医护人员对恶性肿瘤患者家属心理健康态度的调查

目的调查医护人员对恶性肿瘤患者家属的心理健康的态度。方法采用问卷的形式,调查8家医院的医护人员对恶性肿瘤患者家属心理健康的态度及对恶性肿瘤患者家属心理问题干预的了解程度和受训意愿。结果 233位医护人员完成调查。其中93.13%的医护人员同意完全肿瘤患者的家属存在心理问题,96.13%的医护人员同意肿瘤患者的家属的心理问题需要重视。44.20%的医护人员选择"家属有要求时,才对其心理问题进行关心"。40.34%的医护人员同意"对肿瘤患者的心理问题和他们家属的心理问题的处理方法差不多",83.69%的医护人员有兴趣接受肿瘤病人家属的心理问题的基础培训。年龄大小、工作年限、是否处理过家属的心理问题对部分问题的回答有影响(均P<0.05)。结论大部分医护人员认为肿瘤患者的家属存在心理问题并需要重视,但是部分医护人员不同意对其积极的处理。医护人员对肿瘤患者的心理问题干预方面的知识的不足,并迫切希望这方面知识的培训。我们应增加对医护人员有关肿瘤患者的家属心理问题知识的培训,提高其认识。

肿瘤病人PICC置管期间并发症及护理

从外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是将导管由肘前静脉插入至上腔静脉,外周静脉穿刺比在中心静脉穿刺置管简单、安全、穿刺成功率高,维护方便,病人可自由活动尤其适用于化疗、长期输液患者,因此,病人易于接受,但置管期间常因并发症的出现,给病人造成不适,甚至出现严重后果而影响导管的使用,置管期间的护理至关重要.

脑转移瘤放射治疗策略分析

目的:分析不同放疗方式选择对脑转移瘤患者的疗效及预后影响,为临床提供合理放射治疗策略。方法:选择2004年至012年收治的脑转移瘤患者239例,其中WBRT组46例、SRT+WBRT组77例、SRS+WBRT组82例和SRS单独治疗组34例,回顾性分析不同组的治疗耐受和远期生存情况。结果:WBRT组中位生存时间3.2个月,显著低于SRS/SRT+WBRT组及SRS单独治疗组,SRT+WBRT组与SRS+WBRT组中位生存期分别是11.3和10.8个月,生存比较无统计学差异(P=0.84)。SRS单独治疗组中位生存9.2个月,并未体现出联合WBRT在延长患者生存上存在优势(P=0.32)。结论:SRS单独治疗对预期生存短的多发脑转移瘤患者有较理想的疗效,联合WBRT尚不能确定对远期生存有利。

术后同步放化疗Ⅱb～Ⅲa期食管鳞癌的临床疗效

目的讨论术后同步放化疗对Ⅱb~Ⅲa期食管鳞癌患者的临床疗效。方法 2009年1月至2011年12月入组Ⅱb~Ⅲa局部中晚期食管鳞癌手术后患者102例,随机分为术后同步放化疗和术后单纯放疗两组。化疗方案采用顺铂75mg/m2和氟尿嘧啶1000mg/m2化疗共2个周期;两组放疗计划和方案相同,靶区定义参照RTOG8501设计,总剂量50Gy/25fx。结果随访3年以上,随访率为100%。同步放化疗组与单纯放疗组1、2、3年总生存率分别为78.84%(42/52)、48.08%(27/52)、30.76%(19/52)和56.0%(30/50)、24.0%(14/50)、14.0%(8/50)。进而生存分析显示,同步放化疗组和单纯放疗组两组患者总中位生存时间分别为25个月和14个月,两组间比较差异有统计学意义(=6.613,P=0.0130)。在失败模式分析中,发现较之术后单纯放疗,术后同步放化疗能显著降低局部复发率,差异有统计学意义(=6.815,P=0.009),但是对远处转移没有影响。毒副作用可以耐受。结论术后同步放化疗能提高Ⅱb~Ⅲa期食管鳞癌患者的长期生存。

miRNA在卵巢癌中的临床应用研究

Micro RNA(miRNA)是一类进化上高度保守的小分子非编码RNA,主要在转录后水平负调控基因的表达。卵巢癌是妇科常见的三大恶性肿瘤之一,病死率居妇科恶性肿瘤首位。越来越多的研究发现miRNA在卵巢癌的发生发展中扮演着重要角色,且与临床诊断、转归密切相关。本文主要针对miRNA在卵巢癌诊断、预后及治疗等方面的相关临床研究及未来发展趋势作一综述。