试论妇产科临床中急症子宫切除术的应用

目的:讨论妇产科临床中使用急症子宫切除术的效果。方法:选取在我院治疗的30例接受急症子宫切除术的产妇,时间为2006年12月-2016年9月,回顾性分析她们的临床资料。在这30例产妇中有11例阴道分娩,有19例采取剖宫产后分娩。这30例产妇的手术指征中,发生1例子宫破裂,7例宫缩乏力,3例凝血功能障碍,19例胎盘因素。此数据说明,因选择急症子宫切除术的例数最多的是胎盘因素造成的,胎盘因素是进行这一手术的第一大因素,还发现经产妇是胎盘因素引起子宫切除术最多的产妇,而初产妇则是由于宫缩乏力要进行急症子宫切除术,和经产妇的发病原因不同。结论:在分娩的可靠性和安全性上急症子宫切除术能够提供有效的保证,能够给产妇和新生儿有力的生命安全保障,在临床治疗意义上的积极效果是显而易见的,应该在临床上大力的推广应用。

妇产科患者术后感染的临床分析

目的:分析妇产科患者手术后的各种反应,对能导致妇产科患者手术后产生感染的原因制定应对策略,提供临床预防方法。方法:选取2015年9月到2016年11月在我院妇产科进行手术治疗的患者220例,使用回顾性分析,对他们的临床资料(入院时间、年纪、是否存在感染、感染部位等)进行记录和整理,分析是哪些危险因素导致妇产科患者手术后感染。结果:220例接受手术的患者,有15例发生感染,为6.81%的感染率,产科感染率略低于妇科;呼吸系统为妇产科主要感染部位,感染率为40.0%,共有6例;其次为胃肠、宫腔、泌尿以及切口感染;感染率最低的为30岁以下患者,感染率为13.3%,有2例感染,感染率的上升同年纪成正比;最低的感染率为低于5天时间的住院患者,仅为6.7%,感染率的上升同住院时间也成正比。结论:妇产科患者手术后感染率比较高,感染主要部位是呼吸系统,增加感染率的因素有年纪过大和住院时间的加长,在临床护理时应该针对性的应对。

以产妇-家庭为中心的护理理念在产科护理中的应用

目的探讨"以产妇-家庭为中心"的产科护理理念在临床上的应用,提高产科护理质量,维护、促进母婴健康。方法正常产妇分别给予传统的产科护理模式或产妇-家庭为中心的护理,比较两组在母亲角色适应、母乳喂养技能掌握、新生儿护理技能掌握、护理服务满意度、自然分娩率的差异。结果给予产妇-家庭为中心护理的实验组在上述指标中都明显好于实施传统护理方式的对照组(P<0.05)。结论以产妇-家庭为中心的护理模式明显提高了产科护理质量,满足母婴及其家庭的切身需求,具有临床推广意义。

干扰素治疗女性下生殖道尖锐湿疣疗效观察

目的 :总结干扰素治疗女性下生殖道尖锐湿疣的适应证、方法及疗效。方法 :应用冻干纯化人白细胞α干扰素针 1 0 0万单位于病灶基底部注射 ,对多发和巨大型湿疣者 3d后加注 1针 ,同时将 6万单位α干扰素栓 (奥平栓 )纳入阴道 ,隔日 1次 ,6次为一疗程。用药后 1 4～ 2 0d复查 ,随访 3个月至 1年。结果 :治愈1 52例 (占 71 .0 % ) ,有效 42例 (占 1 9.6 % ) ,无效 2 0例 (占 9.3 % )。随访 2 0 4例 ,均无复发。结论 :干扰素治疗女性下生殖道尖锐湿疣操作简单 ,副作用小 。

妊娠高血压疾病患者治疗前后血浆基质金属蛋白酶-9及抑制物-1水平的变化

目的探讨妊娠高血压疾病(HDCP)患者治疗前后血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及抑制物-1(TIMP-1)水平的变化。方法 40例HDCP患者作为病例组,予以解痉、镇静、降压和利尿等常规治疗1周。观察治疗前后血浆MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比值的变化。另选择同期正常妊娠期孕妇30例作为对照组。结果病例组患者血浆MMP-9水平和MMP-9/TIMP-1比值明显低于对照组,血浆TIMP-1水平明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗1周后,病例组患者血浆MMP-9水平和MMP-9/TIMP-1比值均较前明显上升,血浆TIMP-1水平较前明显下降(P<0.05)。结论 HDCP患者血清MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值表达异常。调节血浆血清MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值可作为HDCP患者治疗疗效随访和预后观察的指标。

