外伤性脾破裂保脾诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂保脾法的临床应用。方法回顾分析我院2000年至2010年间施行保脾法治疗脾破裂59例的临床资料。结果经保脾治疗后57例痊愈出院,手术后未发生严重并发症,2例保脾失败后改为全脾切除;所有患者均痊愈出院,保脾者随访脾脏功能满意。结论采用保脾手术治疗创伤性脾破裂是可行的。

腹部小切口在治疗急性阑尾炎中的应用研究

目的探讨腹部小切口治疗急性阑尾炎的临床效果及安全性。方法选取符合标准的急性阑尾炎患者80例,随机分为2组,观察组采用腹部小切口行阑尾切除术,对照组采用传统手术方式,比较二者的手术效果和术后并发症。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后止痛药物使用率及术后住院时间等方面,均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为7.50%,显著低于对照组的20.00%,二者存在统计学差异(P<0.05)。结论腹部小切口阑尾切除术对医生和设备要求低、手术适应证广、手术时间短、创伤轻和术后恢复快,值得临床推广应用,尤其适合基层医院。

胰腺损伤17例诊断与治疗

目的:探讨胰腺损伤的诊断、治疗方法与临床效果。方法:回顾性分析17例胰腺损伤患者的临床资料。结果:仔细询问病史、详细体检,结合实验室检查、影像学检查及腹腔穿刺检查进行诊断,必要时剖腹探查。根据胰腺损伤分级及患者身体状况分别采取手术及非手术治疗。愈合17例15例,2例死亡。结论:胰腺损伤的早期诊断困难,病史、体征、辅助检查尤其是CT扫描对诊断非常重要,必要时应剖腹探查。根据胰腺损伤分级及患者自身情况采取个性化治疗是提高治愈率、减少并发症的关键。

乳腺癌患者围手术期护理措施及效果

目的探讨乳腺癌围手术期护理方法,以减轻患者痛苦,提高其生存质量。方法回顾性分析71例乳腺癌患者围手术期的护理措施,随访其护理效果。结果 71例患者住院时间较短,不良反应较少,生活质量提高,疗效满意。结论良好的围手术期护理可以提高乳腺癌患者手术成功率,促进患者康复,提高其术后生活质量。

腹腔镜胃癌根治术71例临床分析

目的探讨采用腹腔镜进行胃癌根治术的方法及临床应用价值。方法回顾分析2009年1月～2013年6月71例采用腹腔镜进行胃癌根治术患者的临床资料,分析其临床疗效。结果 69例(97.18%)完成手术,2例(2.82%)中转开腹手术;全部患者中术后并发感染3例,用药后治愈,2例皮下气肿,处理后消失。结论病例选择是腹腔镜胃癌根治术成功的关键;在有熟练开腹手术经验的基础上,对手术者进行相应腹腔镜技能培训,术者认真负责、团结协作,腹腔镜胃癌根治术可取得满意疗效,值得基层医院推广应用。

老年直结肠癌患者围手术期护理体会

60岁以上的老年患者仍是患直结肠癌的主要人群，目前首选的治疗方法仍是外科手术切除。但老年患者由于自身机体功能衰退，多数器官功能低下，加上多数老年患者可能还患有其他疾病，因而手术的风险增加，围手术期出现各种意处的机会增加。这就要求临床护理工作者根据老年患者的特点，充分做好围手术期护理，配合医生、家属，控制并发症的发生。2006年1月-2011年6月本科室在52例老年直结肠癌患者围手术期给予合适的护理，所有患者均好转出院。现报告如下。

针灸联合中药热敷对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响

目的分析针灸联合中药热敷对腹腔镜胆囊切除术(LC)后胃肠功能恢复的影响。方法将2015-01—2017-01间在罗山县人民医院接受LC的74例患者随机分为2组,每组37例。对照组LC后行常规处理,观察组在LC术后给予大黄、芒硝外敷脐部及足三里、三阴交等穴位实施针灸。观察2组术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、进食时间及恶心、呕吐、腹胀等不良反应发生率。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间和进食时间均短于对照组,恶心、呕吐、腹胀等不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LC后应用针灸联合中药热敷,可缩短患者胃肠功能恢复时间,降低不良反应发生率。

