罗山县医院性病门诊女性阴道感染情况分析

为了解性病门诊就诊女性3种阴道感染情况,于2008年1月至2009年1月对本科性病门诊就诊妇女进行体检和淋病、沙眼衣原体、阴道毛滴虫、白色念珠菌及线索细胞检测,并用常规疗法观察疗效。结果在性病门诊,阴道感染比宫颈感染多见,复合感染多见。阴道感染非淋表现不典型,对常规推荐的疗效不理想,阴道感染与性传播危险因素无显著相关性。

罗山县2008-2018年手足口病流行病学特征分析

目的分析罗山县2008-2018年手足口病流行病学特征,为制定针对性预防控制措施提供依据,进一步提高手足口病防控工作水平。方法收集2008-2018年罗山县手足口病的相关数据,采用描述性流行病学方法分析手足口病的流行病学特征。结果 2008-2018年罗山县共报告手足口病4 689例,年平均报告发病率为55.50/10万,死亡2例。发病高峰为5-6月,全县各乡镇均有病例报告。病例以5岁以下儿童为主,共报告4 496例,占病例总数的95.88%,其中3岁以下儿童最多,共3 964例,占84.54%。男女性别比为1.66∶1。患儿以散居儿童为主,其次为幼托儿童。结论罗山县手足口病发病有明显的季节性,病例集中在5岁以下儿童,以散居儿童、幼托儿童为主。

罗山县门诊1247例孕妇梅毒血清学检测结果分析

目的了解妊娠妇女感染梅毒的情况,为对该类人群的有效干预措施提供依据。方法收集1247例孕妇血清进行梅毒血清学检验。结果 1247例孕妇中,检出妊娠合并梅毒8例,检出阳性率为0.64%。结论对孕妇进行梅毒血清学检测及规范化治疗是杜绝先天梅毒、切断母婴垂直传播的有效方法和措施。

罗山县儿童家长手足口病防控知识知晓率调查

目的调查罗山县儿童家长手足口病(HFMD)防控知识知晓率,为制定完善手足口病防控措施提供依据。方法采用随机抽样法对2018年在罗山县疾病预防控制中心预防接种门诊接种的儿童家长进行问卷调查,共调查465例,统计儿童家长HFMD防控知识知晓率。结果 HFMD防控知识知晓率为76.22%(343/450)。年龄在30~40岁家长知晓率(82.59%)高于<30岁家长知晓率(68.45%)、>40岁家长知晓率(67.96%),城镇户籍家长知晓率(80.27%)高于农村户籍家长知晓率(72.25%),大专及以上家长知晓率(83.08%)高于小学及初中家长知晓率(68.45%)、高中及中专家长知晓率(68.50%)(均P<0.05)。结论罗山县儿童家长对于HFMD防控知识有所了解和掌握,知晓率较高,但仍需加强宣传教育,提升宣传教育效果,以此制定宣传措施,可有效提高知晓率,积极采取防控措施阻断其传播,降低HFMD发病率。

罗山县40例新型冠状病毒肺炎CT征象分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎的CT表现,提高对新型冠状病毒肺炎的诊断水平。方法回顾性分析经核酸检测确诊的40例新型冠状病毒肺炎患者的CT表现。结果40例患者的CT表现中,出现磨玻璃密度影28例,结节伴晕征和反晕征9例,实变4例,铺路石征2例,其中磨玻璃密度影合并实变1例,磨玻璃影合并结节2例,合并少量胸腔积液1例,均未见肺门及纵隔淋巴结肿大。结论新型冠状病毒肺炎的CT表现复杂多样,但具有一定特征性,在进行疾病诊断时需认真分析CT表现并密切结合临床和流行病学史。

罗山县一九九○年乙型脑炎流行情况的分析

本文报道了罗山县九○年乙脑的流行情况,对233例患者进行了流行病学分析,并结合其流行特征,探讨影响乙脑发病的各种因素,提出防治对策。我县今年流行为全地区之首位,共发病233例,死亡8例,发病率为35.85/十万,病死率3.43％。今年乙脑发病范围波及广,呈高度散发性。水稻区及沿河地带发病率高,与该区域内自然生态环境有利于蚊子的兹生,其密度高有关。乙脑病例中,小年龄组儿童比例较高,特别是1～6周岁年龄组尤为突出,主要与疫苗接种对象偏向大年龄组有关。我们认为,目前的主要预防措施应着重于搞好灭蚊及易感人群的保护。灭蚊工作最根本的是要抓住稻田灭蚊,推行湿润灌溉,控制稻田蚊种兹生的方法。同时,还应搞好乙脑疫苗的接种工作。但应注意的问题是疫苗短缺,接种无计划性,偏向学校学生,忽视小年龄组儿童的免疫接种,再者是接种时间较迟,根据我县乙脑流行特征,乙脑疫苗的接种时间必须在五月底以前结束。

