微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察

目的:对治疗创伤骨科疾病时采取微创技术的临床效果及应用进行探讨并分析,了解微创技术在创伤骨科的应用价值。方法:选取2014年3月-2015年3月我院收治的创伤骨科患者98例,采取回顾性的方法进行分析,将其随机分成治疗组和对照组,每组49例,对照组给予常规的治疗方法,治疗组则给予微创技术进行治疗,在治疗结束后对两组患者的治疗效果及各项指标进行观察并分析。结果:治疗组在换药次数、伤口愈合时间均优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);同时治疗组患者的总优良率为95.92%,对照组为81.63%,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用微创技术治疗创伤骨科患者,可以显著提高治疗效果,因此微创技术在创伤骨科的治疗中拥有极大的意义。

椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折46例

目的探讨脊柱胸腰段椎体爆裂性骨折后路椎弓根钉棒系统复位、内固定治疗的临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2012年2月间我院采用后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的46例胸腰段椎体爆裂性骨折患者临床资料。结果 46例患者手术顺利,随访9～24月,椎体前缘高度从30%恢复至95%,后缘高度从70%恢复至98%,不完全性神经损伤不同程度功能恢复,无钉棒折断、脊柱畸形、神经症状加重等并发症出现。结论后路椎弓根钉棒系统内固定治疗脊柱胸腰段椎体爆裂性骨折创伤小,复位满意,固定可靠,可有效恢复椎管容积及椎体高度,利于神经功能恢复。

双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察

目的:探讨双锁定钢板内固定术在治疗成人肱骨髁间骨折中治疗的效果。方法:选取成人肱骨髁间骨折患者100例,随机分成对照组与观察组各50例,给予对照组实施双普通钢板内固定治疗,给予观察组实施双锁定钢板内固定治疗,对比两组患者在治疗后的效果。结果:在手术后进行半年随访,发现两组患者皆无并发症发生,对照组中一部分患者发生钢板松动与断裂情况,肘关节的恢复情况对比,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对成人肱骨髁间骨折的患者实施双锁定钢板内固定术进行治疗具有显著的治疗效果,能有效地提高患者的肘关节恢复效率,值得临床广泛应用。

踝关节骨折术后早期部分负重康复锻炼结合中药熏洗临床观察

目的:观察踝关节骨折术后早期部分负重康复锻炼结合中药熏洗的效果。方法:92例以随机数字表法分为常规组和研究组各46例。两组均行早期部分负重康复锻炼,研究组联合中药熏洗。结果:优良率研究组高于常规组(P<0.05)。治疗后研究组踝关节背屈、跖屈活动度大于常规组(P<0.05)。与常规组比较研究组AOFAS后足、Baird踝关节评分较高,VAS评分更低(P<0.05)。TNF-α、IL-1β、IL-6水平研究组均低于常规组(P<0.05)。结论:踝关节骨折术后早期部分负重康复锻炼结合中药熏洗效果较好。

不同入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的疗效比较

目的:探讨不同入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果。方法:选取2018年3月至2020年5月我院收治的股骨颈骨折患者81例,根据入路不同分为后外侧组(38例)和前外侧组(43例)。后外侧组采用经后外侧入路全髋关节置换术,前外侧组采用经前外侧入路全髋关节置换术,对比2组手术情况、并发症发生率,术前、术后1 d、术后14 d甲襞微循环(流态积分、管襻积分),术前及术后1个月、术后6个月平衡感及跌倒风险、髋关节功能(Harris评分)。结果:前外侧组手术用时长于后外侧组,术中失血量少于后外侧组,术后下地时间、住院时间短于后外侧组(P<0.05);2组术后1 d流态积分、管襻积分较本组术前升高,术后14 d较本组术前、术后1 d降低,且前外侧组术后1 d、术后14 d流态积分、管襻积分低于后外侧组(P<0.05);术后1个月、术后6个月平衡感、Harris评分升高,前外侧组高于后外侧组,跌倒风险评分降低,前外侧组低于后外侧组(P<0.05);前外侧组并发症发生率2.33%(1/43)与后外侧组13.16%(5/38)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与经后外侧入路全髋关节置换术比较,经前外侧入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折尽管手术用时较长,但可减少术中失血量,缩短术后康复进程,且对患者甲襞微循环影响小,并发症少,髋关节功能恢复效果更显著。