聚焦解决模式在提高母乳喂养健康教育中的应用实践

目的探讨聚焦解决模式在提高母乳喂养健康教育中的应用方法及效果。方法将60例住院产妇随机分为观察组与对照组,两组各30例。对照组按照常规内容和模式进行健康教育,观察组按照聚焦解决模式5个步骤进行健康教育。分别于入院时、出院时以及产后第42天对两组患者进行母乳喂养知识知晓率、纯母乳喂养执行率进行比较与评价。结果观察组产妇出院时和产后42天母乳喂养知识知晓率均显著优于对照组(x～2值分别为2.263、2.035,均P<0.05)。观察组出院时和产后42天坚持纯母乳喂养坚持率均显著高于对照组(x～2值分别为2.131、2.193,均P<0.05)。结论采用聚焦解决模式对住院产妇实施健康教育,可提高健康教育效果,提高产妇的纯母乳喂养执行率。

中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效分析

目的:观察分析中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将本院68例慢性盆腔炎患者随机均分为两组,其中对照组患者34例进行常规西医盆腔炎治疗,治疗组34例患者使用红藤汤保留灌肠法结合西医进行治疗。统计两组患者治疗前后白细胞介素-2(IL-2)水平和C反应蛋白(CRP)水平,并统计两组患者治疗后临床疗效情况和复发率。结果:治疗前,两组患者IL-2水平和CRP水平比较均无明显差异(P>0.05)。治疗后,治疗组患者的IL-2水平明显低于对照组,且治疗组患者CRP水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗总有效率为88.23%明显高于对照组患者的总有效率73.53%(P<0.05)。治疗组患者的复发率为5.88%明显低于对照组患者的23.53%(P<0.05)。结论:红藤汤保留灌肠法结合西医治疗慢性盆腔炎的临床疗效明显,可有效控制炎症情况,提高治疗有效率,降低复发率。

益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性分析

目的:观察益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性分析。方法:选取2013年6月~2014年6月本院进行剖宫产的产妇160例,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组各80例。观察组剖宫产术中胎儿娩出,血管钳钳夹脐带后,立即于切口上方子宫肌壁内注射益母草注射液2ml,并静脉滴注缩宫素20U,术后4h、16h给予益母草注射液肌内注射2ml,每12h 1次持续3d。对照组胎儿娩出后,立即于切口上方子宫肌壁内注射缩宫素20U,并常规给予静脉滴注缩宫素20U,术后4h肌注缩宫素10U,以后每12h注射1次,持续3d。观察两组产后出血率,术中和术后2h、24h出血量,术前到术后24h血红蛋白变化幅度及不良反应发生情况。结果:观察组77例切口出血量显著减少,显效率96.3%,无一例需要其它干预及输血治疗者。对照组出血量显著减少者70例,显效率87.5%。采用其它手段干预6例,输血治疗2例,背带式缝合1例,两组显效率比较差异具有统计学意义(X^2=4.103,P<0.05)。观察组术中出血量、术后2h及24h出血量均低于对照组(t=7.116、6.878、8.853,P<0.05);产妇术前到术后24h Hb变化幅度(16.55±5.78g/L)低于对照组(27.80±6.26g/L)(t=11.810,P<0.05);子宫复旧情况优于对照组(t=13.403、14.425,P<0.05)。两组不良反应主要是恶心、呕吐,颜面潮红,血压升高,轻度胸部不适,观察组不良反应发生率低于对照组(X^2=3.608,P<0.05)。结论:缩宫素联合益母草注射液预防剖宫产产后出血临床疗效好、安全性高,且还可促进子宫复旧,值得临床推广应用。

首次不同剖宫产方式对产妇术后腹壁、腹腔粘连性及再次剖宫产的影响

目的:探究首次实施不同剖宫产分娩的产妇对术后并发症及再次剖宫产的影响,并为产妇分娩方式的选择提供参考。方法:选取我院妇产科于2010年2月至2012年10月收治的120例再次行子宫下段横切剖宫产产妇,根据产妇首次剖宫产腹壁切口方式的不同进行分组。其中A组58例,为初次剖宫产腹壁中线纵切组;B组62例,为初次剖宫产腹壁横切组。记录两组产妇腹壁疤痕情况、盆腹腔粘连程度及再次剖宫产术中情况。结果:(1)A组产妇腹壁疤痕情况明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)A组产妇盆腹腔粘连发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)A组开腹至胎儿娩出时间为(8.1±2.3)min,手术总时间为(45.3±8.2)min,术中出血量为(267.4±68.2)mL,B组分别为(11.8±3.1)min,(56.4±9.6)min,(303.5±78.3)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:首次剖宫产产妇选择纵切口术式能够降低盆腹腔粘连程度,并降低再次剖宫产的手术风险和损伤情况。

