药学干预在提高基层妇幼保健院住院静脉输液使用合理率中的作用分析

目的观察基层妇幼保健院住院静脉输液管理中药学干预的应用效果。方法抽选2019年1月~2020年2月期间进行住院静脉输液的350例患者为研究对象,随机分为对照组(实施常规管理)和研究组(加强药学干预),每组各175例,对比两组患者静脉输液时局部皮肤状况以及输液合理情况。结果研究组患者护理后静脉输液时皮肤完好率高于对照组,药液外渗、皮肤肿胀以及皮肤青紫、瘀斑的发生率与对照组相比明显较低,研究组患者静脉输液过程中合理选择溶媒、合理配伍、规范输液时间、规范给药频次、规范给药剂量、规范药物浓度以及输液指征的合理性高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论药学干预对提高基层妇幼保健院住院静脉输液使用合理率中的作用显著,提升了住院输液管理的合理性。

基层二甲妇幼保健院NICU医院感染的目标性监测分析

目的了解新生儿重症监护病房医院感染的现状及控制效果。方法对于2012年1月至2012年12月我院NICU收治的发生医院感染的38例患儿实施目标性监测。结果 NICU共收治2018例患儿,38例发生医院感染,感染率为1.88%;且新生儿医院感染的发生与患儿的体质量分级直接相关,以体质量<1500 g的新生儿发生医院感染的概率最高,感染率为6.40%。NICU新生儿医院感染的主要部位在上呼吸道、下呼吸道、眼结膜及口腔,其中,以下呼吸道感染最多,14例,占36.84%。病原菌以肺炎克雷伯菌最主要,13株,占30.95%,铜绿假单胞菌居第二位,9株,占21.42%。结论针对新生儿重症监护病房开展医院感染的目标性监测,更有利于及时发现问题,掌握医院感染的动态变化,通过实施相关预防控制措施,降低医院感染的发生概率,值得推广应用。

罗定市妇女围绝经期症状与保健需求调查分析

目的调查了解罗定市妇女围绝经期症状和保健需求，提出合理的围绝经期保健措施，提高妇女的健康水平和生活质量。方法采用统一调查问卷和分层整群随机抽样方法，选取罗定市560例40～65岁妇女进行问卷调查。结果在560例妇女中，出现围绝经期症状有374例，发生率为66．8％，发生的主要症状有失眠，烦躁，性欲下降，头晕，容易疲劳或乏力，肌肉、骨关节疼痛等。出现围绝经期症状而就医者仅有30．6％，在未就医者当中有1／3妇女采取了自我保健的方式；有2／3妇女认为没有必要采取治疗措施。结论罗定市妇女围绝经期症状发生率与全国平均水平（2／3）相近。因此，建议我市妇女保健工作要加强围绝经期保健知识教育，普及、加强自我保健，对严重影响妇女健康的围绝经期症状采取规范的性激素治疗，以提高固绝经期妇女的生活质量。

罗定市10岁以下儿童肺炎支原体感染的调查分析

目的:了解罗定市10岁以下儿童肺炎支原体(MP)感染情况。方法:对2001年7月～2004年6月在该院就诊的呼吸道感染患儿采用低效价颗粒凝集测抗体实验测定血清中MpIgM滴度。结果:1127例患儿中检出阳性病例235例,阳性检出率20.85%,其中0岁～组MP阳性率为7.37%,1岁～组为21.24%,6～10岁组为35.69%;冬春季(12～2月)为MP感染的高峰期。结论:MP是引起10岁以下儿童(特别是学龄儿童)感染的主要病原体之一,早期诊断十分重要。

血细胞分析在罗定市儿童地贫基因筛查中的应用价值

目的研究血细胞分析结果在罗定市儿童地贫基因筛查中的应用价值。方法选择2017年1月至2019年4月罗定市妇幼保健院儿科门诊接诊或儿童保健科接受体检的110例儿童为研究对象,所有病例MCV(平均红细胞体积)<82fl,抽取血样送广东省妇幼保健院进行α-地贫基因检测,根据基因检测结果比较α-地贫基因类型与未检出者MCV的差别,建立ROC曲线分析约登指数、敏感度和特异性。结果静止型α-地贫、轻型α-地贫、中间型α-地贫和未检出者之间MCV值比较,差异显著(P<0.05)。多重比较,静止型α-地贫与未检出者之间,轻型α-地贫与中间型α-地贫之间,差异无统计学意义(P>0.05);其余类别两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示约登指数为0.381,敏感度为45.61%,特异性为92.45%。结论血细胞分析(MCV<82fl)在罗定市儿童地贫基因筛查有一定应用价值,特异性较高,敏感度偏低,应增加检测指标,通过联合筛查提高准确率。

