医院健康教育存在问题及对策

随着医学模式的改变,医院健康教育在临床已经普遍开展,但由于我国的健康教育工作起步较晚,没有形成有效的教育系统,也没有一个具体的规范和制度作为参照,各地医院的健康教育在实施的过程中仍然存在不少的问题。针对健康教育现状分析存在的问题，提出今后医院健康教育工作发展的思路，从而有效地促进医院健康教育的完善。

基层医院行腔镜胆囊切除术66例体会

目的：总结基层医院行腹腔镜胆囊切除术（ LC）的体会。方法对2010-10～2013-09在该院因复杂胆囊病变施行LC手术的66例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组64例在腹腔镜下完成手术，2例患者中转开腹，术后胆漏1例，再次手术。66例患者均顺利康复出院。结论基层医院行LC手术初期必须加强基本功训练，严格选择病例及适应证；术中精心操作，处理好胆囊动脉及胆囊管，遇到困难可采取及时中转开腹手术等措施，确保手术安全；术后严密观察，发现问题及时处理。

基层医院护理操作技术培训存在问题及对策

近年来随着各级医院不断发展扩大，年轻护士日趋增多，为了提高我院护理队伍的整体素质，弘扬南丁格尔精神，展示新时期我院护理队伍积极向上的精神风貌，进一步推动卫生事业精神文明建设，提高年轻护士的素质，促进卫生事业发展，为患者提供优质护理服务。我院从2011年,

基层医院鼻内镜下重建鼻内结构治疗58例鼻源性头痛的疗效观察

目的探讨基层医院鼻内镜下重建鼻内结构治疗鼻源性头痛的临床疗效。方法采用鼻内镜下重建鼻内结构手术治疗58例鼻源性头痛患者,单纯上颌窦炎者行钩突切除,切除鼻丘气房,对于合并筛窦炎者开放筛窦,如伴有严重上颌窦病变者,根据情况,必要时可行扩大开放上颌窦口加下鼻道联合开窗引流。行中鼻甲部分切除术者,利用中鼻甲剪竖直向下纵行切开中鼻甲,将中鼻甲外向垂直部分切除掉,将余下在中鼻甲朝外侧的部分骨折,彻底解除鼻内相黏点。行鼻中隔矫正手术者,鼻内镜引导下利用带吸引器的剥离子在软骨与黏骨膜之间分离黏骨膜,于偏曲之软骨处切开软骨,剥离对侧软骨膜,将软骨膜内弯曲的骨及软骨切除,经鼻内镜检查确认有无接触点。结果患者根据鼻内镜和CT扫查结果进行个性化鼻内镜治疗,均顺利完成手术,术后随访时间为3~12（6.52±2.08）个月,无明显并发症发生;58例患者中,治愈31例,好转24例,无效3例,总有效率为94.83%。结论鼻内镜下重建鼻内结构治疗鼻源性头痛疗效确切,并发症少,安全性高,值得临床推广应用。

基层医院开展脑卒中康复训练的难点及对策

目的探讨基层医院开展脑卒中康复训练的难点及对策。方法对护理人员进行康复知识培训,提高认识,选择脑卒中患者180例进行早期康复教育、康复训练。结果护理人员转变了重治疗、轻康复的观念;180例患者日常生活自理能力明显提高,减轻了家庭和社会的负担。结论基层医院开展脑卒中康复训练对提高患者的生存质量具有十分重要的意义,值得推广。

基层医院非NICU早产儿护理体会

早产儿是指胎龄小于37周，体重小于2500g，身长不足47cm出生的新生儿。由于提前出生，过早中断在母体子宫的正常发育，各个器官发育不成熟，功能不完善，死亡率高，

基层医院小儿洗胃方法的改进

随着家庭备用药的不断增加,以及农村医药知识的缺乏,儿童误服中毒屡见发生。急性中毒是儿科常见急症,多发生于婴幼儿及学龄前儿童。而洗胃是口服中毒时一项非常重要的急救措施。由于小儿生理解剖上的特点,小儿神经系统及心理发育不成，对医院一切极端恐惧，对检查治疗不配合。

