我院2009年至2011年剖宫产术3072例手术指征研究

目的对我院剖宫产率及引起剖宫产率上升的原因进行分析,掌握剖宫产手术指征的合理性,旨在降低我院的剖宫产率。方法选择我院2009年1月至2011年12月采取剖宫产术3072例病历的剖宫产指征进行分类统计,并对2009年、2010年及2011年间的剖宫产率进行比较。结果经统计社会因素、胎儿窘迫及瘢痕子宫在我院剖宫产所占比例较高,分别为31.8%、22.0%、17.0%。同时,在2009年、2010年及2011年间的剖宫产率比较上,2011年我院的剖宫产率显著低于2009年及2010年(P<0.05)。结论社会因素、胎儿窘迫及瘢痕子宫为我院采取剖宫产术的主要指征,应严格对剖宫产手术指征进行控制,降低我院的剖宫产率。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果分析

目的:探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)与经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)治疗子宫肌瘤患者的临床效果.方法:选取2021年1月至2022年6月本院收治的96例子宫肌瘤患者作为研究对象.按随机数字表法将其分为LM组(n=48)和TAM组(n=48).LM组接受LM治疗,TAM组接受TAM治疗.对比两组手术指标、手术后卵巢储备功能[雌二醇、卵泡刺激素(FSH)水平],免疫应激因子(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平.结果:与TAM组相比较,LM组手术耗时、肛门排气及胃肠恢复时间均较TAM组短,术中失血量较TAM组少,差异均有统计学意义(P<0.05);LM组术后7d血清雌二醇、FSH水平较TAM组高,差异均有统计学意义(P<0.05);LM组术后1d CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,均高于TAM组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与TAM治疗子宫肌瘤患者相比,应用LM治疗更有助于优化手术指标,对机体免疫应激及卵巢储备功能影响更小.

盆底康复治疗产后妇女盆底功能障碍的临床效果观察与研究

目的评价盆底康复在产后妇女盆底功能障碍治疗中临床效果及意义。方法将我院收治的52例产妇随机分为对照组和观察组,每组26例,对照组予以阴道哑铃置入来训练阴道的收缩力。观察组在对照组治疗的基础上联合生物反馈联合电刺激进行治疗。对两组产妇治疗前后盆底会阴肌力情况进行测定并记录,并对治疗结束后对两组产妇进行3~6个月随访。结果两组产妇在治疗肌力情况均比较治疗前明显改善（P〈0.05）。而观察组的治疗后肌力改善情况显著优于对照组（P〈0.05）。结论阴道哑铃训练联合生物反馈联合电刺激使产后妇女盆底肌力强度得到明显的改善,预防出现产后盆腔脏器脱垂及产后尿失禁等临床症状,并提高了患者生活质量。

布地奈德联合孟鲁司特对支气管哮喘急性发作期患儿炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨布地奈德联合孟鲁司特对支气管哮喘急性发作期患儿炎症因子及免疫功能的影响。方法选取2017年7月至2019年6月罗山县妇幼保健院收治的70例支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组接受布地奈德治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特治疗。两组均治疗4周,比较两组治疗前后炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及免疫功能[血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)水平]。结果治疗前,两组炎症因子水平及免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、IL-8和TNF-α水平均降低,且观察组降低水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清IgG、IgA、IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清IgG、IgA水平均升高,IgE水平均降低,且观察组变化幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘急性发作期患儿,能有效降低炎症因子水平,提高患儿免疫功能,改善治疗效果。

93例新生儿高胆红素血症的临床因素分析

目的了解和掌握新生儿高胆红素血症的发生原因及有关因素。方法2003年10月至2007年10月,在本院分娩的新生儿2351人次,发生高胆红素血症转入NICU治疗的93例,就新生儿高胆红素血症与孕周、出生体质量、围产因素进行统计学分析。结果早产儿高胆红素血症的发生率明显高于足月儿和过期儿(P<0.01);低出生体质量儿高胆红素血症的发生率明显高于正常体质量和巨大儿(P<0.01);高胆红素血症的发生与妊高症、脐带因素、宫内窘迫、胎盘胎膜因素、难产、分娩前后用催产素有关系;高胆红素血症的病因与转归有关系。结论护士熟悉新生儿高胆发生的病因及有关因素,及早做出评估、判断,制定有效护理计划,并提供健康指导,对减少有害因素,降低新生儿高胆的发生率及致残率有很大意义。