罗定市儿童血锌 血铁 血钙水平及与生长发育的关系分析

目的测定儿童血锌、血铁、血钙水平,分析其与儿童生长发育的关系。方法选择2018年1月—2019年12月参加罗定市妇幼保健院保健科体检的0~6岁儿童864例,抽取静脉血检测锌、铁、钙含量,同时测量身高/身长、体重,按Z评分<-2和≥-2比较低锌、低铁、低钙率。结果随年龄段升高,儿童锌、铁水平明显上升(P<0.05),钙水平显著下降(P<0.05)。男、女童的锌、铁、钙水平无显著差异(P>0.05)。随着年龄段升高,儿童低锌、低铁、低钙率明显增加(P<0.05)。年龄别身高/身长Z评分(HAZ/LAZ)<-2组的低锌、低铁率明显高于HAZ/LAZ≥-2组(P<0.05)。年龄别体重Z评分(WAZ)<-2组的低锌、低铁、低钙率明显高于WAZ≥-2组(P<0.05)。结论儿童血锌、血铁、血钙水平偏低时,发生生长迟缓、低体重的可能性大,值得临床关注。

妇幼医院头孢菌素类抗菌药物的耐药性与使用频度分析

目的:分析头孢菌素类抗菌药物的耐药性与使用频度,为临床合理用药提供依据。方法:收集罗定市妇幼保健院2017-2019年头孢菌素类抗菌药物耐药性监测数据和使用信息,统计头孢呋辛、头孢唑林、头孢噻肟/舒巴坦的耐药率和用药频度(DDDs),并分析耐药率与DDDs的相关性。结果:2017-2019年,头孢菌素类抗菌药物对大肠埃希菌耐药性均超过50%;对肺炎克雷伯菌耐药性稍低,但耐药率也都超过30%;各头孢菌素类抗菌药物耐药性与DDDs的相关性不明显(P>0.05)。结论:罗定市妇幼保健院头孢菌素类抗菌药物存在较严重的耐药性,但耐药性与使用频度关系不密切,说明产生耐药性的原因较为复杂,需从多个方面加强头孢菌素类抗菌药物的管理。

在医院感染管理中应用根本原因分析法的效果分析

目的探讨在医院感染管理中应用根本原因分析法(root cause analysis,RCA)的效果。方法针对医院感染工作中问题相对突出的监测项目,应用RCA进行改进,比较应用RCA前后手卫生、物体表面、空气消毒、标签、湿包、管腔器械清洗效果及医院感染发生率。结果应用RCA后手卫生、物体表面、空气消毒、标签、管腔器械清洗合格率高于应用RCA前,应用RCA后湿包发生率和医院感染发生率低于应用RCA前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用RCA能改进医院感染管理工作,找出影响医院感染管理质量的根本原因,并提出有效改进方案,是提升医院感染管理质量的有效工具。

早产儿在住院过程中运用PDCA循环法的应用研究

目的探讨在早产儿住院过程的护理中PDCA循环法的应用效果。方法选取2016年1月～2018年6月于我院收治的120例早产儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。给予对照组常规护理和系统性的健康教育,在常规护理和健康教育的基础上,给予观察组PDCA循环式护理方法,包括P(现状调查)、D(实施计划)、C(效果评估)、A(结果标准化),观察早产儿住院过程中的感染率、出院后的再住院率,观察家属的喂养技能、卫生保健技能、皮肤护理技能、紧急问题处理技能改善情况。结果观察组住院过程中的感染率、出院后再住院率均明显低于对照组。在护理人员指导下,家属的喂养技能、卫生保健技能、皮肤护理技能、紧急问题处理技能均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。早产儿住院期间现况调查中,家属对治疗方案关注的问题最多,占33%,对护理问题关注的最少,占8%。结论在早产儿患儿住院过程的护理中运用PDCA循环法能够有效降低早产儿产后感染率和再住院率,加强家属对早产儿护理知识技能的掌握,值得在临床上运用与推广。

初乳口腔免疫疗法对早产儿经口喂养的效果及对降低医院感染率的影响分析

目的分析初乳口腔免疫疗法对早产儿经口喂养的效果及对降低医院感染率的影响。方法62例早产儿,采用随机数字表法分为参照组和试验组,每组31例。试验组采取初乳口腔免疫疗法加母乳喂养方式,参照组采取常规早产儿配方奶喂养方法。比较两组早产儿起始经口喂养所用时间、完全经口喂养所用时间,头围增加速率、身高增加速率及体重增加速率计算值,医院感染率。结果试验组起始经口喂养所用时间、完全经口喂养所用时间均短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组头围增加速率计算值(0.92±0.20)cm/周、身高增加速率计算值(0.70±0.22)cm/周及体重增加速率计算值(11.35±2.30)cm/周均大于参照组的(0.70±0.14)cm/周、(0.51±0.10)cm/周、(8.20±1.16)g/周,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组医院感染率0低于参照组的12.90%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在早产儿经口喂养过程中选用初乳口腔免疫疗法,可促使早产儿头围、身高、体重得至较大幅度增加,改善其生长状况,同时还有利于促进医院感染率下降。

