老年慢性阻塞性肺疾病并发冠心病发病因素的研究

目的探讨分析老年慢性阻塞性肺病患者并发冠心病的相关因素。方法选取2009年6月～2012年1月在广东省罗定市人民医院内一科住院的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发冠心病(CHD)患者88例和单纯COPD老年患者86例为研究对象,比较两组患者的吸烟率、高血压、糖尿病患病率、体重指数(BMI)、C反应蛋白、血小板与白细胞计数、纤维蛋白原含量、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。结果 COPD并发CHD组老年患者的C反应蛋白水平、白细胞、血小板数量与纤维蛋白原含量较单纯COPD组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟、糖尿病患病率、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C和LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但COPD并发CHD组老年患者的BMI与高血压患病率较单纯COPD组患者高,差异有统计学意义(P<0.05);COPD并发CHD组患者心肺功能指标(心脏变时性指数与1秒用力呼气容积)与高血压、白细胞、血小板数量、纤维蛋白原含量、C反应蛋白水平及BMI大小呈显著负相关(P<0.05)。结论高血压、白细胞、血小板、纤维蛋白原、C反应蛋白及BMI是老年COPD并发CHD的相关因素。

乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察及对血清TNF-α、CRP的影响

目的:探讨乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及对血清TNF-α、CRP的影响。方法:选取100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察对象,按照数字表法分为对照组51例和研究组49例。对照组应用常规治疗,研究组在对照组基础上加用乌司他丁治疗。对比治疗前后两组患者肺功能的改善、动脉血气分析和血清TNF-α、CRP等炎性反应细胞因子的表达变化。结果:治疗后研究组肺功能及动脉血pH值的改善优于对照组,氧分压高于对照组,二氧化碳分压及炎性反应细胞因子的表达水平低于对照组。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规治疗的基础上联合使用乌司他丁,可明显提高临床疗效,改善患者肺功能及动脉血气分析指标,降低血清TNF-α、CRP等炎性反应细胞因子表达水平。

联合检测胸水ADA、CEA及LDH对胸腔积液的鉴别诊断意义

目的:探讨联合检测胸水腺苷脱氨酶(ADA)、胸水癌胚抗原(CEA)及胸水乳酸脱氢酶(LDH)对胸腔积液性质鉴别诊断的临床意义。方法:选取确诊结核性胸腔积液、恶性胸腔积液及肺炎旁胸腔积液的127例患者为研究对象,分为结核性胸腔积液组、恶性胸腔积液组及肺炎旁胸腔积液组,采用化学酶法检测胸水ADA及LDH、电化学发光免疫分析法测定胸水CEA。结果:结核性胸腔积液组胸水ADA含量明显高于恶性胸腔积液及肺炎旁胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性胸腔积液组胸水CEA含量明显高于结核性胸腔积液及肺炎旁胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05);三组胸水LDH含量均较正常值有升高,但在恶性胸腔积液组更为明显,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测胸腔积液患者胸水ADA、CEA及LDH对胸腔积液性质具有重要的鉴别诊断价值。

家属健康教育对脑梗塞患者生活质量的影响

目的探讨加强家属健康教育对脑梗塞患者生活质量的影响。方法选择80例脑梗塞患者,随机分成观察组42例,对照组38例,两组患者均予常规综合治疗,内容包括健康教育、饮食护理、肢体功能锻炼或语言功能锻炼等;而观察组在此基础上,同时强化家属健康教育。在患者住院后第4周采用生活质量评定量表,同时出院后对患者生活质量情况进行追踪,分别对两组患者的生活质量进行评分。结果实验组与对照组相比,在心理调适、血压控制、复发脑梗塞、病死率、日常生活活动能力(ADL)等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强化家属健康教育可提高脑梗塞患者家属的照料水平及配合程度,并以此提高脑梗塞患者的生活质量,降低脑梗塞的复发率及死亡率。

