老年前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术后膀胱颈挛缩的影响因素

目的探讨老年前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后膀胱颈挛缩(BNC)的影响因素。方法选取2019年10月至2020年10月在罗山县人民医院行TUVP后发生BNC的60例老年BPH患者作为发生组,另收集同期在医院行TUVP后未发生BNC的60例老年BPH患者作为未发生组。查阅并收集患者基本资料,经单因素与多因素分析行TUVP的老年BPH患者术后BNC发生的影响因素。结果两组前列腺体积、合并前列腺炎、膀胱冲洗温度、膀胱冲洗液速度、导尿管气囊注水量比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经单因素分析后,建立多因素回归模型分析显示,BPH体积较小、合并前列腺炎、膀胱冲洗温度较低、膀胱冲洗液速度较慢及导尿管气囊注水量较多是老年BPH患者TUVP后BNC的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论BPH体积较小、合并前列腺炎、膀胱冲洗温度较低、膀胱冲洗液速度较慢及导尿管气囊注水量较多是老年BPH患者TUVP后BNC的影响因素。

软-硬镜联合治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果

目的研究软-硬镜联合治疗复杂性输尿管上段结石(UUC)患者的临床效果。方法选取2018年10月至2020年12月罗山县人民医院收治的166例复杂性UUC患者作为研究对象,根据治疗方法分为软-硬镜联合组(107例)和微创经皮肾镜组(59例)。微创经皮肾镜组接受微创经皮肾镜治疗,软-硬镜联合组接受输尿管软-硬镜联合治疗,应用倾向性评分配比法(1∶1,卡钳值=0.01),基于性别、年龄、结石部位、结石数量及结石直径,将软-硬镜联合组和微创经皮肾镜组配对。比较倾向性评分配比后两组术中指标、术前及术后炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6],统计患者结石清除率及术后并发症发生情况。结果倾向性评分配比前,两组性别、年龄、结石部位、结石数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);软-硬镜联合组结石直径大于微创经皮肾镜组,差异有统计学意义(P<0.05);倾向性评分配比后,两组性别、年龄、结石部位、结石直径、结石数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。软-硬镜联合组术中出血量少于微创经皮肾镜组,手术时间短于微创经皮肾镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组血清CRP、IL-6水平升高,但软-硬镜联合组低于微创经皮肾镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,软-硬镜联合组结石清除率(94.23%)高于微创经皮肾镜组(71.15%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与微创经皮肾镜比较,软-硬镜联合治疗可缩短复杂性UUC患者手术时间,减少术中出血量,减轻患者炎症反应,提高结石清除率,未增加术后并发症发生率。

经尿道前列腺腔内剜除术治疗老年大体积良性前列腺增生

目的探究经尿道前列腺腔内剜除术治疗老年大体积良性前列腺增生的效果。方法选取罗山县人民医院2017年1月至2019年10月收治的60例老年大体积良性前列腺增生患者,其中33例接受经尿道前列腺腔内剜除术为研究组,另27例接受经尿道前列腺电切术为对照组,比较两组手术相关指标(前列腺切除量、术中出血量、手术时间、尿管留置时间),术前及术后3个月临床症状[国际前列腺症状评分(IPSS)]、最大尿流率(Q max)、生活质量量表(QOL)评分,术后并发症。结果研究组前列腺切除量多于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、尿管留置时间短于对照组(P<0.05)。术后3个月两组IPSS评分低于术前,Q max高于术前,且研究组Q max高于对照组(P<0.05)。术后3个月两组QOL评分均有所提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率[12.12%(4/33)]与对照组[18.52%(5/27)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺腔内剜除术手术时间短,术中出血量少,治疗老年大体积良性前列腺增生患者可提高前列腺切除量,增加Q max,安全性高。

复杂性肾及输尿管上段结石输尿管软镜碎石取石术对肾功能指标和机体应激反应的影响及临床效果

目的探讨复杂性肾及输尿管上段结石输尿管软镜碎石取石术(URSL)对肾功能指标和机体应激反应的影响及临床效果。方法回顾性分析罗山县人民医院泌尿外科2018-10—2020-10收治的88例复杂性肾及输尿管上段结石患者的临床资料。分为URSL组和体外冲击波碎石组(ESWL组)各44例。分别于术前和术后第3天检测患者的血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)肾功能指标,以及内皮素-1(ET-1)、血红素氧合酶-1(HO-1)、皮质醇(Cor)、促血管生成素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)应激反应指标。统计结石清除成功率、并发症发生率、术后1a的结石复发率。结果术前2组患者的血清β2-MG、Scr、BUN肾功能指标,以及Ang-Ⅱ、Cor、ET-1、HO-1应激反应指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第3天时2组患者的上述指标水平均优于术前,但URSL组患者的上述指标水平均优于ESWL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。URSL组患者的结石清除成功率高于ESWL组、并发症发生率和术后1a的复发率低于ESWL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与ESWL术比较,URSL术治疗复杂性肾及输尿管上段结石,对患者肾功能和机体应激反应的影响较小,而且取石、碎石效果更为显著。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果研究

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析2019-01—2020-10罗山县人民医院行疝修补术治疗的88例腹股沟斜疝患者的临床资料。按手术方法分为TAPP组和开放平片无张力疝修补术组(对照组),各44例。比较2组患者的基线资料、术中情况,以及术后临床指标。术后3个月,采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分评估患者生活质量。结果2组患者的基线资料和手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组术中出血量、住院时间均少(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TAPP组WHOQOL-100各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放无张力疝修补术比较,TAPP术治疗腹股沟斜疝,可减少术中出血量,缩短住院时间,提高患者生活质量。