普通外科手术患者医院感染的影响因素分析

目的分析普通外科手术患者医院感染的影响因素。方法选取2017年9月至2019年6月罗山县中医院收治的50例普通外科手术患者,其中发生医院感染患者15例,未发生医院感染患者35例。采用医院自制《普通外科手术患者医院感染影响因素调查问卷》收集患者年龄、手术时间、术前是否使用抗生素、切口类型、入住ICU时间、有无侵入性操作等信息,调查普通外科手术患者医院感染现状,分析其感染的危险因素。结果年龄不是普通外科手术患者医院感染的影响因素(P>0.05),手术时间、术前是否使用抗生素、切口类型、入住ICU时间、有无侵入性操作是普通外科手术患者医院感染的影响因素(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,手术时间≥120 min、术前使用抗生素、入住ICU时间>4~6 d、有侵入性操作及Ⅱ、Ⅲ类切口是普通外科手术患者医院感染的危险因素(P<0.001)。结论手术时间≥120 min、术前使用抗生素、入住ICU时间>4~6 d、有侵入性操作及Ⅱ、Ⅲ类切口是普通外科手术患者医院感染的危险因素,临床应加强对以上因素的手术室护理管理,降低医院感染发生率。

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果对比

目的分析开腹手术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法选取2017年3月至2019年3月罗山县中医院收治的80例接受胆囊切除术治疗的胆结石患者为研究对象,根据入院顺序分为观察组与对照组,各40例。观察组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组接受胆囊开腹切除手术治疗,比较两组治疗效果、术后并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、下床活动时间、住院时间、排气时间以及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中出血量少,手术切口小,手术风险低,术后恢复快,并发症少,具有临床应用价值。

高风险甲状腺手术中显露喉返神经效果分析

目的探讨高风险甲状腺手术中显露喉返神经(RLN)的效果。方法将38例高风险甲状腺手术分为显露组(25例)与非显露组(13例),比较2组RLN损伤率。结果显露组与非显露组暂时性RLN损伤率分别为2.63%、10.94%;永久性RLN损伤率分别为1.32%、4.69%。2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论高风险甲状腺手术术中显露RLN可以有效降低RLN损伤率。

耳穴埋豆+腹部拔罐对前列腺增生术后患者排便自觉通畅率的影响

目的探讨耳穴埋豆+腹部拔罐对前列腺增生术后患者排便自觉通畅率的影响。方法选取罗山县中医院外一科前列腺增生术后患者92例,采用随机数字表法分为研究组(n=46)、对照组(n=46)。对照组采用常规护理,研究组于对照组基础上给予耳穴埋豆+腹部拔罐,统计比较两组术后首次排气时间、排便时间、排便自觉通畅率及干预前后便秘症状(PAC-SYM)、生活质量(PAC-QOL)评分。结果研究组首次排气、排便时间短于对照组,排便自觉通畅率91.30%高于对照组71.74%(P<0.05);干预后研究组PAC-SYM、PAC-QOL评分均低于对照组(P<0.05)。结论耳穴埋豆+腹部拔罐应用于前列腺增生术后患者,可改善患者便秘症状,提高患者排便自觉通畅率及生活质量。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法收集我院2010年3月~2015年3月入院的60例行胆总管结石取出术的患者,随机分为两组。实验组患者给予腹腔镜联合胆道镜取石术,对照组患者给予传统开腹取石术,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间以及术后并发症等有关临床指标。结果实验组患者术中出血时间、手术时间、术后排气时间及住院时间低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;实验组患者术后切口疼痛低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果显著。

术中单纯肠减压法对大肠癌致低位肠梗阻Ⅰ期切除吻合的影响

目的探讨术中单纯肠减压法对大肠癌致低位肠梗阻Ⅰ期切除吻合的影响。方法收集我院2010年4月~2015年4月入院的80例行大肠癌致低位肠梗阻Ⅰ期切除吻合术患者,随机分为两组,实验组患者在肿瘤切除后行单纯肠减压后再行肠吻合,对照组患者在肿瘤切除后行肠减压,同时进行肠道冲洗及完全清除肠道粪便。结果实验组患者术后肠粘连发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者术后并发症总发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.01）;实验组患者术后1年、2年、3年及5年以上存活率与对照组患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术中单纯肠减压法对大肠癌致低位肠梗阻Ⅰ期切除吻合有影响。