克氏针髓腔内固定治疗腓骨下段骨折

目的:探讨克氏针髓腔内固定在腓骨下段骨折应用中的效果。方法:回顾分析自2007年4月至2010年6月采用克氏针髓腔内固定治疗的30例腓骨下段骨折患者,男22例,女8例;年龄22～60岁,平均35.6岁;住院天数10～30d,平均15d。骨折类型:横行骨折20例,斜行10例。治疗后根据美国足踝外科协会评分标准对踝关节功能进行评定。结果:30例均获随访,时间3～30个月,平均15.5个月,均骨性愈合,无骨不连及感染,无腓浅神经损伤。按照美国足踝外科协会评分标准,患者疼痛(39.0±4.0)分,踝关节功能(47.1±2.1)分,骨折力线(10.00±0.00)分,总分(96.1±4.3)分;优28例,良2例。结论:克氏针髓腔内固定法手术操作简单,安全,创伤小,可以减轻患者的经济负担,值得临床及基层医院推广。

尺骨鹰嘴骨折切开复位术后悬吊致正中神经损伤

目的分析引起医源性神经损伤的原因,并提出防范措施。方法对我院收治的1例因尺骨鹰嘴骨折行切开复位,术后悬吊致正中神经损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本例因X线片发现尺骨骨折入院,行切开复位钢板内固定术,术后予悬吊抬高患肢,次日出现手指麻木,感觉迟钝,经查体和肌电图检查确诊为正中神经损伤,即予对症治疗,症状缓解。结论患肢悬吊可有效减少骨折术后的患肢肿胀情况,使用不当易引起医源性损伤,改进悬吊方法并加强查体和护理查房可减少损伤的发生。

肱骨髁上骨折术后再骨折

1病例资料男,49岁。因右肱骨髁上骨折术后3个月再骨折3 d入院。患者3个月前因右肱骨髁上骨折（见图1）在某医院行手术治疗,具体治疗方法不详,术后予石膏外固定1个半月左右。1周前来我院复查,摄X线片示右肱骨髁上骨折克氏针交叉固定,位线好,肘前有部分异位骨化,骨折愈合良好,肘关节伸屈功能欠佳,

跟骨骨折术后切口皮肤坏死的原因及预防措施

目的探讨跟骨骨折术后切口皮肤坏死的原因，并提出预防措施。方法对371例（408足）跟骨骨折采用外侧入路行切开复位内固定术，其中术后8足皮瓣拐角部边缘坏死，从术后皮瓣的角度对皮肤坏死的原因进行疗效分析及总结，并提出预防措施。结果单足手术时间60～90min。皮肤坏死8足中6足经换药治疗后切口愈合，其中1足形成窦道，经二次手术取出内置物后愈合；1足给予皮瓣修复后治愈；1足自动出院；皮肤坏死率为1．96％。结论跟骨骨折外侧入路行切开复位内固定术是目前一种常用的手术方法，只要术前、术中及术后处理得当，可以降低术后切口皮肤坏死率。

肘关节交锁一例

笔者于2010年1月收治肘关节交锁1例，现报告如下。 1 病例报告 患者，女，58岁。因无明显诱因出现肘关节功能受限，自行膏药贴敷。未见明显好转，5d后来院摄片见左肘前可见一高密度影．查体：左肘前可见一淤血区，轻度肿胀，肘关节活动度为50~950．肘关节外侧压痛（＋），前臂旋转功能良好，考虑可能为关节内游离体卡压，

儿童肘关节骨化性肌炎两例

笔者分别于2008年7月与2009年7月各收治儿童肘关节骨化性肌炎1例。依次报告如下。

桡骨头骨折术后桡骨头坏死一例

笔者于2008年1月，收治桡骨头骨折术后坏死1例。报告如下。 1病例报告 患者，女性，70岁，因摔伤致左肘部肿痛、活动受限2h收住院。门诊摄X线片见左肘关节后脱位伴桡骨小头粉碎性骨折．给予肘关节复位，入院时患手各指感觉麻木，活动血运可，CR及CT示：左肘关节脱位伴桡骨小头粉碎性骨折，