基于STEAM理念构建检验医学本科生毕业论文质量管理体系

STEAM[科学(science),技术(technology),工程(engineering),艺术(arts),数学(mathematics)]教育是一种重实践的超学科教育概念,强调课程多元化和多领域的交叉融合,注重培养学生运用多学科发现问题和解决问题的能力。广东省人民医院检验科教学管理团队秉承STEAM教育理念引导,通过成立检验领域首个学科交叉组开阔学生视野,通过建立带教导师数据库和双导师制度保障学生参与毕业论文的兴趣和质量,通过完善的毕业论文设计写作培训提升本科生的科研素养和多学科应用能力,通过积分制管理制度激励学生自发自主的学习热情,通过举办丰富多彩的教学活动促进学生们的团队协作能力,通过ISO15189质量管理体系对本科毕业生实习教学进行全面质量监管,通过建立三方联动互评体系实现管教一体、教学相长,有效地培养了检验本科生的创新思维能力,提高了毕业论文质量水平。

冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的效果及对患者心室重塑的影响分析

本研究旨在探讨冠脉介入治疗对冠心病急性心肌梗死患者的疗效,以及该治疗方式对患者心室重塑的影响。方法 选取2021年5月至2023年4期间,本院接受冠脉介入治疗的40例冠心病急性心肌梗死患者作为介入组。选择了同期在本院接受非介入治疗(静脉溶栓)40例冠心病急性心肌梗死患者作为对照组。对照组静脉溶栓治疗方法,介入组则冠脉介入治疗,并监测患者心肌酶及相关生化指标水平变化,同时追踪随访调查其不良心血管事件发生情况。结果 介入组治疗后IVST(8.13±1.09mm)、LVPWT(8.02±1.14mm)、ESV(93.85±7.63ml)和EDV(127.52±9.26ml)指标水平显著低于对照组(8.93±1.24mm、9.26±1.34mm、102.41±8.63ml、136.58±10.39ml)(P<0.05),左心室射血分数[(52.20±4.25)%]显著高于对照组[(48.69±5.23)%](P<0.05)。介入组治疗7d、14d后CK(1354.25±432.16 U/L、384.29±14.02U/L)、CK-MB(185.25±19.36 U/L、85.69±16.75U/L)显著低于对照组(1565.26±424.84 U/L、121.73±18.61 U/L、263.29±21.01 U/L、145.02±25.68 U/L),治疗7d、14d后BNP(ng/L)、NT-proBNP(ng/L)、cTNI(ng/L)显著低于对照组(P<0.05)。对两组患者随访显示,介入组不良心血管事件发生率(2.50%,1/40)显著低于对照组(17.14%,6/40)(P<0.05)。结论 冠脉介入治疗可有效提升患者治疗后心功能,并可改善心肌酶及相关生化指标,有助于减轻心功能损害,减缓心室重塑,且有助于降低不良预后风险,治疗冠心病急性心肌梗死安全可靠。

俯卧位通气干预护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的作用分析

探究在新生儿呼吸窘迫综合征中实施俯卧位通气干预护理的作用分析。方法 本研究选取2023.1~2023.12我院40例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,运用随机数字表法分为参照组(20例,常规通气护理)和试验组(20例,俯卧位通气干预护理),对两组血流动力学、动脉血气指标以及并发症进行分析。结果 试验组患儿干预后6h的MAP、HR及CVP数值与参照组对比,P>0.05;试验组患儿干预后PCO2明显低于参照组,其PaO2、SaO2及PaO2/FiO2指标均高于参照组,P<0.05;试验组发生胃潴留、呼吸暂停、鼻黏膜糜烂、压力性损伤、呼吸机相关性肺炎占比低于参照组,P<0.05。结论 俯卧位通气干预护理在临床新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用后获得满意效果。

老年住院病人抗菌药物的应用调查

目的：了解住院老年病人抗菌药物的使用情况，评价其合理性。方法：回顾性调查我院住院老人抗菌药物的使用情况。结果： 1389份住院老人病历中，使用抗生素的有 1055例，使用率为 76％；抗菌治疗中抗生素二联使用的百分率为 46． 44％，其中氨基糖甙类与头孢菌素类联合使用为二联的 16． 90％，四联以上抗菌药使用的百分率为 7． 12％；做药敏实验的百分率为 11． 5％，院内感染发生率为 2． 36％；不良反应发生率为 13． 01％。结论：我院住院老人抗菌药的选用基本合理。值得注意的是联用氨基糖甙类、头孢菌素类药物时，应按病人肾功能情况调整给药剂量和间期。

