宫腔镜联合经阴道妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的通过与子宫动脉栓塞联合清宫术对比,探讨宫腔镜联合经阴道妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效性。方法回顾性分析2016年10月至2020年10月广东省第二人民医院诊治的52例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。根据治疗方式的不同将其分为宫腔镜联合经阴道妊娠病灶切除术组(A组)及子宫动脉栓塞联合清宫术组(B组),比较两组的基本资料及治疗结局。结果两组患者的剖宫产次数、停经时间、局部肌层厚度、分型、治疗前血红蛋白及血h CG等差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的围手术期出血量、大出血率、治疗成功率与再次入院率差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的住院费用显著低于B组(P<0.001)。两组的住院时间、阴道流血时间、血h CG降至正常时间及月经恢复时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜联合经阴道妊娠病灶切除术是一种治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效方法,与子宫动脉栓塞联合清宫术相比,具有花费更低的优点。

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效分析

目的:探讨不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效,为临床治疗策略的制订提供参考。方法:选取在我院妇科门诊就诊的120例围绝经期功能性子宫出血的患者,将其随机分为观察组和对照组各60例。观察组的患者采用每天12.5mg的剂量服用米非司酮片,对照组的患者采用每天6.25mg的剂量服用米非司酮片,连续服用90天。对比两组患者的临床疗效,不良反应,血清雌二醇、黄体酮以及促黄体激素水平以及子宫内膜厚度的变化情况。结果:经过治疗后,观察组的痊愈率为83.33%(50/60),显著高于对照组63.33%(38/60)。观察组有4例患者出现乏力、恶心、眩晕症状,不良反应发生率为6.67%,对照组有3例患者出现乏力、恶心、眩晕症状,不良反应发生率为5.00%,两组不良反应发生情况比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的血清雌二醇、黄体酮以及促黄体激素水平均治疗前有显著下降,P<0.05;观察组治疗后的血清雌二醇、黄体酮以及促黄体激素水平显著低于对照组;两组患者用药3个月后,子宫内膜厚度均有显著的下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3个月后的子宫内膜厚度的对比,其差异没有统计学意义。结论:采用每天12.5mg的米非司酮口服的方案治疗围绝经期功能失调性子宫出血可以提高临床疗效,且安全性高,不良反应小,值得在临床上进一步推广应用。

宫腔镜下刮宫术与传统刮宫术治疗异常子宫出血的临床效果比较

目的探讨宫腔镜下刮宫术与传统刮宫术治疗异常子宫出血的临床效果。方法选取2018年3月~2019年2月我院收治的97例异常子宫出血的患者为研究对象,依据就诊顺序的不同将其分为对照组(n=45)与试验组(n=52)。对照组患者施以传统刮宫术治疗,试验组患者施以宫腔镜下刮宫术治疗。比较两组患者的临床治疗总有效率、手术操作时间、术中出血量、总住院时间、月经恢复时间、并发症及复发情况。结果试验组患者的临床治疗总有效率高于对照组,手术时间长于对照组,月经恢复时间短于对照组,并发症总发生率及复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中出血量、总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于传统刮宫术,宫腔镜下刮宫术对于治疗异常子宫出血具有显著的临床效果,不仅能够提升患者的临床治疗总有效率,降低不良反应发生率与复发率,同时能够缩短月经恢复时间,值得应用推广。

子宫内膜异位症伴不孕症临床分析

目的探讨手术联合醋酸戈舍瑞林对于子宫内膜异位症伴不孕症的治疗效果。方法选择我院收治的106例子宫内膜异位症伴不孕症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予手术结合达那唑进行治疗,观察组采用开腹或腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林进行治疗,观察两组手术后妊娠率及复发率等。结果两组患者治疗后促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇水平与治疗前比较,差异均具有统计学意义,组间治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组复发情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后妊娠情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症伴不孕症可以有效提高患者受孕率,降低复发率,值得在临床推广使用。