微信和电话随访对哮喘出院患儿延续护理的效果

目的:探讨运用微信和电话随访对哮喘出院患儿行延续护理的效果。方法:选取2012年1月至2015年5月在罗定市妇幼保健院的哮喘患儿140例,按随机原则分为两组,观察组哮喘出院患儿在常规出院健康宣教的基础上由延续护理小组利用微信平台对出院患儿进行延续护理,并根据患儿情况进行电话随访。对照组采用原来的出院健康宣教。随访跟踪1年后,观察并分析效果。结果:观察组患儿家长对哮喘病健康相关知识基本了解,合格率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组哮喘患儿发病次数和住院次数较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用微信和电话随访的延续护理对哮喘患儿效果显著,患儿家长对哮喘病健康相关知识基本了解,明显减少哮喘患儿发病次数和住院次数,提高哮喘患儿的生存质量。

孕产期保健宣教对产褥期妇女饮食及行为的影响研究

目的分析孕产期保健宣教对产褥期妇女饮食及行为的影响。方法以2018年9月-2019年3月我院收治的76例产妇作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组。对照组给予常规保健服务,观察组在此基础上给予保健宣教,对比2组产妇的护理效果。结果观察组产妇粮谷类摄入量低于对照组,其他指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇健康知识知晓率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇日常行为优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产褥期妇女给予孕产期保健宣教,对于产妇的饮食及行为具有积极的指导作用。

社区保健干预对宫颈癌患者生活质量的影响研究

目的研究社区保健干预对于官颈癌患者生活质量的影响及作用。方法从2012年3月～2013年7月，在我院周围的社区中随机选取1个社区的妇女进行健康调查发现，宫颈癌患者90例，随机分成观察组（45例）和对照组（45例）。两组患者均进行常规临床治疗，观察组在此基础上给予社区保健干预。对比两组患者的生活质量结果。结果观察组患者的社会功能、心理功能、躯体功能以及身体总体状况的生活质量评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者经社区保健干预后的第1、5、10个月的生活质量总评分，均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论社区保健干预可显著提高官颈癌患者的生活质量，其实施方便且安全性较好，值得临床推荐。

罗定地区支气管哮喘儿童的过敏原检测结果分析

目的探讨罗定地区支气管哮喘儿童的过敏原检测结果,总结相关临床经验。方法选取2017年1月至2018年12月在罗定市妇幼保健院门诊和住院诊治的6个月至14岁的457例哮喘患儿作为研究对象,抽取患儿静脉血3mL送往达安检验中心进行血清过敏原检测。所检病例的静脉血血清过敏原,总阳性288例(63.02%),比较并分析检查结果。结果罗定地区支气管哮喘儿童的特异性过敏原检测结果显示,户尘螨、屋尘螨/粉尘螨、屋尘为主要的吸入性过敏原,阳性率分别为62.88%、57.95%、11.98%;鸡蛋白、牛奶为主要的食入性过敏原,阳性率分别为38.49%、36.40%;7~14岁儿童的过敏原阳性率明显高于6月~6岁儿童,差异具有统计学意义(P<0.05);且与食物组相比,吸入组过敏原阳性率明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对罗定地区不同年龄哮喘患儿主要过敏原分布特点及意义进行研究,为临床中采取避免过敏原诱发哮喘措施提供依据,提高药物治疗的合理性,有效防治儿童变应性呼吸道疾病。

PDCA循环理论在医院感染防控中的应用效果评价

目的评价PDCA循环理论在医院感染防控中的应用效果。方法将2019年2月—7月采用常规管理模式治疗的163例妇科门诊患者作为对照组,将2019年8月—2020年1月应用PDCA循环理论后治疗的175例妇科门诊患者作为研究组,比较2组医院感染率、病房消毒效果、医务人员手卫生及无菌物品规范管理情况。结果研究组医院感染率(2.86%)低于对照组(13.50%)(P<0.05),研究组室内空气合格率(90.84%)、物体表面合格率(91.97%)、使用中消毒液合格率(93.33%)高于对照组(分别为77.52%,77.60%和80.31%)(P<0.05),研究组手卫生合格率(90.48%)、无菌物品规范管理合格率(94.83%)高于对照组(分别为73.43%和82.56%)(P<0.05)。结论PDCA循环理论可以提高医院感染防控效果,降低医院感染率。

