经皮注射淋巴结超声造影与常规超声对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值对比

目的对比经皮注射淋巴结超声造影(CEUS)、常规超声对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的诊断价值。方法选取2019年2月至2020年1月就诊于罗山县人民医院的63例乳腺癌患者,分别接受常规超声、经皮注射淋巴结CEUS检查。以手术病理诊断为“金标准”,记录常规超声、经皮注射淋巴结CEUS诊断结果,比较两者诊断效能,并分析患者病理类型、临床分期、年龄、是否新辅助化疗、原发部位、肿物大小对经皮注射淋巴结CEUS乳腺癌SLN检出率的影响。结果经皮注射淋巴结CEUS诊断灵敏度为97.06%,特异度为95.83%,准确度为96.34%,阴性预测值为97.87%,阳性预测值为94.29%;常规超声诊断灵敏度为76.47%,特异度为79.17%,准确度为78.05%,阴性预测值为82.61%,阳性预测值为72.22%。经皮注射淋巴结CEUS诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值均高于常规超声(P<0.05)。经皮注射淋巴结CEUS对乳腺癌患者SLN的检出率与年龄、临床分期、病理类型、原发部位、是否新辅助化疗、肿物大小无关(P>0.05)。结论与常规超声对比,经皮注射淋巴结CEUS可提高对乳腺癌SLN的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值,有助于临床介入治疗。

经尿道前列腺腔内剜除术治疗老年大体积良性前列腺增生

目的探究经尿道前列腺腔内剜除术治疗老年大体积良性前列腺增生的效果。方法选取罗山县人民医院2017年1月至2019年10月收治的60例老年大体积良性前列腺增生患者,其中33例接受经尿道前列腺腔内剜除术为研究组,另27例接受经尿道前列腺电切术为对照组,比较两组手术相关指标(前列腺切除量、术中出血量、手术时间、尿管留置时间),术前及术后3个月临床症状[国际前列腺症状评分(IPSS)]、最大尿流率(Q max)、生活质量量表(QOL)评分,术后并发症。结果研究组前列腺切除量多于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、尿管留置时间短于对照组(P<0.05)。术后3个月两组IPSS评分低于术前,Q max高于术前,且研究组Q max高于对照组(P<0.05)。术后3个月两组QOL评分均有所提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率[12.12%(4/33)]与对照组[18.52%(5/27)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺腔内剜除术手术时间短,术中出血量少,治疗老年大体积良性前列腺增生患者可提高前列腺切除量,增加Q max,安全性高。

复杂性肾及输尿管上段结石输尿管软镜碎石取石术对肾功能指标和机体应激反应的影响及临床效果

目的探讨复杂性肾及输尿管上段结石输尿管软镜碎石取石术(URSL)对肾功能指标和机体应激反应的影响及临床效果。方法回顾性分析罗山县人民医院泌尿外科2018-10—2020-10收治的88例复杂性肾及输尿管上段结石患者的临床资料。分为URSL组和体外冲击波碎石组(ESWL组)各44例。分别于术前和术后第3天检测患者的血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)肾功能指标,以及内皮素-1(ET-1)、血红素氧合酶-1(HO-1)、皮质醇(Cor)、促血管生成素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)应激反应指标。统计结石清除成功率、并发症发生率、术后1a的结石复发率。结果术前2组患者的血清β2-MG、Scr、BUN肾功能指标,以及Ang-Ⅱ、Cor、ET-1、HO-1应激反应指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第3天时2组患者的上述指标水平均优于术前,但URSL组患者的上述指标水平均优于ESWL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。URSL组患者的结石清除成功率高于ESWL组、并发症发生率和术后1a的复发率低于ESWL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与ESWL术比较,URSL术治疗复杂性肾及输尿管上段结石,对患者肾功能和机体应激反应的影响较小,而且取石、碎石效果更为显著。