中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中的疗效观察及体会

儿科临床工作中,接触较多的是肺炎咳嗽患儿,临床主要症状表现为咳嗽、咯痰、发热、气促、鼻塞等^（[1]）。如未进行积极对症有效的治疗,则极易导致病情延误,影响患儿的健康^（[2]）。本研究旨在观察中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中的应用效果,具体报道如下。1临床资料1.1一般资料2016年5月~2017年5月,选择本院收治的98例小儿肺炎喘嗽患儿为观察对象,进行随机分组,观察组49例。

中医特色护理结合穴位敷贴治疗小儿咳嗽变异性哮喘42例

目的:观察中医特色护理结合穴位敷贴治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:于2016年10月～2017年10月间,选择我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿84例,按照随机数字表法平均分为两组。观察组(n=42)给予中医特色护理结合穴位敷贴治疗,对照组(n=42)给予穴位敷贴治疗,记录并比较治疗后两组的临床疗效和依从性、不良反应。结果:治疗后观察组的临床疗效和依从性均优于对照组,(P<0.05);两组均未出现不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医特色护理结合穴位敷贴治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效显著,可提高患者依从性,具有推广价值。

中医辨证施护联合脐穴贴敷治疗小儿泄泻40例

目的:观察中医辨证施护联合脐穴贴敷治疗小儿泄泻的临床疗效。方法:选择我院2017年1月～2017年12月间收治的小儿泄泻患儿80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组患儿各40例。对照组给予常规治疗和护理,在此基础上观察组给予中医辨证施护联合脐穴贴敷治疗,比较两组疗效。结果:观察组总有效率高于对照组,止泻时间短于对照组(P<0.05),具有统计学意义;两组均未出现不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医辨证施护联合脐穴贴敷治疗小儿泄泻的疗效显著,具有推广价值。

新生儿脐静脉插管定位方法的对比分析研究

目的：探讨超声引导下脐静脉插管术（Umbilical vessel catheterization，UVC）定位方法在新生儿中的临床应用效果。方法将98例脐静脉插管术的新生儿按照数字表法随机分为两组，对照组49例给予常规X线检查定位；观察组49例采用超声引导UVC，并比较两组置管效果、创伤后炎症反应程度、插管并发症发生率。结果观察组一次性插管成功率为100.00%明显高于对照组的77.55%（χ2=12.3908，P<0.05）；而插管留置时间（11.38±1.41）d则长于对照组（9.52±1.23）d（t=7.835， P<0.05），观察组血清中CRP、TNF-α、IL-6及IL-8含量均低于对照组（P<0.05），观察组插管并发症发生率为4.08%而显著的低于对照组18.37%（χ2=5.0178，P<0.05）。结论超声引导下进行脐静脉置管术的置管成功率较高，插管留置时间较长，创伤所引起的炎症反应很轻，并发症发生率非常的低，值得临床大力推广应用。

氯雷他定联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎临床分析

目的:观察氯雷他定联合布地奈德对支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法:将94例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各47例,两组患儿均采用对症治疗,观察组在此基础上给予氯雷他定,同时雾化吸入布地奈德气雾剂,治疗周期均为2周,记录并比较两组患儿治疗前后鼻炎症状评分及哮喘症状评分。结果:治疗前,两组患儿哮喘症状评分及鼻炎症状评分相近,差异不显著(P>0.05);治疗结束后,两组患儿哮喘症状评分及鼻炎症状评分均有不同程度的降低,观察组患儿症状评分值下降尤为显著,与治疗前及治疗后同期对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:氯雷他定联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效显著,可显著降低患者症状评分。

超声引导下脐静脉插管术在新生儿中应用价值分析

目的:分析超声引导下脐静脉插管术在新生儿中的应用价值。方法:选取我院2015年11月~2017年11月新生儿病房接受脐静脉插管术的80例新生儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用X线检查定位,观察组采用超声引导插管。比较两组插管效果及插管并发症发生情况。结果:观察组一次性插管成功率高于对照组,非计划性拔管率及2周内并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组平均插管用时、导管留置时间及导管固定次数均低于对照组(P<0.05)。结论:新生儿行超声引导下脐静脉插管术,置管效果理想,能够有效避免X线检查带来的辐射损伤,大大减少插管期间并发症发生率,临床价值较高。