不同剂量丙硫氧嘧啶对妊娠期合并甲亢患者甲状腺功能及肝功能的影响

目的探讨不同剂量丙硫氧嘧啶对妊娠期合并甲亢患者甲状腺功能及肝功能的影响。方法选择2015年2月~2017年5月收治的70例妊娠期合并甲亢患者作为研究对象,均采用丙硫氧嘧啶治疗,根据用药剂量不同分为对A、B两组各35例。A组给予低剂量,B组给予常规剂量,观察两组患者甲状腺功能及肝功能指标变化。结果治疗前,两组患者的甲状腺功能比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组患者甲状腺指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组患者的甲状腺功能比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,B组患者ALT、AST水平明显上升,且优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量丙硫氧嘧啶治疗妊娠期合并甲亢可获得与常规剂量相同的效果,但能减少患者的肝功能损害。

米索前列醇在绝经期妇女取器中的应用

目的探讨米索前列醇在绝经期妇女取器中的应用效果,旨在提高绝经后取环的成功率,减少患者的痛苦。方法选择2011年1月～2012年12月来我院要求取IUD的绝经期妇女100例作为观察对象,分为观察组(米索前列醇)和对照组(吲哚美辛)各50例,比较两组的手术时间、宫颈扩张程度及取环效果。结果观察组的手术时间(92.69±21.56)s明显短于对照组(142.73±28.45)s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈软化程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的取环有效率达96%,对照组无效11例,有效率仅78%,观察组的取环效果明显优于对照组,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇阴道内置药用于绝经后妇女取环操作安全、有效,取环成功率高,可减轻患者的痛苦,适合基层医院广泛推广应用。

复方口服避孕药治疗原发性痛经的临床观察

目的研究复方口服避孕药物治疗原发性痛经导致疼痛和经期不适的疗效。方法原发性痛经患者130例随机分为实验组(n=70)和对照组(n=60),实验组给予复方口服避孕药,对照组嘱其充分休息。分别用简式McGill疼痛问卷、目测类比疼痛评分和经期不适问卷评估服药前和服药1、3、6个周期后疼痛及经期不适的程度。结果用药前两组的SF-MPQ、VAS、MDQ评分无统计学差异(P>0.05);服用1个月经周期后,实验组的各项指标评分较对照组有显著性差异(P<0.05);3个周期后,实验组的SF-MPQ、VAS评分较对照组有明显显著性差异(P<0.01),MDQ评分较对照组有显著性差异(P<0.05);6个周期后,实验组的SF-MPQ、VAS和MDQ评分较对照组有明显的显著性差异(P<0.01)。结论复方口服避孕药可有效缓解痛经带来的疼痛和不适。

超激光治疗原发性痛经的临床研究

目的观察超激光照射星状神经节+下腹部及相关穴位照射对原发性痛经的疗效。方法选择248例病人,随机分2组:治疗组(n=126)采用超激光对星状神经节+下腹部+穴位(三阴交、血海、蠡沟)照射治疗;对照组(n=122)采用PG合成酶抑制剂治疗。采用痛经症状积分法对痛经程度进行评分。结果经过3个月经周期的治疗,治疗组近期总有效率为85.7%,对照组近期总有效率为56.2%,两组差异有显著性意义(P<0.05);两组患者远期疗效的总有效率分别为79.5%和47.7%,经统计学分析,两组差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后症状积分明显下降,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗组与对照组相比,症状积分明显低于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论超激光对星状神经节+下腹部+穴位(三阴交、血海、蠡沟)照射治疗原发性痛经的疗效明显优于前列腺素合成酶抑制剂的疗效。

