ApoB/ApoA1比值、甘油三酯-葡萄糖指数与老年创伤性脑损伤严重程度和预后的关系

目的探讨载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值、甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与创伤性脑损伤(TBI)严重程度和预后的关系。方法选择2018年1月至2023年1月绵阳市中心医院收治的112例TBI病人(TBI组)和79例健康志愿者(对照组)。根据入院时格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分将TBI病人分为中度组(64例)和重度组(48例),出院6个月后采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估神经预后,并据此将TBI病人分为预后不良组(23例)和预后良好组(89例)。收集临床资料,计算ApoB/ApoA1比值和TyG指数,采用Pearson相关系数描述ApoB/ApoA1比值和TyG指数与胰岛素抵抗(HOMA-IR)、GCS评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响TBI病人预后的因素,采用ROC曲线分析ApoB/ApoA1比值和TyG指数预测TBI病人预后的价值。结果TBI组ApoB/ApoA1比值、TyG指数、HOMA-IR显著高于对照组(P<0.05),且重度组高于中度组(P<0.05)。TBI病人ApoB/ApoA1比值、TyG指数与GCS评分呈负相关(P<0.05),与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。脑室出血、高ApoB/ApoA1比值、高TyG指数、高HOMA-IR是TBI病人预后不良的危险因素(P<0.05)。ApoB/ApoA1比值、TyG指数预测TBI病人预后的AUC分别为0.744、0.755,与HOMA-IR(0.794)接近(P>0.05),联合ApoB/ApoA1比值、TyG指数、HOMA-IR预测TBI病人预后的AUC为0.888,大于各指标单独预测价值(P<0.05)。结论TBI病人ApoB/ApoA1比值、TyG指数增高与神经损伤加重和预后不良有关,检测ApoB/ApoA1比值、TyG指数有助于评估TBI病人预后不良风险。

施他宁对重症急性胰腺炎患者并发症的影响

重症急性胰腺炎(SAP)病情凶险,并发症多,死亡率高.并发症常影响疾病转归或加重病情.传统内科治疗或手术治疗并不能减少并发症,降低死亡率.如何减少SAP患者并发症的发生仍是临床工作研究的重点.现将应用施他宁治疗SAP后并发症发生和变化观察结果报告如下:

施他宁对重症急性胰腺炎并发症的影响研究

目的 :观察施他宁在重症急性胰腺炎 (SAP)患者并发症发生、发展中的作用。方法 :按治疗方法不同 ,分为施他宁治疗组及对照组。通过血气、肝肾功、电解质、B超、胸片和 (或 )CT等检查和症状体征缓解程度作为判断并发症的指标。结果 :使用施他宁治疗后 ,胸水、肺炎、胰腺假性囊肿发生率明显少于对照组 ,两者相比有显著性差异。施他宁治疗组高血糖的纠正较对照组有效 ,且多数能降在 7mmolL- 1以下 ,而对照组血糖控制范围主要为 7～ 11mmolL- 1之间 ;治疗组死亡率低于对照组 ,但无显著性差异。结论 :施他宁治疗可明显减少SAP患者胸水、肺炎、胰腺假性囊肿的发生 ,易于纠正高血糖。

人参皂甙Rb1对大鼠局灶性脑缺血脑组织胶质细胞源性神经营养因子mRNA表达的影响

目的从分子水平探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后的胶质细胞源性神经营养因子mRNA(GDNF mRNA)的表达规律性及人参皂甙Rb1对其的影响。方法健康成年Wistar大鼠70只,随机分成4组:正常组、假手术组、单纯脑缺血再灌注组和Rb1治疗组。用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉(MCA)2 h再灌注3 h^5 d制备脑缺血模型,在脑缺血2 h再灌注后3 h^5 d的各时间点取材;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定GDNF mRNA水平变化。结果脑缺血再灌注损伤后GDNF mRNA表达在3 h^2 d分别有2个高峰。给予人参皂甙Rb1后,GDNF mRNA表达在2 d达高峰。根据2组间GDNF mRNA量的比较,给予人参皂甙Rb1后,在同一时间点,GDNF mRNA的量明显增多。对GDNF mRNA的量统计分析显示,Rb1给药组各时间点GDNF mR-NA的量远远高于单纯脑缺血再灌注组(P<0.01),提示人参皂甙Rb1诱导GDNF mRNA表达。结论脑缺血再灌注后GDNF mRNA的表达与缺血性损伤有一定的联系,人参皂甙Rb1对中枢神经系统有保护作用。