肱骨近端骨折术后肩功能康复中应用运动疗法的临床价值分析

目的分析运动疗法在肱骨近端骨折术后肩功能恢复中的应用价值。方法以医院90例行肱骨近端骨折术患者作为研究对象,采用掷骰子方式将患者分为对照组和观察组,对照组行常规康复训练,观察组同时辅以运动疗法,采用肩关节功能评分量表评估肩功能恢复状况。结果观察组肢体疼痛程度、运动范围、功能使用、解剖位置分别为(1.06±1.15)分、(22.51±0.98)分、(27.64±2.06)分、(9.06±0.25)分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨近端骨折术后肩功能康复中辅以运动疗法,可提高肩功能活动能力。

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果分析

目的探讨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折中的效果。方法随机选取2013年4月至2015年4月罗山县中医院收治的80名胸腰椎骨折的患者为研究对象,对患者实施椎弓根螺钉内固定治疗,观察患者治疗后的效果。结果所有患者手术平均时间为(46.31±2.52)min,术中平均出血量为(100.12±2.50)ml,切口平均长度为(65.01±5.20)μm。术后患者的矢状位后凸Cobb角、矢状位指数及伤锥前缘高度均显著优于术前(P<0.05)。结论采用椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折具有安全可靠、创伤小、出血少、术后并发症少的优点,能够显著提高患者的生存质量。

中西医结合治疗146例膝关节骨性关节炎体会

目的:治疗膝关节骨性关节炎,为临床治疗本病提供依据。方法:收集146例膝关节骨性关节炎患者,运用中西医结合治疗。结果:146例膝关节骨性关节炎患者,采用中西医结合治疗,有效率为97.2%。结果:对膝关节骨性关节炎患者进行中西医结合治疗,是目前临床治疗该病最有效的方法和措施。

两种入路术式治疗严重椎体不稳定型骨折观察

目的对比不同入路手术方式治疗严重腰椎不稳定型骨折的临床效果。方法 80例严重腰椎稳定型骨折患者根据实施手术的意愿分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用前后联合入路术,对照组采用单独后路术,对比两组的临床效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、引流量等显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前所有患者的椎体压缩率和Cobb角无显著性差异,经过治疗均得到显著改善,观察组改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为95%,而对照组有效率为77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论严重腰椎不稳定型骨折采用前后联合入路术式能显著降低Cobb角和椎体前缘高度压缩率,提高临床效果,改善患者生活质量,具有临床应用价值。

生物型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节炎的中期临床效果分析

目的观察生物型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节炎的中期疗效。方法选取2013年6月至2017年1月罗山县中医院骨科收治的20例髋关节骨关节炎中期患者,随机分为观察组和对照组,各10例,观察组采用生物型人工全髋关节置换治疗,对照组采用常规骨水泥型人工全髋关节置换治疗,比较两组患者的术后治疗效果及并发症发生情况。结果观察组总优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节炎中期临床疗效显著,可获得满意的固定效果,不良反应少,值得临床推广应用。

三叶草钢板治疗闭合性胫骨Pilon骨折28例疗效分析

目的 评价应用三叶草钢板治疗闭合性Pilon骨折的疗效.方法 对2006年1月～2008年12月间行三叶草钢板内固定治疗的28例闭合性Pilon骨折患者进行回顾性分析.根据Rüedi-Allger分类：Ⅰ型,劈裂骨折无关节面移位;Ⅱ型,关节面严重骨折、移位无粉碎;Ⅲ型,胫骨远端压缩骨折和粉碎骨折.28例中,Ⅱ型骨折11例,Ⅲ型骨折17,25例伴有腓骨下段骨折.结果 所有患者均获得随访,随访8～36个月（平均15.8个月）,骨愈合时间8～16周,平均10周.根据Tornetta提出的踝关节评分标准,本组优19例,良5例,一般3例,差1例.优良率85.7%.结论 根据骨折类型及软组织条件,恰当应用三叶草钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折可获得满意疗效,避免并发症的发生.