卡前列素氨丁三醇防治产妇产后出血的临床效果

目的 研究卡前列素氨丁三醇防治产妇产后出血的临床效果。方法 2011年1月-2014年1月,选择90例存在宫缩乏力性产后出血因素的产妇进行研究,按随机数字表法分为试验组（45例）与对照组（45例）,两组产妇在胎儿娩出后均静脉滴注20 U缩宫素,在此基础上,试验组产妇宫肌注射或臀肌注射250μg卡前列素氨丁三醇,对照组产妇宫肌注射或臀肌注射20 U缩宫素。经处理后,比较两组产妇的产后2、24 h出血量,产后出血及不良反应发生情况。结果 试验组产后2、24 h出血量及产后24 h血红蛋白下降值均显著少于对照组（P〈0.05）;试验组的产后出血发生率为11.1%,明显低于对照组（31.1%）,两组比较,差异有统计学意义（χ2=5.4040,P=0.0201）;试验组的不良反应发生率为13.3%,对照组为8.9%,两组比较,差异无统计学意义（χ2=0.4500,P=0.5023）。结论卡前列素氨丁三醇防治产妇产后出血的效果良好,安全性高,值得临床推广应用。

自控镇痛对剖宫产产妇泌乳和新生儿神经及适应能力的影响

目的探讨剖宫产术后自控镇痛技术对产妇泌乳、新生儿神经和适应能力的影响。方法选择68例剖宫产术后采取自控镇痛技术的产妇作为自控镇痛组,以60例术后未接受硬膜外自控镇痛的剖宫产产妇为对照组,观察两组术后的母乳喂养和新生儿神经和适应能力情况。结果自控镇痛组产妇产后24 h内开始泌乳例数及母乳喂养次数明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿神经和适应能力评分在各时点均大于35分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后自控镇痛明显提高母乳喂养的成功率,对新生儿精神、行为无明显不良影响,可安全应用于临床。

液基薄层细胞检测诊断宫颈病变的临床研究

目的探讨液基薄层细胞检测（TCT）在筛查和诊断宫颈疾病方面的价值。方法对330例患者同时行巴氏涂片法与TCT法宫颈细胞学检测，对81例细胞学检测阳性（ASCUS／ASGUS及以上）者进一步行阴道镜下宫颈活组织检查，观察比较其检测阳性率及准确度。结果TCT法对异常细胞的阳性检出率明显高于巴氏涂片法（23．94％vs 16．06％，P〈0．05），对重度细胞病变（LSIL及以上）的检出率提高42．92％。以阴道镜下宫颈活检为金标准，TCT法的阳性符合率显著高于巴氏涂片法（67．09％vs 45．28％，P〈0．05）。结论与巴氏涂片法相比，应用TCT法筛查宫颈病变具有更高的敏感性TCT法联合阴道镜下活检能提高宫颈癌前病变的诊断准确率。

宫颈炎患者体内支原体和衣原体的临床分析

目的探索解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)在女性不同群体中的感染状况。方法收集233例宫颈炎患者和84例健康对照的阴道分泌物,分别测试UU和CT的阳性率。结果宫颈炎组UU(24.9% vs 9.5%,χ~2=7.30,P<0.01)和CT(20.2% vs 3.6%,χ~2=10.93,P<0.01)感染率显著高于对照组,且年龄段在18～35岁的患者UU(32.0% vs 12.0%,χ~2=6.46,P<0.05)和CT(27.3% vs 8.4%,χ~2=7.07,P<0.01)感染率亦显著高于高年龄段(36～65岁)的患者。结论性活跃女性UU和CT感染率较高,且与宫颈炎的发病相关。

复方口服避孕药治疗经前期综合征的临床疗效和安全性评价

目的:研究复方口服避孕药物治疗经前期综合征的疗效和安全性。方法:经前期综合征患者86例,随机分为治疗组(45例)和对照组(41例),治疗组给予复方口服避孕药,对照组给予维生素B6。分别用经期不适问卷(MDQ)和证候评分评估服药前和服药1、3、6个周期后经期不适的程度。结果:试验结束后,治疗组的MDQ评分、证候评分较对照组有显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组的临床疗效总有效率分别81.1%和48.7%,有明显显著性差异(P<0.01);结论:复方口服避孕药对经前期综合征有较好的疗效和安全性。