罗山县医院性病门诊女性阴道感染情况分析

为了解性病门诊就诊女性3种阴道感染情况,于2008年1月至2009年1月对本科性病门诊就诊妇女进行体检和淋病、沙眼衣原体、阴道毛滴虫、白色念珠菌及线索细胞检测,并用常规疗法观察疗效。结果在性病门诊,阴道感染比宫颈感染多见,复合感染多见。阴道感染非淋表现不典型,对常规推荐的疗效不理想,阴道感染与性传播危险因素无显著相关性。

地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者的效果。方法:回顾性分析2021年3月至2023年1月该院收治的80例围绝经期DUB患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用戊酸雌二醇片治疗,研究组在对照组基础上联合地屈孕酮片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度,止血效果,治疗前后血红蛋白(Hb)、性激素[孕激素(P)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Hb水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组E_(2)、FSH、LH、P水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期DUB患者可提高治疗总有效率和Hb水平,缩短出血控制时间、完全止血时间,减小子宫内膜厚度,降低性激素水平,其效果优于单纯戊酸雌二醇治疗。

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果评价

目的对中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果进行分析。方法将2019年7月-2021年7月接收的160例妊娠期肝内胆汁淤积症患者纳入至本次研究中,其中对照组给与常规治疗,观察组实施中西医结合治疗,对比2组治疗效果。结果分娩前,观察组TNF-α、IL-18、TGF-β水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组分娩前TBIL、ALT、AST水平显著低于常规组,P<0.05。观察组产妇剖宫产、早产、新生儿窒息、低出生体重儿、产后出血的发生率明显低于对照组,顺产高于对照组,P<0.05;观察组患者在治疗后瘙痒评分及黄疸消退时间明显少于对照组,P<0.05。结论中医治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的治疗效果显著,值得推广。

低频电刺激联合生物反馈对产后盆底肌康复及压力性尿失禁发生率的影响

目的探讨低频电刺激联合生物反馈对产后盆底肌康复及压力性尿失禁发生率的影响。方法选取产科分娩且6w后复查诊断为产后盆底功能障碍(PFD)的136例产妇,采用随机数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组进行盆底肌肉锻炼,观察组采用低频脉冲电刺激联合生物反馈治疗。对比两组盆底肌力、尿失禁症状及生活质量。结果产后半年,观察组Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力等级均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组漏尿频率、漏尿量、病情对生活的不良影响评分均低于对照组,WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频电刺激联合生物反馈疗法较常规盆底康复训练效果显著,有助于帮助产妇恢复盆底肌肉功能,改善压力性尿失禁症状,提高生活质量。

腹膜外剖宫产术后B超监测的临床意义

目的 探讨腹膜外剖宫产术后B超监测子宫复旧及切口区情况的临床价值。方法 80例腹膜外剖宫产术后 3d、6dB超测量子宫纵径、横径、前后径 3径之和 ,探查左侧膀胱侧窝区等有无异常回声像图 ,并与 50例腹膜腔内剖宫产相对照。结果 两组术后子宫复旧情况无显著差异。腹膜外剖宫产术后 3d患者左侧膀胱侧窝区探及不均质回声 ,其直径≤ 4cm者 ,一般术后 6d自行吸收 ;直径 >4cm者 5例 ,自行吸收 2例 ,3例外敷依皮膏加压包扎后吸收。结论 腹膜外剖宫产术后B超监测可准确判断血肿大小 ,以便临床及时正确处理 。

腹腔镜联合MTX和单纯腹腔镜下取胚术治疗异位妊娠的疗效比较

目的:比较腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)和单纯腹腔镜下取胚术治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将45例异位妊娠患者随机分为两组,对照组(22例)单纯行腹腔镜下取胚术治疗异位妊娠,研究组(23例)采用腹腔镜联合MTX治疗异位妊娠,比较两组患者治疗前、后血清β-HCG下降值、输卵管通水情况、再次宫内妊娠率及两种手术的住院时间。结果:45例患者全部在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,两组住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组血中β-HGG下降快(P<0.05),术后随访的输卵管通水情况、再次宫内妊娠率,研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论:相对于单纯腹腔镜下取胚术,腹腔镜联合MTX手术治疗异位妊娠效果好,远期并发症少,再次宫内妊娠率高,具有良好的临床应用价值。