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的疗效观察

目的探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的临床疗效。方法将72例患者随机分为观察组和对照组(各36例),对照组在综合性基础治疗上给予垂体后叶素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用酚妥拉明治疗。结果观察组总有效率为97.2%,明显优于对照组的77.8%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血疗效显著,具有起效快、安全可靠、不良反应少等优点,值得临床推广。

奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将该院收治的128例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各64例,对照组在常规综合治疗的基础上给予奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用银杏达莫治疗。结果观察组疗效总有效率为95.3%,明显优于对照组的总有效率的70.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组神经功能缺损程度评分均较之同组治疗前明显减少(P<0.05),但观察组治疗后神经功能缺损程度评分较之对照组治疗后低(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效显著,两药联用时能够起到协同作用,具有安全可靠、用药简便、起效快、不良反应少等优点,值得临床推广。

左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察。方法将我院收治的168例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为观察组(84例)和对照组(84例),观察组在常规治疗的基础上应用左氧氟沙星治疗,对照组在常规治疗的基础上应用头孢噻肟注射液治疗。结果观察组总有效率为90.5%,对照组总有效率为79.8%,观察组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上应用左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,值得临床推广,特别是对慢性阻塞性肺疾病发病患者一开始经验性选用广谱抗生素抗感染治疗中值得临床推广。

阿托伐他汀钙在降低慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-13、TNF-α、CRP中的作用

目的探讨阿托伐他汀钙在降低慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-13(白介素-13)、TNF-α(肿瘤坏死因子)、CRP(C反应蛋白)中的作用。方法选取2016年5月~2017年9月我院收治的84例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象,按照数字表法分为对照组(42例)和研究组(42例),对照组应用常规治疗,研究组在此基础上加用阿托伐他汀钙治疗,对比治疗前后两组血清IL-13、TNF-α、CRP变化情况。结果对照组与研究组治疗前血清IL-13、TNF-α、CRP表达水平无统计学差异(P>0.05);治疗12周后比较,治疗组均显著低于对照组,组间具有统计学差异(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙对降低慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-13、TNF-α、CRP表达,提高临床治疗效果具有重要作用。

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病60例疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特片,疗程为14d。分别比较两组治疗前及治疗后第14天的血气分析和肺功能测定相关指标。结果治疗后治疗组肺功能各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组PaO2升高,P<0.05,PaCO2降低,P<0.05;治疗后治疗组PaO2明显升高,P<0.01,PaCO2明显降低,P<0.01,两组差异有统计学意义,P<0.05。结论孟鲁司特可改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能和血气分析。

双料喉风散对Ⅱ期压疮的治疗效果观察

目的 观察双料喉风散治疗Ⅱ期压疮的效果.方法 将2008年3月-2010年5月收治的35例（56处）Ⅱ期压疮患者分为两组,观察组给予喷涂双料喉风散,每2～3 d换药1次,对照组给予聚维酮碘烧伤乳膏,每天换药1次,观察两组患者治疗第3 d、7 d的治疗效果.结果 双料喉风散治疗Ⅱ期压疮的治疗效果优于聚维酮碘烧伤膏,使用双料喉风散7 d治愈25例,聚维酮碘烧伤膏7 d治愈17例,两组比较差异具有极显著性（P＜0.01）.结论 双料喉风散治疗Ⅱ期压疮比聚维酮碘烧膏效果好,值得推广应用.

认知行为方法对冠心病患者健康行为的影响

目的 探讨认知行为方法对冠心病患者健康行为的影响.方法 对80例冠心病患者,通过认知行为方法改变其过去不良的生活方式进行研究分析,与不参与认知行为方法的80例冠心病患者对比,观察两组病人生活方式方面的情况.结果 通过认知行为方法的80例患者,1年后在吸烟、饮酒、缺乏运动、体质量超标等方面改变比较显著,效果明显优于对照组（P＜0.05）.结论 关注冠心病患者的认知教育问题,系统地对冠心病患者实施健康教育,改变冠心病患者不良的生活方式,建立新的健康行为,提高患者生活质量,减少心绞痛发作机会及心肌梗死的发生,防止猝死的发生,延长生存期.

用灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病的效果观察

目的:探讨分析用灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法 :选取2013年8月~2014年8月间我院收治的慢性肺源性心脏病患者156例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(78例)和治疗组(78例),为对照组患者进行常规治疗,为治疗组患者在进行常规治疗的基础上加用灯盏花素注射液进行治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :治疗组患者的临床疗效、动脉血气指标的改善情况、血流动力学指标的改善情况及血液流变学指标的改善情况均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :用灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

社区获得性肺炎干预化护理的实施及效果研究

目的研究社区获得性肺炎干预化护理的实施效果。方法选取我院收治的社区获得性肺炎患者50例,将其随机分为观察组和对照组,各25例。对照组行常规护理,在此基础上观察组行干预化护理。比较两组症状缓解时间以及满意度。结果观察组各症状缓解时间较对照组显著较短,且P<0.05。观察组满意度96.0%较对照组80.0%显著较高,且P<0.05。结论社区获得性肺炎实施干预化护理的效果非常显著,既可快速缓解各种症状,又能提升其满意度,因此值得推广。

探讨经鼻高流量吸氧治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的探讨经鼻高流量吸氧(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭对患者肺功能和血气分析指标的影响.方法选取2018年6月—2020年6月该院收治的86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数表法将其分为两组,每组43例.两组均采用常规治疗,在此基础上,对照组采用鼻导管吸氧治疗,观察组采用HFNC治疗.比较两组的治疗效果.结果治疗后,观察组的最大呼吸峰流速(PEFR)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、(FEV_(1)/FVC)分别为(2.98±0.52)L/s、(3.26±0.65)L、(2.21±0.42)L、(65.78±5.84)%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的动脉氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SPO_(2))分别为(74.65±6.72)mmHg、(95.34±3.65)%,均高于对照组,观察组的二氧化碳分压(PaCO_(2))为(41.25±4.13)mmHg,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的心率、呼吸频率、舒张压和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的氧合指数为(275.48±40.36)mmHg,高于对照组的(225.69±40.69)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论HFNC治疗可增强COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能,改善其动脉血气指标,加快病情好转,安全可靠.

无创通气联合纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭六十例

目的从临床方面对无创通气联合纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效进行观察和研究，并对治疗机理进行探讨。方法回顾我院近两年的病例，将符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准的60例患者，根据治疗方式的不同分为对照组和治疗组。对照组病人给予常规治疗，包括氧疗、无创通气、抗感染、解痉平喘、止痰化咳、纠正酸碱失衡、营养支持的治疗等；治疗组在对照组治疗方法的基础上加用纳洛酮静脉注射进行治疗。观察两组病人的治疗情况并进行对比分析。结果临床研究显示，治疗组总有效率明显高于对照组，进行统计学比较有显著性差异（P〈0．05）。患者苏醒时间治疗组要短于对照组，进行统计学比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组患者24h及48h后HR、PaO2、PaCO2较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论无创通气联合纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭安全有效．可以再临床上进行推广。

老年慢性阻塞性肺疾病患者实施综合康复护理的价值

探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者实施综合康复护理的价值。方法:选取我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者100例,随机分为两组,各50例。对照组行常规护理,基于此观察组行综合康复护理。比较两组护理后FEV1/EVC、用力肺活量等水平以及疗效。结果:经护理后,观察组FEV1/EVC、用力肺活量等较对照组显著改善,P<0.05。观察组总有效率96.0%较对照组80.0%显著较高,P<0.05。结论:老年慢性阻塞性肺疾病患者实施综合康复护理的效果显著,即可显著改善其肺通气功能,因此值得应用推广。