地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者的效果。方法:回顾性分析2021年3月至2023年1月该院收治的80例围绝经期DUB患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用戊酸雌二醇片治疗,研究组在对照组基础上联合地屈孕酮片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度,止血效果,治疗前后血红蛋白(Hb)、性激素[孕激素(P)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Hb水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组E_(2)、FSH、LH、P水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期DUB患者可提高治疗总有效率和Hb水平,缩短出血控制时间、完全止血时间,减小子宫内膜厚度,降低性激素水平,其效果优于单纯戊酸雌二醇治疗。

血清糖链抗原724癌胚抗原 生长分化因子-15对结直肠癌腹膜转移及预后的预测价值分析

目的分析血清糖链抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)、生长分化因子-15(GDF-15)对结直肠癌腹膜转移及预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月200例结直肠癌患者的临床资料,其中有腹膜转移80例,无腹膜转移120例。所有患者均完善血清CA724、CEA、GDF-15检测,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA724、CEA、GDF-15水平对腹膜转移的预测效能,采用Kaplan-Meier法构建生存时间曲线,并采用Cox比例风险回归模型分析血清CA724、CEA、GDF-15是否为结直肠癌预后的独立危险因素。结果腹膜转移组血清CA724、CEA、GDF-15水平均高于无腹膜转移组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CA724、CEA、GDF-15对结直肠癌腹膜转移均具有预测价值,AUC分别为0.626、0.734、0.661,灵敏度分别为0.48、0.72、0.51,特异度分别为0.78、0.85、0.66。绘制Kaplan-Meier生存曲线,血清CEA阳性患者的总体生存率低于阴性者(P<0.05),血清CA724、GDF-15阳性患者的总体生存率与阴性者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Cox比例风险回归模型分析显示,血清CEA为影响结直肠癌患者预后的独立危险因素,而CA724、GDF-15不是结直肠患者预后的独立危险因素。结论CEA在预测结直肠癌患者的腹膜转移及预后方面展现出可观的能力,CA724和GDF-15不是预测结腹膜转移和预后的良好指标,在构建结直肠癌腹膜转移及预后的预测体系中值得将CEA纳入其中。

Esketamine鼻腔喷雾剂应用于重度抑郁症患者的疗效

目的探讨Esketamine鼻腔喷雾剂用于快速减轻有主动自杀意念的重度抑郁症患者的疗效及对患者抑郁症状的改善作用。方法选取2021年3月至2023年3月河南省荣康医院诊治的84例重度抑郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(接受常规抗抑郁药物治疗)与观察组(在常规抗抑郁治疗的基础上接受Esketamine鼻腔喷雾剂),各42例。对比两组总有效率、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念自评量表(SIOSS)评分、肌腱蛋白C(tenascin-C)、摄食抑制因子1(nesfatin-1)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(COR)。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析显示,HAMD-17、SIOSS评分、tenascin-C、nesfatin-1时间、组间及时间与组间交互作用有统计学意义(P<0.05),治疗4、12周,观察组的HAMD-17、SIOSS评分和tenascin-C、nesfatin-1均低于对照组(P<0.05)。治疗12周,观察组的DA、5-HT高于对照组,而COR低于对照组(P<0.05)。结论Esketamine鼻腔喷雾剂治疗重度抑郁症患者有利于减轻抑郁程度和自杀意念。