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤对异位妊娠患者血清β-hCG水平及性生活质量的影响

目的探求异位妊娠采用腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗对患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平及性生活质量的影响。方法选取收治的108例异位妊娠患者,按单盲法分为对照组和试验组各54例。对照组采用腹腔镜手术治疗,在此基础上,试验组联合甲氨蝶呤治疗,比较两组血清β-hCG水平及恢复正常时间、性生活质量。结果对照组术后1d、1w血清β-h CG水平均较试验组高,血清β-hCG水平恢复至正常时间较试验组长,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,对照组性唤起时间、性生活频率、获取高潮时间评分均较试验组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠采用腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗可降低血清β-hCG水平,改善患者性生活质量,值得临床推广应用。

子宫腺肌病37例临床分析

目的探讨子宫腺肌病的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析我院2004年9月至2011年6月我院收治的37例子宫腺肌病患者临床资料。结果 37例中单纯子宫腺肌病21例,约占56.8%;卵巢巧克力囊肿合并局限型腺肌症4例,约占10.8%;子宫肌瘤合并腺肌症12例,约占32.4%。全子宫切除29例,子宫次全切除6例,子宫腺肌瘤剥除术2例;术前诊断率35.1%,漏、误诊率64.9%。结论子宫腺肌病病因复杂,临床表现无特异性,应提高对本病的认识,减少漏误诊,子宫切除为其最有效治疗方法。

改良造口引流术和传统术式治疗前庭大腺脓肿(囊肿)临床疗效观察

目的探讨改良术式和传统术式治疗前庭大腺脓肿(囊肿)的临床疗效。方法选取我院收治前庭大腺脓肿(囊肿)患者90例,随机分为观察组和对照组。观察组45例采用改良造口引流术,对照组45例采用传统造口术。观察2组手术时间、术中出血量、术后复发及术后局部瘢痕形成导致性交痛等情况。结果改良造口引流术在手术时间、术中出血量、术后复发及术后局部瘢痕形成导致性交痛等方面均优于传统术式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式前庭大腺手术时间短,出血量少,术后复发少,并发症少,是一种简便、安全、成功率高、经济实用的治疗前庭大腺囊肿或脓肿的方法。

妊娠期糖尿病孕妇自护能力与心理弹性相关性分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇自护能力与心理弹性的相关性。方法选取2019年1月~2020年12月我院收治的GDM孕妇70例,所有孕妇均进行常规护理,分别于护理前、护理1周后、护理4周后采用自护能力量表(ESCA)、心理弹性量表(CD-RISC)进行评估,观察不同时点自护能力评分、心理弹性各维度评分变化,分析GDM孕妇自护能力与心理弹性相关性。结果护理4周后GDM孕妇心理弹性各维度评分最高,护理1周后次之,护理前最低,差异有统计学意义(P<0.05);GDM孕妇护理4周后ESCA总分最高,护理1周后次之,护理前最低,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关性分析,结果显示,GDM孕妇ESCA总分与心理弹性各维度评分呈正相关(r>0,P<0.05)。结论GDM孕妇自护能力及心理弹性密切相关,临床可通过提高患者心理弹性,提高GDM孕妇自护能力。

甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯对产后子宫内膜炎患者血清TNF—α及CRP的影响

目的探究甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯对产后子宫内膜炎患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）的影响。方法选择2015年6月至2016年10月本院收治的产后子宫内膜炎患者138例，根据治疗方式不同将所有患者分为对照组和观察组，每组69例。对照组给予口服克林霉素磷酸酯治疗，观察组实施甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗。治疗14d后，比较两组患者TNF—α、CRP水平、临床疗效、住院时间和症状改善时间及不良反应发生情况。结果与对照组相比，观察组TNF-α、CRP水平均下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组治疗有效率为85．51％，观察组治疗有效率为95．65％，组间相比差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组住院时间和炎症消失时间、腹痛感消失时间、体温恢复及白细胞恢复正常时间与观察组相比明显延长，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者腹泻、恶心呕吐、皮疹发生率相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对产后子宫内膜炎患者实施甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗，能有效改善TNF—α、CRP水平，提高临床疗效，缩短各症状改善时间与治疗时间，且不会增加毒副反应，安全性高，值得临床应用与推广。

宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效

目的探讨宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年2月罗山县人民医院收治的104例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的临床资料。依据治疗方式将患者分为对照组和观察者,每组52例。对照组患者接受宫颈冷刀锥切术治疗。观察组患者接受宫颈环形电切术治疗。比较两组手术情况及复发率。结果与对照组比较,观察组手术时间较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1 a,观察组复发率[15.38%(8/52)]高于对照组[3.85%(2/52)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的治疗效果显著,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,但复发的可能性较大,临床应用需谨慎。

利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮中期妊娠引产中的临床观察

目的观察米非司酮片在利凡诺中期妊娠引产中的作用。方法选择90例欲行利凡诺羊膜腔内注射法中期引产的孕妇,随机分为两组:试验组和对照组各45例。实验组:于利凡诺羊膜腔注射后6、30h口服米非司酮片75mg、75mg,共两次(总量150mg)。对照组:单纯利凡诺羊膜腔注射引产,观察两组引产进程及胎盘滞留、产后出血及宫内残留行清宫术的发生情况。结果试验组腔内注射至产程发动时间、产程发动至胎儿娩出时间均短于对照组,胎盘滞留、产后出血及宫内残留发生率也低于对照组,差异具有统计学意义,治疗过程中无严重不良反应发生。结论米非司酮片配伍利凡诺羊膜腔内注射法中期引产可加速产程,提高完全流产率,从而提高引产质量。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床治疗分析

目的研究剖宫产术后患者出现腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗方法,以便为以后的工作提供有力的依据。方法回顾性分析本院2009年9月至2012年9月间进行剖宫产后出现腹壁切口子宫内膜异位的90例患者的临床资料。结果经过对本文所选的90例患者进行1年的随访,其中有12例患者未完成随访,观察组中有40例得到随访,其中2例出现复发,而对照组中有38例得到了随访,其中20例复发。观察组患者复发率为5.0%,对照组患者复发率为52.6%,两组数值差异较为显著,有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后腹壁切口出现子宫内膜异位症最有效的方法为手术治疗,同时进行药物辅助治疗临床效果更为理想,值得临床医生推广使用。

腹腔镜手术治疗宫外孕33例效果分析

目的探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果。方法回顾性分析2008年3月至2011年5月间我院经腹腔镜手术治疗的33例宫外孕患者临床资料。结果 33例手术均成功,无中转开腹者,术后病理检查确诊输卵管妊娠,手术时间16～52min,平均34min,术中出血(60±18)ml;壶腹部妊娠未破裂型21例。壶腹部妊娠破裂5例,峡部妊娠7例,术后1～2d肛门排气,无出血、感染等并发症发生,32例1周后复查血β-HCG降至正常,术后发生持续宫外孕1例,使用MTX治疗后血HCG恢复正常。结论腹腔镜手术治疗宫外孕创伤小、手术时间短、出血少、恢复快,并发症少,住院时间短,能保留生育功能,临床疗效满意。

阴式手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的效果对比

目的:比较阴式手术和腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法:选取罗山县人民医院2012年6月至2013年6月收治的90例输卵管妊娠患者,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组采用阴式手术方法治疗,对照组采用腹腔镜手术治疗。观察两组患者术前术后血β-HCG水平、手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间。结果:所有入组病例均手术成功,无1例中转开腹,术后1个月超声检查显示均无盆腔包块。两组患者治疗后血β-HCG水平均较治疗前明显下降(P<0.05);两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、出血量差异均无统计学意义(P>0.05);观察组排气时间、住院时间均较对照组短(P<0.05)。结论:阴式手术和腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠临床疗效相当,阴式手术在术后恢复方面更有优势。

