行比较分析。结果治疗后研究组汉密顿抑郁量表分[(10.74±3.79)分]明显低于治疗前[(24.33±2.87)分],但仍高于对照组[(5.83±1.78)分];治疗后研究组家庭量表中的情感表达、独立性、娱乐性因子分[(4.97±1.23)分、(5.12±1.07)分和(4.28±1.11)分]明显高于治疗前[(4.03±0.82)分、(4.56±1.02)分和(3.75±0.91)分],但仍低于对照组[(5.57±2.19)分、(5.67±1.39)分和(4.78±1.20)分]。结论结构式家庭治疗对青少年抑郁症患者的症状改善有一定疗效,并能一定程度上改善其家庭环境。

翻转课堂模式对低年资护士院内培训学习满意度的影响

目的 探讨翻转课堂模式对低年资护士院内培训学习满意度的影响。方法 2015年7～11月以于四川省绵阳市第三人民医院工作2年内护士98名为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各49例。对照组采用传统培训模式,试验组采用翻转课堂培训模式。培训后,采用学习满意度量表测量两组护士的学习满意度。结果 培训后,试验组护士学习满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 翻转课堂培训模式用于低年资护士院内培训中,可以提升学习满意度,值得进一步推广。

急诊248例自杀未遂者特征分析

[目的]分析综合医院急诊抢救自杀未遂者特征,对自杀行为采取的干预措施提供依据。[方法]对我院急诊科2004年1月～2006年12月就诊的248例自杀未遂者进行综合分析。[结果]自杀未遂者中女性多于男性,女︰男=1.8︰1,20～40岁年龄组人数最多173例(69.76%);服药或服毒是最常采用的自杀方式,占总例数的61.29%;自杀未遂者的内在素质不健全,精神障碍者占37.5%。[结论]对自杀行为有必要取综合性的自杀干预措施。

基于HACCP的精神科无抽搐电休克治疗患者SBAR护理交接查检表的设计和应用

目的探索精神科无抽搐电休克（MECT）治疗患者护理安全管理路径，提高护理质量，减少护理不良事件的发生。方法依据危害分析与关键控制点（HACCP）原理，借鉴SBAR标准化沟通模式，设计并应用精神科MECT治疗患者护理交接查检表（以下简称MECT查检表），对MECT治疗患者疗前准备及疗后醒复情况进行风险评估和动态管理，降低MECT治疗风险。对MECT查检表应用前、后1年护理不良事件发生例数进行统计学分析。结果MECT查检表应用1年后，MECT治疗患者0级以上护理不良事件发生例数从3．51％（191／5441）降至1．05％（61／5817），差异有统计学意义（Х^2=77．856，P〈0．05）。结论MECT查检表的应用，提高了精神科MECT治疗的护理质量，保证了护理安全。

双相障碍患者一级亲属的认知功能研究

目的探讨双相障碍患者一级亲属的认知功能特点。方法选用10项神经心理测验对53例双相障碍患者未患病的一级亲属、97例正常对照个体进行认知功能的评定。结果亲属组的即刻逻辑记忆分为(9.11±2.95)分,明显差于对照组(12.06±3.21)分,差异具有统计学意义(P<0.01),亲属组的延迟逻辑记忆分为(6.89±3.41)分,明显差于对照组(10.06±3.30)分,差异具有统计学意义(P<0.01);亲属组的威斯康星卡片分类(WCST)测验分类数为(4.57±1.75)个,明显少于对照组(5.15±1.27)个,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双相障碍患者一级亲属可能具有言语记忆和执行功能障碍,其受损的认知功能可能是双相障碍的遗传"内表型"指标。

普通人群心理健康知识知晓能力的研究进展

目前有很多关于普通人群心理健康知识知晓能力的研究,大多数研究显示,普通人群的心理健康知识知晓能力低下,知晓能力受到多种因素的影响。各个调查研究所使用的调查量表也不尽相同,同时多数量表的信度和效度有待验证,这可能是导致不同调查结果迥然不同的主要原因。因此,如何提高普通人群的心理健康知识知晓能力有待进一步研究和探讨。

持续性姿势-感知性头晕专家共识

1定义1986年,Brandt和Dieterich通过对已发现非眩晕性头晕病例的研究,提出了恐惧性姿势性眩晕(Phobic postual vertigo, PPV)的概念[1]。2007年,Staab和Ruckenstein确定了这一组综合征的核心症状与概念,将其命名为慢性主观性头晕(Chronic subjective dizziness, CSD)[2, 3]。二者有着不同的侧重点,PPV强调的是与诱发因素相关的姿势改变,而CSD强调的是视觉刺激诱发的头晕和持续不稳感的症状。

托吡酯与卡马西平治疗躁狂发作的临床疗效对照分析

目的 对应用托吡酯与卡马西平两种药物对出现躁狂症发作的患者实施治疗的临床效果进行对比研究.方法 选择我院收治的出现躁狂症发作的患者92 例,随机分为对照组和治疗组,平均每组46例.采用卡马西平对对照组患者实施治疗;采用托吡酯对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者躁狂症发作的药物控制效果明显优于对照组;用药后精神状态表现恢复正常时间和躁狂症药物治疗计划实施总时间明显短于对照组;在躁狂症用药治疗期间出现的不良反应例数明显少于对照组;用药治疗前后BRMS评分的改善幅度明显大于对照组.结论 应用托吡酯对出现躁狂症发作的患者实施治疗的临床效果非常明显.