应用半月板成形术与修补缝合术对膝关节半月板损伤患者的效果比较

目的:对比半月板成形术与修补缝合术治疗膝关节半月板损伤的效果。方法:回顾性选取2020年5月至2022年5月在本院行关节镜手术的62例膝关节半月板损伤患者,根据其手术方案分为成形术组(n=32,关节镜半月板成形术)和修补缝合术组(n=30,关节镜半月板修补缝合术)。收集两组患者临床资料,观察两组临床疗效。对比两组患者围术期相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间),采用膝关节疼痛指数(Visual Analogue Scale,VAS)、Lysholm膝关节评分、美国膝关节协会评分(Knee society score,KSS)及关节活动度(Range of motion,ROM)等评价手术前、术后3 m和6 m的膝关节功能及恢复情况。结果:两组患者临床总有效率比较无差异(93.75%vs 90.00%,P>0.05);修补缝合术组的手术时间长于成形组(P<0.05);两组患者术中出血量及住院时间比较均无差异(P>0.05)。与术前比较,术后两组VAS评分均有下降(P均<0.05),且两组比较无差异(P>0.05)。与术前比较,术后两组患者的Lysholm膝关节评分、KSS及ROM均有明显增高趋势(P均<0.05),且成形术组上述指标均高于修补缝合术组(P<0.05)。结论:关节镜下半月板成形术和半月板缝合修补术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效相当;应用成形术术后膝关节功能恢复可能更优。

脑梗死溶栓治疗后患者疾病感知与自我感受负担分析

目的:探讨脑梗死溶栓治疗后患者疾病感知与自我感受负担的关系.方法:选取2022年3月至2024年1月于本院接受溶栓治疗的73例脑梗死患者为研究对象.收集患者的临床资料,于出院时,采用自我感受负担量表(SPBS)评估患者的自我感受负担水平,采用疾病感知问卷简版(BIPQ)评估患者的疾病感知情况.比较不同临床特征及不同BIPQ评分患者的自我感受负担水平,分析脑梗死溶栓治疗后患者疾病感知与自我感受负担的关系.结果:脑梗死溶栓治疗后患者SPBS评分为(20.23±3.34)分,BIPQ评分为(38.41±4.39)分;文化程度在高中以下的患者的SPBS评分高于高中及以上患者,差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,文化程度为高中以下、BIPQ评分高与脑梗死溶栓治疗后患者SPBS评分高有关(P<0.05).结论:脑梗死溶栓治疗后患者疾病感知水平低与自我感受负担水平低有关.

布地格福联合阿奇霉素治疗慢阻肺合并肺炎患者的效果及对血清sTREM-1、PCT水平的影响

目的:探讨布地格福联合阿奇霉素治疗慢阻肺合并肺炎患者的效果.方法:选取2020年12月至2022年12月期间我院收治的慢阻肺合并肺炎患者106例并随机分为对照组和联合组,每组各53例.对照组采用阿奇霉素治疗,0.5 g·次^(-1),静脉滴注,1次·d^(-1),联合组采用布地格福联合阿奇霉素治疗,布地格福2吸·次^(-1),2次·d^(-1).分析比较两组的临床疗效、临床症状改善时间、肺功能、血清学相关指标以及不良反应.治疗10 d后,采用肺功能检测仪检测肺功能指标;采用酶联反应吸附测定法、免疫发光测定法检测血清学相关指标水平.结果:联合组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组的临床症状改善时间均短于对照组,肺功能指标均高于对照组,血清学相关指标均低于对照组(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:布地格福联合阿奇霉素治疗慢阻肺合并肺炎,能提高临床疗效,促进患者症状改善,减轻炎症反应,改善肺功能,且安全性较高.

2018年信阳市7家县级医院细菌耐药监测分析

目的了解2018年信阳市县级医院临床分离菌的分布及耐药性。方法对信阳市7家县级医院临床分离菌进行药物敏感性试验,结果按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017版标准判断结果。结果共收集2018年上述7家医院临床分离菌1953株,以革兰阴性细菌为主(71.8%)。肠杆菌科细菌多数菌属对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率低于5.0%,但耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率为11.3%。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯耐药率达40.0%以上。铜绿假单胞菌对碳青霉烯耐药率低于10.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为32.5%、47.5%;甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)对庆大霉素和环丙沙星耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌。儿童中对青霉素耐药的肺炎链球菌高于成人。结论信阳市7家县级医院细菌耐药性低于河南省整体耐药水平,但CRKP等耐药菌主要集中在重症监护室,所以临床医生应重视标本送检,做好院感控制,防止耐药菌扩散。