腹腔镜低位保肛术与直肠前切除根治术治疗早期直肠癌的疗效和安全性比较

目的:比较腹腔镜低位保肛术与直肠前切除根治术治疗早期直肠癌的疗效和安全性。方法:选取2014年9月~2016年9月本院收治的早期直肠癌患者74例,将所选患者随机分为两组,对照组与观察组,每组37例。对照组行腹腔镜下直肠前切除根治术治疗,观察组行腹腔镜低位保肛术治疗。对比两组手术指标、并发症发生情况以及患者疾病复发情况。结果:两组患者手术时间、出血量、肛门排气时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组切口感染、吻合口瘘、尿潴留以及吻合口出血等并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病情复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜低位保肛术在治疗早期直肠癌中可有效保障直肠癌根治术的治疗效果,不仅简化手术步骤,降低手术操作难度,而且能提升患者保肛率,保证手术安全性。

122例老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸时,常产生诊断上的困难,原因是基础病变突出而掩盖气胸症状及体征,易造成误诊,漏诊,并且老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸时常起病急,病情进展快,如不及时诊治易导致患者死亡。现对我科2005年1月～2011年12月收治的122例老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸病例进行回顾性分析,以期进一步提高广大医务人员对老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊治水平。

食管癌手术的临床体会

目的探讨食管癌患者的外科治疗及有效的围术期处理方法。方法回顾性总结分析2009年4月～2011年4月手术治疗的49例食管癌患者的临床资料。结果本组手术切除率为85.7%。术后因各种并发症死亡2例。结论手术是食管癌患者的最好治疗方法。严密的围术期处理是食管癌手术成功的关键。充分的术前准备,合并症的正确治疗,早期诊断、早期治疗,适当的麻醉和正确的手术操作及术后处理,是预防和减少并发病,降低手术死亡率的有力保证。

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理方法及效果。方法对124例腹腔镜胆囊切除术患者围手术期进行综合护理,分析其护理效果。结果患者术前心理稳定,手术成功率高,术后恢复良好。结论对腹腔镜胆囊切除术患者采用有效的护理措施,可促进患者早日康复,提高治疗效果。

显露喉返神经在甲状腺手术中的临床意义

目的观察在甲状腺手术中喉返神经显露与未显露后神经损伤情况,探讨显露喉返神经在甲状腺手术中的临床意义。方法 192例甲状腺手术患者分为2组,其中喉返神经显露组97例,未显露组95例;比较2组术后喉返神经损伤情况。结果显露组1例(1.03%)出现暂时性的的声音嘶哑,术后2个月恢复;未显露组5例(5.26%)出现神经损伤,其中4例出现暂时性的的声音嘶哑,术后2个月恢复,1例出现永久性声音嘶哑;组间比较差异有统计学意义。结论显露喉返神经在甲状腺手术中能降低其损伤的发生。

腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床观察

目的比较采用腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石与传统的开腹胆囊切除术的临床疗效差异。方法将2008年1月—2012年9月266例确诊为胆囊结石的患者随机分为观察组与对照组,每组133例,观察组采用腹腔镜保胆取石术,对照组采用传统的开腹胆囊切除术;对比观察两组患者手术情况、住院费用、术后并发症等;同时观察观察组术后复发情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后镇痛药使用率、术后住院天数、术后并发症发生率[（51.5±14.2）ml、（49.5±11.4）min、（19.5±6.9）h、（11.4±5.6）h、6.77%、（4.0±1.4）、1.5%]等明显优于对照组（均P〈0.05）;但观察组住院费用高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后随访12-24月,复发率为7.5%。结论采取腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石,对患者创伤小,术后恢复快,并发症较少,疗效较好,可在基层医院推广应用,但对保胆术后胆囊结石复发的防治需进一步探讨。