中年妇女常见妇科疾病的治疗方案及预防保健方法

目的对中年妇女常见妇科疾病的治疗方案、预防保健措施进行探究。方法随机选取我院妇科2017年4月至2018年12月期间收治的313例中年妇女患者为研究对象,按电脑随机法将其分为对照组(156例)、研究组(157例),对照组采取常规对症治疗,研究组则在此基础上,加用预防保健措施,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者妇科肿瘤、妇科炎症、盆腔脱垂、盆腔脱垂、尿失禁发生率分别为44.59%、28.03%、19.11%、8.28%,对照组相应疾病发生率分别为39.10%、33.97%、21.15%、5.77%,两组患者疾病类型之间比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组总有效率(95.54%)高于对照组(80.77%),对比差异显著(P<0.05);研究症状体征消失时间短于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论中年妇女妇科疾病呈多样性特点,积极予以针对性治疗及定期体检、改变日常生活习惯、健康及心理教育、运动锻炼等保健干预措施,有助于优化治疗效果,快速缓解症状体征,改善结局及预后。

罗定地区α-地中海贫血各基因型检出率与筛查试验分析

目的分析罗定地区α-地中海贫血的检出率及α-地贫基因型和基因频率,建立α-地贫基因网络档案库,为优生优育、遗传咨询和基因诊断提供依据。方法选取2017年1月-2019年4月我院儿科门诊及儿童保健科接诊或负责体检的儿童110例,所有病例均抽取血样进行血细胞分析和提取血中脱氧核糖核酸(DNA),血样标本送广东省妇幼保健院检测缺失型α-地贫基因。分析α-地贫的检出率及α地贫基因型和基因频率,比较不同性别、不同年龄段α-地贫检出率的差异。结果在110例受检样本中,共检出53例α-地贫基因型,检出率为48.18%,其中最常见的是--(SEA)/αα,占比64.15%。与女性患儿相比,男性患儿更不易被检出。在年龄<1个月时,检出率不受其影响;当年龄在1个月~12个月,更容易被检出;当年龄>12个月时,不易检出。结论罗定地区α-地中海贫血基因型主要以--(SEA)/αα最常见,性别和年龄不同程度影响检出率,罗定地区α地贫基因突变构成比具有区域性特征,在地中海贫血的预防干预中应给予足够重视。

孕期保健护理干预对妊娠结局的影响

目的:探讨孕期保健护理干预对妊娠结局的改善作用。方法:随机选取90例于2015年8月至2017年8月入住罗定市妇幼保健院的孕产妇为研究对象,依据护理手段,分成例数均等的对照组和观察组。对照组接受常规护理措施,予以观察组孕期保健护理干预,对两组护理成效进行比较。结果:观察组孕产妇护理满意程度得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕产妇和新生儿并发症发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期保健护理干预可提高孕产妇对护理工作的满意程度,改善妊娠结局。

预防产后乳腺炎过程中孕期妇女乳头保健的临床效果探析

目的探讨分析妇女乳头保健对预防产后乳腺炎的临床应用效果。方法选择我院2017年3月-2018年2月期间收治的需择期分娩的90例孕妇进行研究,按随机数字表法分为两组,每组45例。实验组孕妇孕期给予常规乳头保健措施,而对照组孕妇不对乳头进行任何护理。观察两组孕妇产后乳头皲裂、乳汁淤积、乳腺炎的发病情况,比较两组孕妇产后乳房胀痛评分以及产后不同时期的母乳喂养情况。结果实验组产后乳头皲裂、乳汁淤积、乳腺炎的发生率分别为4.44%、6.67%、2.22%,均显著低于对照组的15.56%、20.00%、13.33%;并且实验组孕妇产后7 d、14 d的乳房胀痛评分分别为(2.35±0.82)分、(1.52±0.26)分,也显著低于对照组的(6.17±1.29)分、(3.96±1.06)分;另外,实验组孕妇产后4个月、6个月纯母乳喂养率分别为82.22%、60.00%,较对照组的48.89%、26.67%明显提高(P<0.05)。结论孕期妇女乳头保健有助于预防产妇乳腺炎的发生,同时能够减轻孕妇产后乳房胀痛,提高母乳哺育水平,值得在临床上推广使用。

我院液基薄层细胞学检查的结果分析

目的:利用液基薄层的细胞学TCT检测宫颈癌病变和在早期宫颈癌筛查的应用价值。细胞学筛查是宫颈癌诊断的最有效的方法。方法:对2007年1月～2009年1月在妇产科门诊就诊的1339例患者采用TCT检查技术进行宫颈癌筛查。结果:阳性142例、阳性率10.6%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)18例,其中6例为原位癌(CINⅢ)(4.2%)、低度鳞状上皮内病变(ISIL)103例(72.5%)、不典型鳞状上皮细胞(ASC)20例(14%)。结论:采用液基细胞学筛查,可提供早期宫颈癌变,及时提供早期宫颈癌病变和癌前病变的信息。