重症蜂蜇伤后大面积脑梗死伴出血1例

1临床资料 患者,女,59岁,因＂蜂蜇伤后疼痛2h＂由外院转入。2h前患者被野蜂蜇伤头颈部、双上肢共约30余处,蜇伤处剧烈疼痛,伴胸闷气促,头晕乏力,无恶心呕吐,无大小便失禁,未解小便,无意识障碍,立即于当地医院予以药物救治后症状无缓解而转入我院,

血浆置换治疗重症蜂蜇伤

目的观察血浆置换(plasma exchange,PE)治疗重症蜂蜇伤患者的效果。方法回顾性分析我科2011年5月～11月收治的6例重症蜂蜇伤患者,应用床旁血液净化治疗机,进行血浆置换治疗,分别检测置换前后患者的生化指标并对治疗前后进行APACHEII(Actue Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ)评分。结果 6例患者经过治疗后,其中1例患者病情进行性加重死亡,其余患者在治疗后各项指标均有下降,APACHEII评分也有下降,均痊愈出院。结论血浆置换是治疗重症蜂蜇伤患者的有效办法。

醋酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床研究

目的研究醋酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效及安全性。方法采用随机对照研究的方法,72例维持性血液透析高磷血症患者分别进入试验组(醋酸钙,38例)和对照组(碳酸钙,34例)。每天分别给予含有元素钙1000 mg的醋酸钙、碳酸钙进行治疗,疗程10周。结果两组的血磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)在治疗后均显著下降(P<0.05),血钙水平略有上升(P>0.05);试验组血磷下降更显著(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05),耐受性均较好。结论醋酸钙用于治疗维持性透析患者的高磷血症安全有效。

论肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的效果

分析肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的效果。方法:将时间区间锁定在2019年12月-2020年12月之间,选取此时间段内我院治疗的肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者90例进行调查,采用电脑随机分配方式将所有纳入研究者分为两个不同小组。参比组45例纳入研究者给予基础治疗,试验组45例纳入研究者给予肾康注射液辅助治疗。比较两组肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者进行治疗后的与疾病相关症状好转时间、肾功能指标、治疗有效率、药物副作用发生率。结果:在对肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者进行治疗后,试验组纳入研究者的与疾病相关症状好转时间短于参比组(P<0.05),组间对比差异性显著;试验组纳入研究者的肾功能指标优于参比组(P<0.05),组间对比差异性显著;试验组纳入研究者的治疗有效率高于参比组(P<0.05),组间对比差异性显著;试验组纳入研究者的药物副作用发生率与参比组相比组间对比差异性不显著(P>0.05)。结论:在对肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者进行治疗时,使用肾康注射液辅助治疗能够缩短与疾病相关症状好转时间,改善患者肾功能指标,提高治疗有效率,值得在临床上推广。

四种血液透析对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素血钙、血磷、甲状旁腺激素等的临床研究

目的探讨普通血液透析、血液透析滤过、血液滤过、高通量血液透析对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素血钙、血磷、甲状旁腺激素等的影响。方法选取2014年7月~2016年4月我院肾性骨病血液透析患者76例,根据透析方式不同分为A组(普通血液透析)、B组(血液透析滤过)、C组(血液滤过)、D组(高通量血液透析),各19例,比较各组透析前后血钙、血磷、甲状旁腺激素、血清白蛋白水平下降率及不良反应发生情况。结果透析后B、C、D组血钙、血磷、甲状旁腺激素水平下降率优于A组,C、D组血磷、甲状旁腺激素水平下降率优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)各组间透析后不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高通量血液透析可有效改善维持性血液透析肾性骨病患者血钙、血磷、甲状旁腺激素水平。

不同消毒方法对血透患者深静脉置管感染率的影响

目的对比传统碘伏，探讨采用聚维酮碘溶液作为血透患者深静脉置管的消毒液降低患者置管出口部位感染率的临床效果。方法选取2015年1-9月我科采用深静脉置管的血透患者120例，随机分为实验组和对照组各60例。实验组采用聚维酮碘进行深静脉置管消毒换药，对照组采用传统碘伏消毒。比较两组患者深静脉置管出口部位感染发生率。结果实验组有3例患者出现出口部位感染，均为颈内静脉置管患者，经抗菌治疗后均痊愈，不需要拔管；对照组有11例患者出现出口部位感染，其中7例为颈内静脉置管，所有感染患者中有2例因抗菌治疗无效而拔管。两组感染发生率比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论聚维酮碘消毒血透患者静脉置管能减少置管口部位感染的发生，减少拔管风险。

尿毒症合并结节性脂膜炎一例

患者男,43岁,因"反复眼睑、双下肢浮肿20余年,发热20余天"于2010年10月19日入院,20余年前患者无明显诱因出现颜面眼睑双下肢水肿,外院诊断为慢性肾炎,未正规治疗。4年前患者因突发意识障碍至我院就诊,诊断"