绵阳市2359例儿童贫血患病现况

目的了解绵阳市儿童血红蛋白(Hb)平均水平及贫血患病现状,为制定相应预防措施提供依据.方法使用ABX MICROS60-OT全自动血液分析仪测定2 359名2～12岁儿童的Hb值,计算小细胞低色素和大细胞性贫血患病率.结果儿童贫血率为16.6%,Hb平均值为126.27 g/L,各年龄组Hb均值差异无显著性.2岁和6岁儿童贫血患病率较高,以小细胞低色素贫血为主;7岁以后,患大细胞性贫血比例逐渐升高,到10岁时,超过小细胞低色素贫血.结论绵阳市儿童分阶段贫血率较高,儿童贫血的防治工作仍不可忽视.

1033例职业病工作人员血清甲胎蛋白、癌胚抗原及CA199检测结果分析

[目的]探讨职业病工作人员甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及CA199在各年龄段的变化。[方法]采用电化学发光免疫分析法,对1 033例职业病工作人员血清AFP、CEA及CA199进行检测,按年龄段分为5组,对AFP、CEA、CA199不同性别、不同年龄变化的规律进行描述。[结果]不同性别之间比较,男性CEA结果明显高于女性,差异有统计学意义;各年龄组比较CEA和AFP有明显差异,结果有统计学意义;随着年龄的增长,AFP、CEA、CA199均呈规律性的变化。在20～49岁,AFP、CEA随年龄增长而增加,50岁以后有下降趋势;在20～39岁,CA199随年龄增长而增加,40～49岁有下降趋势,到50岁以后又上升。[结论]应重视中年(40～50岁)职业病工作人员肿瘤标志物的检测,预防恶性疾病的发生。

老年糖尿病患者的性激素水平变化及其意义

目的:探讨老年糖尿病患者性激素水平变化及其临床意义。方法:用电化学发光免疫分析法测定受试者血清雌二醇(E2)﹑睾酮(T)﹑孕酮(P)﹑泌乳素(PRL)的水平,用电极法测定空腹血糖(FBG)。结果:糖尿病组女性患者E2﹑PRL较对照组降低(P<0.05),T﹑P较对照组高,E2/T的比值低于对照组;男性患者E2﹑P﹑PRL较对照组显著升高(P<0.05﹚,T较对照组低,E2/T比值显著高于对照组(P<0.05)。E2/T与FBG呈明显相关性(r=0.27,P<0.01)。结论:老年糖尿病患者体内存在性激素分泌功能紊乱,是导致老年糖尿病患者性功能低下的原因之一。提示临床要为老年糖尿病患者补充雌、雄激素,改善他们的生存质量。

两台分析仪C-反应蛋白检测结果比对研究

目的:探讨用免疫比浊法检测血清C-反应蛋白和乳胶免疫比浊法检测全血C-反应蛋白结果的可比性。方法:选取高中低新鲜血清标本,全血标本各20例,采用免疫比浊法分别测定C-反应蛋白的含量。参照美国临床实验室标准化协会NCCLS EP9-A2文件进行结果比对、偏倚分析,离群点检验、线性回归分析。结果:两台仪器检测结果的相关系数r2=0.972,相关性较好,C-反应蛋白检测结果偏差小,两种方法检测结果差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:乳胶免疫比浊法检测全血C-反应蛋白结果准确可靠,符合临床要求。

浅谈加强门诊化验室服务质量管理

我院是一家综合医院,门诊部每天平均接待不同类型的病人多达600～800人次。门诊化验室作为门诊窗口单位之一,是病人流量最大,医患关系最频繁的部门。如何在这繁忙而复杂的工作过程中,即不发生医疗纠纷,又能保质保量地完成工作任务,是我们需用解决的重点问题。我们在实践中摸索,在摸索中完善。

新生儿白细胞直方图异常变化的原因分析

目的针对目前全自动血球仪在我国的普遍使用的现状，强调应重视血细胞显微镜检查。方法使用ABXMICROS 60-OT全自动血细胞计数仪计数25例足月新生儿，观察白细胞直方图的改变，井同时用显微镜分类计数。结果由于仪器的的局限性，难以对新生儿白细胞进行较完善的分类。结论新生儿外周血中杆状细胞增多，异型淋巴细胞增多或其它类型的异常导致白细胞直方圈的不规则多峰。所以只有加强血细胞显微镜检查，才能为临床提供高质量的检验结果，才能更有利于诊断和治疗。