认知行为疗法对失眠症患者睡眠和生活质量的影响

目的探讨认知行为疗法对失眠症患者睡眠质量和生活质量的影响。方法39例失眠症患者随机分成研究组和对照组,研究组给予安眠药物与认知行为疗法治疗,对照组单纯药物治疗。匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量,总体幸福感量表(GWB)评价生活质量。结果匹兹堡睡眠质量(PSQI)总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用、日间功能因子分,以及总体幸福感(GWB)总分治疗前后均有显著性差异(P<0.05);在第三周末,研究组PSQI及GWB总分均优于对照组。结论认知行为疗法对失眠症患者有良好的疗效,同时提高患者生活质量。

CT增强扫描碘造影剂副作用的护理干预和处理

CT增强扫描是在平扫的基础上静脉快速注射碘造影剂的一种检查技术,可发现平扫时漏检的病灶,提高病灶的检出率,有利于病变的定性和提高肿瘤分期的准确性。多数患者检查前易出现自疑、恐惧等心理变化,因此通过对CT增强扫描碘造影剂副作用的护理干预和处理方法的探讨,采取积极有效的预防措施,以减少毒副作用的发生,确保增强扫描的安全。

广州市育龄妇女TORCH指标筛查结果及常见感染模式分析

目的对广州市育龄妇女TORCH指标筛查结果和常见感染模式进行分析并探讨其可能原因。方法选择自2019年1月2日至2021年8月11日共3401例育龄妇女的TORCH特异性IgM结果,分析其检出率的差异及感染模式。结果育龄妇女的HSV-1 IgM检出率(7.6%)高于TOX(2.8%)、RUV(1.2%)、CMV(1.2%)、HSV-2(3.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。低龄段育龄妇女的HSV-2 IgM检出率(28.6%)与高龄段育龄妇女(1.7%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。春季(1.7%)、冬季(1.7%)CMV IgM的检出率与秋季(0.2%)相比,差异有统计学意义。育龄妇女TORCH病原体的检出率在不同年度间无统计学差异。单一病原体感染占多数,以HSV-1感染为主,占4.35%。两种病原体及以上感染可见于TOX+HSV-2和HSV-1+RUV,占比均为1.45%。结论广州市育龄妇女TORCH感染以HSV-1较为普遍,RUV和CMV较为少见,不存在年度和季节差异,以单种病原体感染多见。

广州市儿童TORCH指标筛查结果及常见感染模式分析

目的分析广州市0~18岁未成年人TORCH指标筛查结果和常见感染模式并探讨其可能原因。方法选择自2019年1月1日至2021年8月11日共3390例0~18岁未成年人的TORCH特异性IgM结果,分析其阳性率的差异和感染模式。结果HSV-1 IgM抗体阳性率(10.9%)高于TOX(0.4%)、RUV(0.8%)、CMV(2.9%)、HSV-2(1.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。3~12岁儿童HSV-2 IgM抗体阳性率(5.3%)、TOX IgM抗体阳性率(1.4%)与0~3岁婴幼儿HSV-2 IgM抗体阳性率(0.8%)、TOX IgM抗体阳性率(0.2%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);12~18岁青少年HSV-2 IgM抗体阳性率(7.1%)、CMV IgM抗体阳性率(7.0%)、TOX IgM抗体阳性率(2.4%)与0~3岁婴幼儿HSV-2 IgM抗体阳性率(0.8%)、CMV IgM抗体阳性率(2.4%)、TOX IgM抗体阳性率(0.2%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);TORCH病原体的阳性率在不同年度、不同性别、不同季节间无统计学差异。单一病原体感染占多数,以单纯疱疹病毒Ⅰ型感染为主,占6.67%(5/75);混合感染以单纯疱疹病毒Ⅰ型+单纯疱疹病毒Ⅱ型感染为主,占4.0%(3/75)。结论广州市儿童TORCH感染以HSV-1较为普遍,TOX感染较为少见,存在年龄差异,以单种病原体感染多见。

后路短节段椎弓根螺钉内固定结合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折26例

目的观察后路短节段椎弓根内固定加植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法采用后路短节段椎弓根钉内固定加植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折26例。结果术后平均随访15个月,26例患者无内固定断裂、松动及脊髓神经损伤加重现象,术后3～6个月均达到骨性愈合;术后伤椎高度、后凸Cobb角均明显改善(P<0.05);术后脊髓神经功能Frankel分级明显恢复。结论后路短节段椎弓根内固定加植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折可有效恢复伤椎高度及矫正后凸畸形,并且操作简便、创伤小、并发症少,是较理想的治疗方法。