开放椎体成形术联合后路减压内固定治疗侵袭性脊柱血管瘤

目的探讨开放椎体成形术联合后路减压内固定治疗侵袭性脊柱血管瘤的手术疗效和临床价值。方法9例有神经损害的侵袭性脊柱血管瘤患者,术前经X线、CT和（或）MRI检查,诊断明确,均行开放椎体成形术联合后路减压内固定治疗,其中6例患者仅行后路减压内固定术,3例行后路减压内固定横突间植骨融合术,比较患者术前、术后VAS疼痛评分、Frankel脊髓损伤分级评分。结果 9例患者术后VAS评分由术前平均7.5分降至术后平均2.3分,术后神经功能不同程度恢复,术中失血50～100 m L,手术时间50-100分钟。随访7-48月,平均21.3月,所有患者术后肿瘤未见复发、病变椎体高度未见丢失。结论开放椎体成形术联合后路减压内固定治疗侵袭性脊柱血管瘤效果良好。

侵袭性脊柱血管瘤的外科治疗

目的探讨侵袭性脊柱血管瘤的外科手术方式和临床价值。方法 9例有神经损害的侵袭性血管瘤患者,术前经X片、CT和（或）MRI检查,诊断明确,均行后路减压联合开放椎体成形术治疗,其中3例先行后路减压内固定术（A组）,6例先行开放椎体成形术（B组）,比较患者术前、术后VAS疼痛评分、Frankel脊髓损伤分级评分、两种手术方式术中出血量及手术时间。结果 9例患者术后VAS评分由术前平均7.5分降至术后平均2.3分,术后神经功能不同程度恢复,术中出血量A组80-100ml,B组50-90 ml,手术时间A组90-100 Min,B组50-100 Min,两组术后复查均无骨水泥渗漏,无椎管内占位,随访7-48个月,平均21.3个月,所有患者术后肿瘤未见复发,病变椎体高度未见丢失。结论开放椎体成形术联合后路减压内固定治疗侵袭性脊柱血管瘤效果良好,先行开放椎体成形术可减少术中出血量,而先行椎板切除减压能进一步降低椎体后壁破损患者的脊髓损伤的风险。