磁共振成像对盆腔器官脱垂女性患者的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)检查对盆腔器官脱垂(POP)患者的诊断价值。方法选取2020年8月至2022年1月在罗山县人民医院就诊的81例POP患者,所有患者均于入院时进行临床检查、MRI检查,其中临床检查结果采用盆腔器官脱垂定量(POP-Q)法进行分期,MRI检查采用休克尔分子轨道(HMO)法进行分期,以临床检查结果为“金标准”,统计MRI检查诊断结果、诊断效能,分析MRI检查、临床检查对前、中、后盆腔器官脱垂程度诊断的一致性,另选取56例同期就诊的POP合并压力性尿失禁(SUI)患者,比较两组MRI检查测量参数。结果经临床检查及POP-Q分期诊断:81例POP患者中阴道前壁膨出58例;子宫脱垂55例,阴道穹窿脱垂4例;阴道后壁膨出43例。经MRI检查及HMO分度诊断:膀胱膨出66例;阴道穹窿脱垂4例,子宫脱垂50例;肠疝23例,直肠膨出38例。MRI检查对于前、中、后盆腔诊断准确率分别为85.19%、91.36%、72.84%;MRI检查与临床检查对于前、中、后盆腔脱垂的诊断一致性Kappa值分别为0.593、0.796、0.439;与POP患者相比,POP合并SUI患者MRI检查参数M线、盆膈裂孔横径较短,膀胱尿道后角(RVA)、尿道倾斜角(UIA)较大(P<0.05)。结论MRI检查可进一步提高POP诊断准确率,可用于辅助鉴别患者是否合并SUI,对临床早期诊断、及时制定干预措施具有重要意义。

动态血糖监测联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的效果

目的:观察动态血糖监测联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的效果。方法:选取2019年12月至2020年12月该院收治的84例GDM患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各42例。两组均给予门冬胰岛素注射液治疗,在此基础上,对照组采用指尖血糖仪实施血糖监测,观察组采用动态血糖监测系统实施动态血糖监测,比较两组治疗前、治疗后(分娩前)血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、胰岛素指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、胰岛素β功能指数(HOMR-β)]水平、同型半胱氨酸水平、胱抑素C水平和不良母婴结局发生率。结果:治疗后,观察组FPG、2hPBG、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FINS、HOMR-β水平均高于对照组,HOMR-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组同型半胱氨酸和胱抑素C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良母婴结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态血糖监测联合门冬胰岛素治疗GDM患者可降低血糖指标水平、同型半胱氨酸水平、胱抑素C水平和不良母婴结局发生率,改善胰岛素指标水平,其效果优于血糖监测联合门冬胰岛素治疗。

简易子宫压迫缝合术与改良B-Lynch缝合术治疗术中产后出血效果比较

目的分析简易子宫压迫缝合术与改良B-Lynch缝合术治疗术中产后出血的效果。方法随机将84例术中产后出血患者分为2组,各42例。对照组采用改良B-Lynch缝合术,观察组行简易子宫压迫缝合术。比较2组止血时间、出血量、恶露干净时间及再出血率。结果观察组止血时间、出血量、恶露干净时间及再出血率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论简易子宫压迫缝合术可明显减少术中产后出血患者出血量,加快恶露排出,恢复子宫正常功能,且简单易掌握、安全可靠。

戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗对卵巢囊肿患者血清激素水平和基质血流的影响

目的:探讨戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗对卵巢囊肿患者血清激素水平和基质血流的影响。方法:选择2019年1月~2020年12月罗山县人民医院收治的卵巢囊肿患者78例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组行腹腔镜手术治疗,观察组术后加用戈舍瑞林治疗。分别于术前、术后5个月比较两组血清激素、基质血流指标水平。结果:两组术前血清激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后血清激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前基质血流指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后舒张末期最低血流速度、收缩期峰速均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在卵巢囊肿患者中采用戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗效果确切,利于降低血清激素水平,调节基质血流,改善患者预后。