附加锁定钢板微创治疗用于股骨骨折髓内钉固定术后骨不连患者治疗中的临床效果

目的探究附加锁定钢板微创治疗用于股骨骨折髓内钉固定术后骨不连患者中的临床效果。方法将我院收治的60例股骨骨折髓内钉固定术后骨不连患者分为对照组和观察组,各30例,对照组应用更换髓内钉治疗,观察组应用保留髓内钉与附加钢板治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为100.0%;对照组治疗总有效率为80.0%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论对股骨骨折髓内钉固定术后骨不连患者实施保留髓内钉联合附加钢板治疗,疗效显著,应用价值高。

胫骨干骨折患者应用闭合复位内固定治疗的临床效果

目的探讨胫骨干骨折患者应用闭合复位内固定治疗的临床效果。方法将我院收治的70例胫骨干骨折患者随机分为对照组和试验组,各35例。对照组行切开复位治疗,试验组行闭合复位内固定治疗,评估两组临床效果。结果治疗后,试验组骨折优良率(94.29%)显著高于对照组(77.14%),试验组并发症发生率(5.71%)显著低于对照组(20.0%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨干骨折患者应用闭合复位内固定治疗的临床效果确切,有助于提升其疗效,降低并发症发生率。

网状张力带治疗髌骨粉碎性骨折58例的疗效

目的探讨网状张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的方法及临床效果。方法回顾性分析2004年1月至2010年4月经切开复位网状张力带内固定术治疗的髌骨粉碎性骨折58例患者的临床资料。结果 58例切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、皮肤坏死,X线复查骨折临床愈合时间8～10周。随访2～14个月,患者骨折全部愈合,无膝关节疼痛、肌肉萎缩、屈伸受限及跛行,无钢针松动、钢丝断裂;优40例,良14例,可4例,优良率为94.7%。结论网状张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折操作简单、固定可靠、可早期功能锻炼,并发症少、无克氏针固定之针尾触痛、皮肤破溃等,为治疗髌骨骨折的有效方法。

带锁髓内钉治疗股骨及胫骨干骨折98例

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析2003年3月至2010年2月采用带锁髓内钉治疗股骨干、胫骨干骨折98例患者的临床资料。结果术后随访12～26个月，91例骨折愈合，占92．9％；5例骨折术后6个月不愈合，占5．1％，经静力化固定改动力化后骨折愈合；骨折畸形愈合l例，外伤致股骨远端锁钉远端骨折1例，经石膏外固定后骨折愈合。出现膝前疼痛17例，髋部疼痛7例，占24．5％，未见感染患者。结论带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折创伤小，固定牢靠，功能恢复快，及时、正确的功能锻炼为其关节功能恢复的重要环节，有助于提高疗效，提高患者生活质量。

两种手术方式治疗轻度峡部裂型腰椎滑脱症的效果比较

目的探讨轻度峡部裂型腰椎滑脱症患者最佳的外科治疗方案。方法回顾性分析2015年1月—2016年12月收治的轻度峡部裂型腰椎滑脱症患者62例。其中椎旁入路组31例、正中入路组31例,两组均采取髂骨植骨融合术联合单纯椎弓根的钉内固定术来治疗,比较两组围手术期参数及其治疗效果。计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用χ2检验,不同时间点的比较采用重复测量方差分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果椎旁入路组手术时间及切口长度短于正中入路组,椎旁入路组术出血量及术后引流量少于正中入路组(均P<0.05)。术后两组VAS评分、ODI评分均有改善,正中入路组术后1、6个月VAS评分优于椎旁入路组,正中入路组术后1个月ODI评分优于椎旁入路组(均P<0.05);术后12个月两组VAS评分比较,术后6个月、12个月两组ODI评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论椎旁入路单纯椎弓根钉内固定术治疗轻度峡部裂型腰椎滑脱症优于正中入路单纯椎弓根内固定术。

Richards钉内固定治疗转子间骨折43例

目的总结Richards钉治疗股骨粗隆间骨折的方法及临床效果。方法回顾性分析2006年5月—2010年5月应用Richards钉内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者46例临床资料。结果患者术后无尿路、切口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症出现,12～18w X线片及临床检查显示骨折临床愈合,无髋内翻畸形、钢板螺钉断裂、折弯及钉板分离。随访6～24个月,43例均骨性愈合,患者恢复行走,4例患肢短缩0.5～1.0cm,无明显跛行。疗效优24例,良14例,差5例,优良率88.37%。结论 Richard钉内固定治疗股骨转子间骨折疗效良好,股骨后内侧结构完整性的重建及合理的康复训练为提高患者生活质量,减少术后并发症重要环节。