抗酸染色与荧光PCR探针检测结核分枝杆菌的相关性分析

目的比较抗酸染色技术和荧光聚合酶链式反应(PCR)探针技术检测结核分枝杆菌检出率和相关性。方法选取2018年3月至2019年3月绵阳科学城医院各型肺结核(包括初诊和复诊)确诊患者痰标本328例(肺结核确诊组),以及因咳嗽、咯血、发热、胸痛等症状就诊的肺结核待确诊患者痰标本385例(疑似肺结核组)作为研究对象。同时做涂片抗酸染色和荧光PCR检测并对照分析结果。结果涂片抗酸染色法检测阳性140例,阳性率为19.6%。荧光PCR检测TB DNA阳性169例,阳性率为23.7%,荧光PCR检测的阳性率高于抗酸染色涂片,差异有统计学意义(P<0.05)。在抗酸染色检测阳性140例标本中,TB DNA阳性为135例,两者符合率为96.4%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺结核病的检测应结合抗酸染色法和荧光PCR,以提高临床诊断率和准确率。

甲胎蛋白在中老年健康体检者中的变化及意义

目的探讨甲胎蛋白(AFP)在中老年人健康体检中的变化及意义。方法用电化学发光法对3292例45岁以上人群检测甲胎蛋白,酶法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)。结果45岁以上人群健康体检中AFP阳性239例,阳性率为7.2%,AFP阳性中60岁以上占49.4%;AFP阳性中HBsAg阳性17例,阳性率为7.1%。结论60岁以上人群特别是男性易患肝脏疾病,但肝脏恶性疾病更可能集中在40～59岁年龄段,提示中老年人群应定期检测甲胎蛋白,预防肝脏恶性疾病的发生。

全自动血球仪白细胞直方图异常变化的原因分析

目的 针对目前全自动血球仪在我国的普便使用的现状,强调应重视血细胞显微镜检查.方法 使用ABX MICROS 60-OT全自动血细胞计数仪计数25例足月新生儿,观察白细胞直方图的改变,并同时用显微镜分类计数.结果 由于仪器的的局限性,难以对新生儿白细胞进行较完善的分类.结论 新生儿外周血中杆状细胞增多,异型淋巴细胞增多或其它类型的异常导致白细胞直方图的不规则多峰.所以只有加强血细胞显微镜检查,才能为临床提供高质量的检验结果,才能更有利于诊断和治疗.

绵阳地区泌尿生殖道支原体感染及药敏分析

目的了解绵阳地区泌尿生殖道感染患者支原体感染情况及对抗菌药物的敏感性,为临床合理的用药提供参考依据。方法收集绵阳科学城医院2019年1~12月泌尿生殖道感染患者1330例,采用支原体药敏试剂盒培养及鉴定,并与9种抗菌药物进行药敏试验,分析其耐药情况。结果1330例患者中支原体阳性777例,阳性率为58.42%,其中解脲脲原体(Uu)阳性645例,阳性率48.50%;人型支原体(Mh)阳性132例,阳性率9.92%;Uu+Mh混合感染阳性119例,阳性率8.95%。女性Uu阳性检出率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别Mh和Uu+Mh混合感染阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药敏结果显示,Uu感染的抗菌药物敏感率以米洛环素(97.05%)最高,耐药率以氧氟沙星(32.44%)最高,中介率以左旋氧氟沙星(72.80%)最高;Mh感染的抗菌药物敏感率以米洛环素(94.52%)最高,耐药率以阿奇霉素(92.52%)最高,中介率以左旋氧氟沙星(39.51%)最高。结论绵阳地区的支原体感染率较高,主要以Uu感染为主,女性患者多于男性,主要集中于20~40岁年龄段,对氟喹诺酮类和大环内脂类抗菌素药物的耐药率高。临床应参照药敏试验结果选用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生,米诺环素、多西环素、交沙霉素可作为临床支原体感染的首选药物。

社区获得性泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析社区获得性泌尿系统感染病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据,减少耐药菌株的产生。方法收集2015年1月~2019年1月绵阳科学城医院门诊疑似泌尿系统感染患者中段尿标本分离培养的病原菌及其体外药敏试验结果,并对结果进行统计分析。结果共分离187株泌尿系统感染细菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、葡萄球菌为主,其中革兰阴性杆菌148株,占79.14%,检出产ESBLs大肠埃希菌82株,产ESBLs肺炎克雷伯菌13株;革兰阳性球菌37株,占19.78%。药敏结果分析显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类和头霉素类抗菌药物高度敏感,其次为哌拉西林+他唑巴坦、呋喃妥因(平均耐药率<10.00%);粪肠球菌、葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因完全敏感。结论社区泌尿系统感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌产酶率高,耐药现象较严重;临床应根据当地病原菌构成特点及药敏试验结果合理使用抗菌药物,避免经验性用药,控制耐药性菌株的播散,提高治疗效果。