护理干预在无痛人工流产护理中的应用效果研究

近年来,随着社会发展、人们观念的改变,人工流产的妇女呈现低龄化、逐年上升趋势[1],手术虽然较为短暂,操作过程也相对简单,但由于多数妇女为第一次经历,对手术的不了解和传统观念的影响,容易产生恐惧、焦虑等负面情绪,直接影响手术效果和预后。为了保证受术者以平和的心态接受手术,改善手术预后,本研究将护理干预应用于人工流产术者围手术期护理,取得满意效果。

生化汤联合米索前列醇治疗产后出血的临床护理分析

目的:观察生化汤联合米索前列醇及护理治疗产后出血的临床效果。方法:选取2012年1月—2014年2月期间本院收治的150例产后出血患者进行研究,按照患者住院时间先后顺序分组为观察组和对照组。对照组:待胎肩娩出后立即服用米索前列醇400μg;观察组:在对照组治疗基础上加用生化汤治疗即产后24h内服用生化汤。同时对两组患者实施针对性的护理,如按摩等。观察两组患者产后出血和并发症及子宫复旧等情况。结果:观察组并发症发生率为2.67%(2/75)明显低于对照组8.00%(6/75)(χ2=24.39,P<0.05)。观察组患者产后2 h和24 h出血量、新生儿窒息发生率与对照组比较(P<0.05);观察组患者产后5 d、7 d宫底高度分别为(13.68±1.29)cm、(10.18±0.91)cm与对照组(16.98±1.37)cm、(14.29±1.11)cm比较(t=2.643,2.092,均P<0.05)。结论:生化汤联合米索前列醇治疗产后出血效果明显优于单独使用米索前列醇,且临床实施按摩等针对性护理可提高临床治疗效果,减少患者出血量,降低患者并发症和新生儿窒息率,促进患者子宫恢复。

米非司酮联合米索前列醇治疗子宫内膜不典型增生34例

目的:观察米非司酮联合米索前列醇治疗子宫内膜不典型增生(AEH)的疗效及安全性。方法:68例AEH患者随机分为观察组与对照组各34例。观察组予以米非司酮片150 mg,每3 d一次,服用米非司酮片48 h后加用米索前列醇片0.6 mg;对照组予以甲羟孕酮片30 mg,qd。两组均以6d为1周期,连用12个周期,观察治疗前后子宫内膜厚度变化,比较两组疗效及药品不良反应。结果:治疗12周期后,两组患者子宫内膜厚度均较治疗前有改善(P<0.01),且观察组改善幅度明显优于对照组(P<0.01)。观察组临床总有效率明显优于对照组(P<0.05),且药品不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮联合米索前列醇治疗AEH安全、有效。

乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床价值

老年性阴道炎在临床较为常见,老年女性卵巢功能衰退对其发病造成了直接而深刻的影响.女性体内雌性激素随着年龄的增长而减少,造成机体局部缺乏充足的抵抗力,从而促进细菌性感染的发生[1].目前,在老年性阴道炎的治疗中,药物治疗仍然是临床通常采用的方法,但是抗生素类、雌激素类等药物虽然能够在短期内将显著的临床疗效获取过来,但是长期应用会促进各种不良反应的发生,从而在极大程度上影响总体临床疗效[2].本研究比较了复方甲硝唑栓与乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床价值,现报告如下.

中药灌肠与物理理疗独用及合用对复发性盆腔炎的临床实效性对照探究

目的:对比单独使用中药灌肠与物理理疗及联合使用对复发性盆腔炎(PID)的临床实效性。方法:将RPID患者60例分为单独使用中药灌汤治疗的A组和单独使用物理理疗治疗的B组,以及联合两种方法治疗的C组。对3组患者治疗前后中医证候积分,PID评分以及临床疗效进行比较。结果 3个疗程后,C组的中医证候积分,PID评分显著低于治疗前(P<0.01)。C组有效率高于A、B两组(P<0.01)。结论:采用中药灌肠联合物理理疗治疗能有效改善复发性盆腔炎患者的体征、PID的病情状况和临床治疗实效性,联合治疗的效果优于单独治疗,值得在临床中推广。

乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑泡藤片治疗妊娠合并细菌性阴道病的疗效观察

目的:探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑泡藤片治疗妊娠合并细菌性阴道病的疗效。方法:选择妊娠合并细菌性阴道病患者72例,随机分为联合组和对照组。两组患者均予以阴道放置甲硝唑阴道泡腾片200mg,每晚1次,连用7d。联合组患者在此基础上予以乳酸菌阴道胶囊阴道放置,每晚1枚,连用7d。观察两组患者治疗结束后1周的临床疗效,并随访比较两组患者治疗后3个月和6个月内复发率。结果:联合组患者治疗后的临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.18,P<0.05)。两组治疗结束后随访3个月和6个月内,联合组的复发率均明显低于对照组(χ2=5.35和6.11,P<0.05)。结论:乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑泡藤片治疗妊娠合并细菌性阴道病具有较好疗效,能降低复发率,具有治疗和预防妊娠合并细菌性阴道病复发的双重作用。