穴位贴敷联合机械振动排痰机治疗小儿肺炎喘嗽的疗效及护理对策

目的:探讨穴位贴敷联合机械振动排痰机治疗小儿肺炎喘嗽的疗效及护理对策。方法:选取2018年5月~2020年5月我院收治的100例小儿肺炎合并喘咳患儿,使用随机数表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组患儿接受常规西医治疗联合机械振动排痰机治疗,观察组患儿在此基础上联合穴位贴敷治疗。收集两组患儿的临床治疗效果、症状缓解时间、胸片复常率等临床指标数据,进行对比分析,并针对性提出护理策略。结果:接受不同措施干预后,观察组治疗总有效率98.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05)。观察组患儿的痰壅消失时间、气喘持续时间、咳嗽消失时间等症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)。接受不同措施干预后,观察组患儿胸片复常率为82.00%,显著高于对照组患儿胸片复常率58.00%(P<0.05)。结论:针对小儿肺炎喘咳患儿,在常规西医治疗的基础上,联合使用穴位贴敷以及机械振动排痰机进行干预,可以显著缓解临床症状,缩短康复时间,改善患儿预后,具有一定的临床价值,值得推广。护理人员应针对性地给予个性化护理措施,以确保疗效。

保和丸加减联合中药封包治疗小儿泄泻伤食证的临床观察

目的:观察应用保和丸加减联合中药封包治疗小儿泄泻伤食证的临床疗效。方法:选择2018年5月~2019年10月在我院儿科接受诊治的小儿泄泻伤食证患者68例,随机分为治疗组和对照组,各34例,对照组应用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上应用保和丸加减联合中药封包治疗,比较两组临床疗效、止泻时间、治疗前后大便次数及不良反应情况。结果:治疗组中,痊愈22例,显效8例,有效3例,无效1例,总有效率97.06%;对照组中,痊愈12例,显效9例,有效7例,无效6例,总有效率82.35%。治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组止泻时间比对照组短(P<0.05)。治疗前,两组大便次数无显著性差异(P>0.05);治疗后,治疗组大便次数比对照组更少(P<0.05)。两组均未发现明显不良反应。结论:应用保和丸加减联合中药封包治疗小儿泄泻伤食证效果显著,可有效缓解临床症状,没有明显不良反应。

地中海贫血铁过载脏器的MRI影像学特征分析及其与MRI T2*值的关系分析

目的:探讨地中海贫血铁过载脏器的MRI影像学特征分析及其与MRI T2*值的关系。方法:回顾性选取90例重型β地中海贫血患者作为研究对象,所有患者均进行了心脏、肝脏、胰腺、肾脏器官的MRI检查,同时测定了血清铁蛋白(SF),收集其临床资料,分析各器官MRI T2*值之间及与SF间的关系。结果:90例患者SF平均值为(2596.13±982.36)μg/L。根据SF进行铁过载程度的分组,三组间肝脏与胰腺T2*值存在统计学差异,均随着SF过载程度的加重而降低(P<0.05)。pearson相关性分析结果显示,SF与肝脏及胰腺T2*值呈显著负相关(P<0.05),与心脏、肾脏以及脾脏的T2*值均无相关性(P>0.05)。肝脏和脾脏、肝脏和胰腺间的T2*值呈显著正相关(P<0.05),其他器官间的T2*值均无相关性(P>0.05)结论:重型β地中海贫血患者容易发生心脏、肝脏等器官铁过载,过载脏器MRI T2*值呈现减低,其中血清铁负荷与肝脏、胰腺T2*值存在显著负相关。

推拿及穴位贴敷辅助治疗轮状病毒感染所致急性腹泻临床研究

目的:观察推拿及穴位贴敷辅助治疗轮状病毒感染所致急性腹泻的临床效果。方法:61例采用随机数字表法分为对照组30例和观察组31例。两组均给予基础治疗,并用双歧杆菌四联活菌片、思密达治疗,观察组加用推拿及穴位贴敷治疗。结果:观察组治愈率高于对照组(P<0.05)。观察组临床症状缓解时间(大便形状恢复、腹痛停止、退热)均短于对照组(P<0.05)。治疗后两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(Ig G)、CD4~+/CD8~+均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组红细胞阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞阳性率、粪轮状病毒抗原阳性率均低于对照组(P<0.05)。结论:推拿及穴位贴敷辅助治疗轮状病毒感染所致急性腹泻的效果较好。