医院获得性肺炎患者细菌分布及耐药性分析

目的探讨医院获得性肺炎(HAP)患者细菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月罗山县人民医院收治的100例HAP患者下呼吸道分泌物标本细菌分离培养与耐药性结果,统计病原菌分布情况、主要致病菌对常用抗菌药物的耐药情况。结果共分离出致病菌114株,其中革兰阳性菌占1.75%,革兰阴性菌占92.98%,真菌占5.26%,病原菌中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、黏质沙雷菌最常见,分别占31.58%、25.44%、18.42%、7.02%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮舒巴坦耐药性较低,分别占28.65%、16.35%、19.65%;鲍曼不动杆菌对替加环素、米诺环素、环丙沙星、头孢哌酮舒巴坦耐药性较低,分别占18.74%、3.78%、20.05%、7.37%;肺炎克雷伯杆菌对替加环素、米诺环素耐药性较低,分别占8.96%、18.76%;黏质沙雷菌对环丙沙星、头孢他啶、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦耐药性较低,分别占11.98%、11.87%、11.16%、10.99%。结论 HAP感染以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、黏质沙雷菌等革兰阴性菌为主,不同病原菌对常用抗菌药物敏感性存在较大差异,细菌培养及药敏试验能指导临床合理用药。

罗山地区儿童呼吸道感染病原体流行病学特征分析

目的调查分析罗山地区儿童呼吸道感染(RTI)病原体流行病学特征。方法选取2017年10月~2019年11月罗山地区收治的273例儿童RTI,采用间接免疫荧光检测法,观察记录儿童呼吸道感染病的病原体类型,并分析不同分型呼吸道感染病流行病学特征。结果本研究中273例患儿病例资料中,2017年10月~2018年10月患儿资料为134份,占49.08%,2018年11月~2019年11月患儿资料为139份,占50.92%;儿童呼吸道感染病原体以MP最为常见,占比30.77%(84/273)其次为INFB,占比17.95%(49/273),其他病症类型呈发散性分布;每年的12月到次年2月为呼吸道感染病高发时期,占比44.32%(121/273),其他月份呈发散性分布;6个月~3岁为呼吸道感染病的多发人群,占比50.92%(139/273)。结论MP和INFB是罗山地区较为高发的儿童呼吸道感染病原体,其中3岁以下的儿童为高发人群,并在冬季病毒较为严重。

刍议医院财务管理中存在的问题及对策

医院财务管理是医院经济财政管理的重要组成部分,近年来随着医疗改革的不断深化,如何做好医院的财务管理从而提高医院整体效益,对于增强医院整体的凝聚力和生命力具有重大意义。

加强医院收费稽核的做法和体会

医疗收费工作中经常出现的问题主要有2个:一是不按标准收费:乱划价、滥收费,增加病人经济负担;二是收费人员作弊:贪污、挪用、私分收费款。因此,加强医疗收费稽核工作十分重要。我们医院从1989年4月开始成立稽核室,配备专职稽核员,对医疗收费进行严格稽核。

罗山地区结核病的流行病学特征分析

目的:分析罗山地区结核病的流行病学特征。方法:回顾性收集2017年1月至2019年12月中国疾病防控中心系统信息中罗山地区上报的749例结核病患者临床资料,以流行病学调查分析法,分析罗山地区结核病流行病学特征。结果:罗山地区男性结核病发病率较女性高,差异具有统计学意义(χ^(2)=395.794,P=0.000);2017年21~30岁群体结核病发病率最高;2018年、2019年>70岁群体结核病发病率最高;2017年、2018年工人结核病发病率最高;2019年农民结核病发病率最高。结论:罗山地区男性、工人、21~30岁群体为结核病高发群体,当地疾病预防控制人员需针对上述特征加强结核病防治工作,以降低结核病发生率。

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果评价

目的对中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果进行分析。方法将2019年7月-2021年7月接收的160例妊娠期肝内胆汁淤积症患者纳入至本次研究中,其中对照组给与常规治疗,观察组实施中西医结合治疗,对比2组治疗效果。结果分娩前,观察组TNF-α、IL-18、TGF-β水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组分娩前TBIL、ALT、AST水平显著低于常规组,P<0.05。观察组产妇剖宫产、早产、新生儿窒息、低出生体重儿、产后出血的发生率明显低于对照组,顺产高于对照组,P<0.05;观察组患者在治疗后瘙痒评分及黄疸消退时间明显少于对照组,P<0.05。结论中医治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的治疗效果显著,值得推广。