无痛分娩对母乳哺乳的影响观察

将笔者所在医院于2014年2月~2016年5月收治的产妇,按照生产方式划分为三组,分别为无痛组、自然分娩组、剖宫产组各100例,观察三组产妇产程用时及产后PRL值及24h哺乳次数情况。结果无痛组第二、第三产程用时高于自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);第一产程用时低于自然组,但结果对比差异无统计学意义(P>0.05),总产程两组结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组产妇产后10min、24h PRL值结果对比差异无统计学意义(P>0.05);产后48h剖宫产组PRL值较低,且剖宫产组产妇24h内哺乳次数均低于无痛组与自然分娩组,差异均有统计学意义(P<0.05)。无痛分娩对于产妇产后哺乳情况影响较小,产妇生产过程中主诉机体痛感较小,接受剖宫产手术的产妇产后哺乳次数较少,但产程较短,生产后产妇机体常伴有明显疼痛。

小儿消积止咳口服液联合乙酰半胱氨酸治疗慢性难治性咳嗽的效果

目的观察小儿消积止咳口服液联合乙酰半胱氨酸治疗慢性难治性咳嗽患儿的效果,为临床治疗提供有效参考。方法选取2017年5月至2019年6月罗山县妇幼保健院收治的70例慢性难治性咳嗽患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,各35例。对照组给予常规乙酰半胱氨酸治疗,观察组在此基础上加用小儿消积止咳口服液治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、免疫功能指标及不良反应总发生率。结果治疗后,观察组总有效率[94.29%(33/35)]高于对照组[71.43%(25/35)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、咳嗽减轻时间、肺部啰音减少时间、肺部病灶消失时间[(3.42±1.03)、(4.79±1.06)、(3.98±0.67)、(3.05±0.75)d]短于对照组[(5.12±1.67)、(5.93±1.06)、(6.02±0.87)、(4.25±0.79)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组血清免疫蛋白球A(IgA)、免疫蛋白球G(IgG)、免疫蛋白球M(IgM)水平均升高,且观察组各指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿消积止咳口服液联合乙酰半胱氨酸治疗慢性难治性咳嗽,可以减轻患儿临床症状,增强机体免疫力,且安全性高。

他克莫司和卡泊三醇软膏对四肢斑块状银屑病的疗效观察

目的分析四肢斑块状银屑病病患采用他克莫司软膏或卡泊三醇软膏治疗效果差异。方法选择在河南省罗山县妇幼保健院进行四肢斑块银屑病治疗的82例病患为研究样本,其治疗时间均在2018年3月-2019年3月之间,采取随机数字排列表法将其分成组均41的常规组以及实验组。予以常规组卡泊三醇软膏治疗,予以实验组他克莫司软膏治疗。两组均持续用药六周。对比两组病患用药前、用药两周、用药四周以及用药六周时PASI得分情况、治疗效果、不良反应情况。结果用药两周、用药四周以及用药六周时实验组病患PASI得分均低于常规组(P<0.05)。实验组总有效率(78.05%)高于常规组(58.53%)(P<0.05)。实验组的不良反应总出现率(4.88%)低于常规组(7.32%),但组间比较无显著差异(P>0.05)。结论四肢斑块状银屑病采用卡泊三醇软膏以及他克莫司软膏均可达到一定的治疗效果,但他克莫司软膏治疗效果高于卡泊三醇软膏,并且不良反应偏少,具有一定的临床应用价值。

布地奈德混悬液鼻腔雾化吸入联合抗生素治疗小儿鼻窦炎的临床效果观察

目的:探讨布地奈德混悬液鼻腔雾化吸入联合抗生素治疗小儿鼻窦炎的临床效果。方法:选择2016年2月～2017年5月在我院治疗的鼻窦炎患儿104例,按随机对照原则分为两组,各52例。对照组给予阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、临床症状评分、CT评分及不良反应情况。结果:观察组总有效率较对照组高(92.31%、76.92%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后头痛、流涕、鼻塞等症状评分及CT评分均较前降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组不良反应发生率比较(3.85%、11.54%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德混悬液鼻腔雾化吸入联合抗生素治疗小儿鼻窦炎安全有效,值得临床推广。

子宫肌瘤患者发生子宫腺肌症的影响因素

目的:分析子宫肌瘤(UM)患者发生子宫腺肌症的影响因素。方法:收集2018年2月-2021年2月就诊于本院发生子宫腺肌症的37例UM患者临床资料,将其纳入发生组;另收集同期就诊于本院未发生子宫腺肌症的37例UM患者临床资料,将其纳入未发生组。阅读所有患者基线资料,设计基线资料填写表,将可能的影响因素纳入,找出UM患者发生子宫腺肌症的影响因素。结果:两组流产次数、糖类抗原125水平、胰岛素抵抗、中性粒细胞与淋巴细胞(NLR)比值比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示流产次数≥3次、胰岛素抵抗、糖类抗原125>35 U•mL^(-1)、NLR水平高是UM患者发生子宫腺肌症的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:UM患者发生子宫腺肌症受流产次数≥3次、糖类抗原125>35 U•mL^(-1)、胰岛素抵抗与NLR水平高等因素影响。