针灸推拿药物熏蒸治疗肩周炎142例

目的:探讨针灸推拿与药物熏洗对肩周炎的疗效。方法:采用针灸、推拿、药物熏洗治疗肩周炎。结果:治疗142例病例中,有效率100%。结论:该方法治疗肩周炎效果明显。

四妙散加味治疗原发性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察四妙散加味治疗原发性痛风性关节炎的疗效。方法:应用四妙散加味治疗原发性痛风性关节炎,治疗结束后观察效果。结果:总有效率100%,治疗前后实验室指标下降明显(经t检验,P<0.05)。结论:四妙散加味治疗原发性痛风性关节炎效果显著。

浅谈老年肺炎的综合治疗

目的:通过对老年肺炎综合治疗的观察分析,探讨有针对性的综合治疗措施,以期提高老年肺炎的治愈率,提高老年人的生存生活质量。方法:对我院2007年11月～2008年4月住院治疗89例老年肺炎的临床资料和出院回访结果进行分析。结果:89例患者经综合治疗,全部临床康复,疗程12～40d,平均住院治疗27d。结论:通过对老年肺炎有针对性的综合治疗,可以提高老年肺炎的治愈率,降低发病率,减少死亡率,提高老年人的生存生活质量。

加味葛根汤配合简易颈枕治疗颈型、神经根型颈椎病150例临床观察

目的探讨加味葛根汤配合简易颈枕治疗颈型、神经根型颈椎病的疗效。方法经临床长期观察，筛选了以葛根汤为主方，并结合简易颈枕治疗颈型颈椎病和神经根型颈椎病150例。结果临床治疗97例，显效41例，无效2例，总有效率98％。结论加味葛根汤配合简易颈枕治疗颈型、神经根型颈椎病临床疗效好，无不良反应，值得推广。

益气祛瘀化痰法治疗2型糖尿病肥胖症75例

目的:观察益气祛瘀化痰法治疗2型糖尿病肥胖症的临床疗效。方法:将121例确诊病例随机分为治疗组75例,对照组46例。治疗组采用益气祛瘀化痰法联合格列齐特治疗;对照组单用格列齐特治疗,观察FPG、TC、TG和BMI的变化。结果:治疗组与对照组FPG、TC、TG统计显示,治疗组有效率高于对照组(P<0.05);BMI治疗组有效率高于对照组(P>0.05)。结论:益气祛瘀化痰法治疗2型糖尿病肥胖症疗效显著。

院内感染漏报原因及其预防控制对策

目的探讨院内感染漏报原因，探索预防与控制院内感染的对策。方法对1997～2006年出院的病历进行医院感染的描述性分析，并探讨预防控制院内感染的对策。结果院内感染漏报率为14．46％，从1997年的19．59％下降到2006年的7．04％。结论控制院内感染仍应加强医疗质量基础监督、监测管理，及时总结经验教训，降低院内感染率。

活血行气祛瘀法治疗晚期血吸虫病腹水型43例

目的:观察活血行气祛瘀法治疗晚期血吸虫病(晚血)腹水型的临床疗效。方法:将74例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上服用活血行气祛瘀中药,治疗1个疗程后比较两组临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.03%,对照组为70.97%,两组比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组HB、WBC、PT上升幅度均高于对照组(P<0.05)。结论:活血行气祛瘀法治疗晚期血吸虫病腹水型效果明显。