中西医结合治疗慢性支气管炎的护理

目的探讨中西医结合治疗慢性支气管炎患者的护理体会。方法选取41例慢性支气管炎患者,随机分成2组,治疗组21例,采用中西医结合治疗、辨证施护,对照组20例,采用西医常规护理措施。结果治疗组疗效明显优于对照组,p<0.05,差异具有统计学意义。结论慢性支气管炎患者采用中西医结合治疗、辨证护理效果良好。

多用磨浆机在粉碎天灸药物白芥子中的应用及临床观察

目的探讨多用磨浆机在粉碎天灸药物白芥子中的应用及临床观察。方法选取2014年6月本院的80例无皮肤过敏的自愿受试人员,按照随机数字表法分为对照组A和治疗组A,各40例。对照组A在相应穴位敷贴传统方法制备的天灸稠膏,治疗组A在相同穴位敷贴多用磨浆机法制备的天灸稠膏,观察两组的皮肤刺激性、起效时间和发热程度。选取2014~2016年7、8月本院门诊收治的160例虚寒型哮喘患者,按照随机数字表法分为对照组B和治疗组B,各80例。对照组B在相应穴位敷贴传统方法制备的天灸稠膏,治疗组B在相同穴位敷贴多用磨浆机法制备的天灸稠膏,比较两组的治疗效果。结果治疗组A在1、24、48、72 h的反应平均分值高于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组A人体皮肤的起效时间短于对照组A,发热程度强于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组B的总有效率为91.25%,高于对照组B的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多用磨浆机粉碎白芥子制备的天灸稠膏对人体皮肤的刺激较强,对虚寒型哮喘的疗效较高,值得临床推广应用。

桑杏汤联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎随机平行对照研究

[目的]观察桑杏汤联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按入院顺序抽签随机分两组。对照组45例阿奇霉素序贯治疗:阿奇霉素10mg/kg+5%葡萄糖配置成浓度1mg/m L溶液,静滴,1次/d,连续治疗5d后停药5d;改为阿奇霉素干混悬剂10mg/kg,口服,1次/d,连续治疗3d后停药4d,重复治疗3周。治疗组45例桑杏汤(沙参6g,杏仁4.5g,桑叶、浙贝母、栀子、豆豉、梨皮各3g),1剂/d,水煎150m L,<5岁,3次/d,温服30m L/次;≥5岁,3次/d,温服50m L/次;阿奇霉素序贯治疗同对照组。连续治疗31d为1疗程。观测临床症状、嗜酸性粒细胞、血清特异性IgE、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效17例,无效2例,总有效率95.56%;对照组显效21例,有效16例,无效8例,总有效率82.22%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。嗜酸性粒细胞和血清特异性Ig E改善治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]桑杏汤联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

喘可治肌肉注射治疗肺炎后期的疗效观察

目的探究喘可治肌肉注射治疗肺炎后期的疗效。方法选取2019年8月至2020年8月罗定市中医院收治的肺炎后期患者89例,按随机数字表法分为治疗组45例和对照组44例,对照组采用肺炎后期常规治疗方法,治疗组在对照组基础上额外进行喘可治肌肉注射治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间及治疗前后肺功能情况。结果治疗组临床总有效率为91.11%明显高于对照组的75.00%;治疗组咳嗽、气促、肺部啰音消失时间及退烧时间明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰流速(PEF)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组FVC、FEV_(1)、PEF均明显高于对照组(P<0.05)。结论喘可治肌肉注射治疗肺炎后期临床疗效显著,可有效缓解患者临床症状和改善肺功能。

磁共振成像信号强度比值在地中海贫血铁沉积中的诊断意义

目的探究磁共振成像(MRI)信号强度比值在地中海贫血铁沉积中的诊断价值。方法选取我院2019年6月至2020年4月收治的地中海贫血患儿35例,依据铁沉积程度将其分为轻型组(铁沉积含量36~149μmol/g)14例、中间型组(铁沉积含量150~300μmol/g)12例和重型组(铁沉积含量>300μmol/g)9例。3组均给予MRI诊断,比较3组MRI影像特征,并比较肝脏/肌肉信号强度比值。结果重型组的肝脏体积增大、T1WI、T2WI影像上肝脏、脾脏、椎体的低信号例数占比均高于中间型及轻型组,差异有统计学意义(P<0.05);轻型组的肝脏/肌肉信号强度比值为(1.52±0.18),中间型组(1.03±0.12),重型组(0.37±0.03),3组比较差异有统计学意义(F=197.890,P<0.01)。结论MRI信号强度比值在地中海贫血铁沉积中的应用价值较好,可以客观鉴别病情严重程度,为临床治疗提供客观参考。