上前牙区延期即刻种植后的骨量变化及美学影响

背景:拔牙后牙槽骨伴有冠根向和颊舌向大量的骨吸收,导致失牙区牙槽骨骨量明显不足;对种植初期的稳定性及修复后美学效果均有一定影响,严重影响种植义齿的远期成功率。因此,即刻种植技术可以缩短种植修复时间。目的:评价上颌前牙区行延期即刻种植及引导骨再生技术后种植修复效果。方法:选择19例(28颗缺牙)上颌前牙缺失伴唇侧单壁骨缺损患者,分别于拔牙后4周植入奥齿泰种植体28枚,唇侧骨缺损区种植同期采用引导骨再生技术,6个月后行二期修复。结果与结论:28枚种植体在24个月后,存留率100%。6个月后平均种植体周边缘骨高度丧失为0.1 mm,1年平均骨高度丧失为0.6 mm,2年平均骨高度丧失为0.11 mm。红色美学分值评分满意。在上颌前牙缺失伴轻度骨缺损延期即刻种植中采用引导骨再生技术可较好的恢复种植体周围骨高度和宽度,垂直向骨吸收稳定,牙龈美学效果满意。

脂多糖和转化生长因子-β1对牙髓细胞Toll样受体4的表达及信号通路的影响

目的研究牙髓炎症过程中,在促炎因子脂多糖(LPS)和抑炎因子转化生长因子-β1(TGF-β1)同时存在的情况下,牙髓细胞表面Toll样受体4(TLR4)的表达水平及相关信号分子的变化情况。方法 LPS、TGF-β1作用于体外培养的牙髓细胞,用流式细胞术检测牙髓细胞表面TLR4的表达;实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)、Wes-tern blot方法检测相关信号分子的表达水平,包括进化保守的Toll信号中介分子(ECSIT)和核转录因子-κB(NF-κB);酶联免疫吸附试验(ELISA)检测前炎症因子白细胞介素-6(IL-6)的分泌水平;然后进一步通过real-time PCR法检测临床炎症牙髓组织中相应指标的变化。结果体外培养的牙髓细胞在LPS、TGF-β1共同作用下,细胞表面TLR4的表达水平没有明显变化,但是IL-6分泌增加,ECSIT表达增加,NF-κB入核增加。临床标本的real-time PCR结果表明:炎症状态下的牙髓组织中TGF-β1 mRNA表达增加,TLR4 mRNA表达没有明显变化,ECSIT及IL-6 mRNA表达增加。结论牙髓炎症发展过程中,虽然牙髓组织中TGF-β1表达增加,抑制细胞表面TLR4的表达,但TLR4的信号通路仍然被活化,主要机制可能是LPS引起信号分子ECSIT的活化,从而抑制TGF-β1信号通路的活化。

光固化氢氧化钙联合格鲁玛脱敏剂间接盖髓85例疗效观察

目的比较光固化氢氧化钙联合格鲁玛脱敏剂与单一使用光固化氢氧化钙间接盖髓治疗深龋的疗效。方法将临床170例深龋患牙随机分为两组,各85例,分别用光固化氢氧化钙联合格鲁玛脱敏剂及单一使用光固化氢氧化钙间接盖髓,比较两种间接盖髓方法治疗深龋的成功率。结果使用光固化氢氧化钙联合格鲁玛脱敏剂间接盖髓治疗深龋的成功率为95.3%,显著高于单一使用光固化氢氧化钙的84.7%(P<0.05)。结论光固化氢氧化钙联合格鲁玛脱敏剂间接盖髓治疗深龋较单一使用光固化氢氧化钙疗效好,值得推广使用。