探究中西医结合治疗创伤骨科疾病的临床疗效

目的探究中西医结合治疗创伤骨科疾病的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年1月在某院接受治疗的创伤骨科患者128例进行研究。按照随机数表法将其分为对照组和研究组,各64例。对照组患者进行西医治疗,研究组患者在对照组基础上行中医结合治疗。比较两组临床效果、软组织复原效果和骨痂出现疗效。结果研究组患者的治疗疗效(95.31%)明显高于对照组(48.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者软组织修复优良率(100.00%)明显高于对照组(23.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者骨痂出现的优良率(92.19%)明显高于对照组(46.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用中西医结合的方法对创伤骨科疾病患者进行治疗,不仅具有较高的临床疗效,还可以对骨组织环境进行调节。

骨水泥椎体强化术后再发邻椎骨折的综合治疗

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折行骨水泥椎体强化术后,再发邻椎骨折的治疗方案。方法 2010-12-2013-07,共收治21例骨水泥椎体强化术后邻椎骨折患者,其中PVP术后10例,PKP术后11例;再发骨折椎体分布:T_91例,T_(10)2例,T_(11)1例,T_126例,L_15例,L_24例,L_31例,L_41例;均为单节段椎体骨折。所有患者均再次行PVP手术,并在术后每日补充元素钙600mg,维生素D3 0.5 ug,降钙素200 UI,每年给予静滴唑来膦酸5 mg一次。同时,术后制定康复锻炼,包括肌肉力量锻炼和肌肉平衡锻炼。结果:所有患者均顺利完成PVP手术,4例发生骨水泥渗漏,均未引起明显的症状。患者随访时间19-47个月,平均23.1个月。患者术后7 d与末次随访时,与术前相比,伤椎高度压缩率和Cobb角,以及VAS和ODI评分均有显著改善(P<0.05);且末次随访与术后7 d比较,无显著改变(P>0.05)。结论:OVCF患者骨水泥椎体强化术后再发邻椎骨折可采用PVP手术联合抗骨质疏松治疗、系统化康复锻炼的综合疗法,避免再发骨折的危险。

后内侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折效果分析

目的分析后内侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折的临床效果。方法对36例后Pilon骨折患者实施后内侧入路切开复位内固定术治疗。观察手术时间、住院时间、骨折愈合时间。随访期间采用踝-后足评分系统评价踝关节功能恢复情况。结果本组手术时间(59.4±10.6)min,住院时间(10.2±2.3)d。切口均一期愈合,出院时复查X线片,32例达到解剖复位,4例复位良好。36例患者均获12~24个月随访,未出现血管、神经损伤及骨不连或畸形愈合等。末次随访踝与后足功能:优29例,良7例,优良率100%(36/36)。结论应用后内侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折,术野暴露充分、解剖复位率高、固定牢靠、术后愈合时间短,关节功能恢复优良率高。

经伤椎固定手术对胸腰段脊柱骨折患者近期预后的影响

目的探讨经伤椎固定手术对胸腰段脊柱骨折患者近期预后的影响。方法选取2013年4月至2016年4月河南省罗山县人民医院收治的86例胸腰段脊柱骨折患者,依据术式不同分为经伤椎组(n=46,行经伤椎固定术)和跨伤椎组(n=40,行跨伤椎固定术),比较两组围手术期指标,手术前后伤椎矢状位前缘高度比、矢状位Cobb角、椎管侵占率变化以及脊髓神经损伤和不良事件发生情况。结果随访时间15～24个月,平均随访时间19.7个月。两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后6个月脊髓神经损伤分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者矢状位前缘高度较术前显著升高,矢状位Cobb角和伤椎对应椎管侵占率显著降低(P <0.05);组间比较,经伤椎组术后6个月、取钉后3个月矢状位前缘高度比明显高于跨伤椎组,矢状位Cobb角、椎管侵占率均显著低于跨伤椎组(P <0.05)。随访期间未见内固定松动断裂、继发性神经根损伤不良事件,仅跨伤椎组发生1例伤口感染,经对症治疗后痊愈。结论经伤椎固定术在改善伤椎矢状位前缘高度比、矢状位Cobb角和椎管侵占率方面优于跨伤椎固定术,脊柱矫正良好,治疗胸腰段脊柱骨折近期效果显著。

柳氮磺吡啶与来氟米特联合用药治疗强直性脊柱炎的效果分析

目的探讨柳氮磺吡啶与来氟米特联合用药治疗强直性脊柱炎的效果分析。方法将2015年6月~2016年6年在我院骨科治疗的84例强直性脊柱炎患者随机分为两组,对照组采用柳氮磺吡啶治疗,观察组采用柳氮磺吡啶与来氟米特联合用药治疗,比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、生化指标变化。结果观察组治疗有效率为95.24%,显著高于对照组的78.57%,两组间差异显著(P<0.05);观察组治疗后晨僵时间、关节疼痛程度、扩胸试验疼痛指数、指地距离等均明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ESR、CRP较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柳氮磺吡啶与来氟米特联合用药治疗强直性脊柱炎疗效显著,能有效缓解病情,阻止疾病进展,具有积极的临床意义。

关节腔内注射玻璃酸钠治疗半月板损伤效果分析

目的探讨关节腔内注射玻璃酸钠治疗半月板损伤效果分析。方法将2015年11月~2016年11月在我院骨科治疗的64例半月板损伤患者随机分为两组,对照组采用膝关节镜治疗,观察组在此基础上给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,比较两组患者的治疗效果、膝关节功能恢复情况。结果观察组治疗有效率为93.75%,显著高于对照组的81.25%,两组间有明显差异(P<0.05);观察组治疗后膝关节疼痛程度、膝关节活动度、膝关节功能较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节腔内注射玻璃酸钠治疗半月板损伤效果显著,能够有效缓解膝关节疼痛,增加关节活动度,促进膝关节功能恢复,具有积极的临床意义。