重组人干扰素α-2a栓治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的临床观察

目的:探讨重组人干扰素α-2a栓治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染的疗效及安全性。方法:选择106例宫颈HPV亚临床感染患者,随机分为实验组与对照组,每组患者各53例。实验组予以重组人干扰素α-2a栓阴道塞入,每次1枚,隔日1次,连用15次为1个疗程;对照组予以双唑泰栓阴道塞入,每次1枚,隔日1次,亦连用15次。观察两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果:治疗1个疗程后,实验组患者治疗效果明显优于对照组(χ2=3.98,P<0.05),两组患者不良反应情况比较无明显差异(χ2=0.14,P>0.05)。结论:重组人干扰素α-2a栓治疗宫颈HPV亚临床感染具有使用方便、疗效显著、不良反应少等优点。

莫西沙星序贯治疗急性盆腔炎效果评价

本研究采用莫西沙星序贯治疗急性盆腔炎,取得较好效果,报告如下。 1对象和方法 1.1研究对象：2009年6月至2011年12月诊治的急性盆腔炎患者104例,年龄22～49岁,平均（38±8）岁,病程2d至1个月,平均平均（6.5±2.4）d。临床表现：发热,下腹部疼痛;

致康胶囊外敷对宫颈活检创面止血的疗效观察

目的:探究致康胶囊外敷对宫颈活检创面的止血疗效。方法:选取2012年7月—2014年7月在我院行宫颈活检后创面有活动性出血的患者206例,随机分为观察组103例和对照组103例。对照组单用压迫止血治疗;观察组在压迫止血治疗的同时予创面局部外敷致康胶囊粉末,观察两组患者的24 h内止血效果和观察期内平均止血时间。结果:两组24 h内止血效果比较,观察组有效率77.7%显著优于对照组有效率48.5%(P<0.05);观察期内两组平均止血时间比较,观察组止血时间(1.25±0.05)d,对照组止血时间(2.55±0.05)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部使用致康胶囊外敷可以促进宫颈活检后创面止血,并缩短出血时间,提高临床疗效,值得推广应用。

米索前列醇用于人工流产前促进宫颈成熟疗效观察

目的:探讨米索前列醇用于人工流产前促进宫颈成熟的临床疗效。方法:248例人工流产手术患者随机分为观察组和对照组各124例,观察组术前给予米索列醇研磨成粉放置于阴道后穹窿部治疗,对照组不使用任何促使宫颈成熟的药物。观察两组患者的宫颈扩张情况、疼痛程度、手术时间和术中出血量。结果:观察组有效率为96.8%,明显高于对照组的82.3%(P<0.05);观察组疼痛程度较对照组改善明显(P<0.05),手术时间明显短于对照组,术中出血量也明显低于对照组(P<0.05)。结论:米索前列醇研磨成粉用于人工流产术前,可以有效松弛宫颈,缩短手术时间,减轻患者痛苦,降低手术难度,值得临床推广。

妊娠高血压疾病患者治疗前后血清白介素-4和γ-干扰素水平的变化

目的 探讨妊娠高血压疾病（HDCP）患者治疗前后血清白介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）水平变化.方法 选择2008年1月～2013年4月在缙云县人民医院妇产科就诊治疗的HDCP患者50例为治疗组,另选择同期产前检查的正常妊娠期孕妇30例作为对照组.治疗组予以解痉、镇静、降压和利尿等常规综合治疗1周.测定治疗组患者治疗前后及对照组血清IL-4和IFN-γ水平的变化.结果 治疗组患者治疗前血清IL-4水平[（0.31±0.09）μg/L]明显低于对照组[（0.87±0.21） μg/L],血清IFN-γ水平[（48.25±9.14）μg/L]明显高于对照组[（14.69±3.12） μg/L],差异均有高度统计学意义（t=3.28、4.15,P＜ 0.01）.治疗1周后,治疗组患者血清IL-4水平[（0.59±0.12）μg/L]较治疗前[（0.31±0.09） μg/L]明显上升,血清IFN-γ水平[（29.72±5.27）μg/L]较治疗前[（48.25±9.14）μg/L]明显下降,差异有统计学意义（t=2.39、2.17,P＜0.05）.结论 HDCP患者外周血Th 1/Th2型细胞因子的比例失衡,免疫平衡由Th2细胞因子优势向Th1优势漂移,从而表现出HDCP的各种症状.治疗后在一定程度上能改善纠正外周血Th 1/Th2型细胞因子的比例失衡,使Th1/rh2平衡从Th1优势向Th2优势漂移.可见调节血清IL-4和IFN-γ水平可作为HDCP患者疗效观察和预后评估的指标.