亚低温联合鼠神经生长因子对缺氧缺血性脑病患儿凝血功能及神经功能的影响

目的观察亚低温联合鼠神经生长因子(mNGF)对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿凝血功能及神经功能的影响。方法按随机数字表法将84例HIE患儿分为观察组(42例,亚低温+m NGF疗法)和对照组(42例,亚低温疗法)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组PT、NBNA评分均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组ESR、FIB、S100B、NSE、MBP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论亚低温和mNGF联合治疗能改善HIE患儿的凝血功能及神经功能,促进患儿预后恢复。

瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生凶险性前置胎盘的影响因素分析

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠患者凶险性前置胎盘(PPP)发生情况及其影响因素.方法:选取2019年1月至2021年1月在本院产检并分娩的73例瘢痕子宫再次妊娠患者,统计患者PPP发生情况,设计临床资料调查问卷,分析瘢痕子宫再次妊娠患者并发凶险性PPP的影响因素.结果:经评估,73例瘢痕子宫再次妊娠患者中发生凶险性PPP者22例,占比30.14%;发生组距离上次剖宫产时间短于未发生组,有人工终止妊娠史和有子宫内膜炎占比高于未发生组(P<0.05);经Logistic回归分析显示,距离上次剖宫产时间长是瘢痕子宫再次妊娠患者PPP发生的保护因素(OR<1,P<0.05);有人工终止妊娠史、有子宫内膜炎是瘢痕子宫再次妊娠患者PPP发生的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:距离上次剖宫产时间长是瘢痕子宫再次妊娠患者PPP发生的保护因素,有人工终止妊娠史、有子宫内膜炎是瘢痕子宫再次妊娠患者PPP发生的危险因素.

孕妇围产期B族链球菌感染状况调查及应对策略分析

目的:分析孕妇围产期B族链球菌(GBS)感染状况及应对策略.方法:回顾性收集 2018 年 1 月至 2020年 10 月在本院进行产前检查的 552 例围产期孕妇临床资料,统计围产期孕妇GBS感染状况,并分析其应对策略.结果:在 552 例围产期孕妇中,69 例GBS为阳性,阳性率 12.50%,其中>30 岁 45 例,占 65.22%;GBS对头孢吡肟、头孢西丁、青霉素、头孢呋辛及万古霉素等敏感性较高,敏感率分别为 100.00%、100.00%、100.00%、98.55%及98.55%.结论:孕妇围产期GBS感染率较高,且多为高龄产妇,应予以重视.临床可针对药敏情况采取较敏感的抗菌药物进行治疗,以降低GBS感染发生率.

正压通气对治疗新生儿呼吸困难的临床探讨

目的:研究持续气道正压通气治疗新生儿呼吸困难的临床效果。方法:将2011年10月至2012年10月收治的68例新生儿呼吸困难患者均分为对照组和实验组34例,实验组采取持续气道正压通气(CPAP)治疗,对照组患者拒绝通过CPAP方法进行治疗,而采用头罩吸氧配合药物治疗。结果:与对照组相比,CPAP方式进行治疗的实验组治愈率明显较高,两组结果之间存在明显的差异。结论:在新生儿呼吸困难的临床治疗过程中,CPAP治疗效果更佳。

乳腺良性肿瘤切除术后不同残腔处理方法效果比较

目的探讨乳腺良性肿瘤切除术后不同残腔处理方法的效果。方法随机将2014-12—2016-12间在罗山县妇幼保健院接受乳腺良性肿瘤切除术的112例患者分为2组,各56例。A组保留残腔,B组将残腔缝闭。比较2组术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、切口甲级愈合率和术后乳房外形变化情况。结果 B组患者术后第3天的VAS评分、切口甲级愈合率及乳房外形均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺良性肿瘤切除术后缝闭残腔可有效减轻患者术后疼痛,利于切口愈合并较好保持乳房外形。

泳疗在新生儿生长发育中的临床研究

目的:探讨泳疗与新生儿生长发育的关系,分析其促进新生儿部分代谢指标变化的临床价值。方法:将我院新生儿泳疗资料,随机分为两组,正常新生儿单纯沐浴组(对照组)700例,其中,顺产550例,剖宫产150例;正常新生儿游泳组(研究组)1100例,其中,顺产850例、剖宫产250例。记录新生儿体重变化、胎便初排时间、低出生体重儿的体重及NBNA评分;测定新生儿胆红素及胃肠功能紊乱值。结果:两组新生儿出生5d时体重、胎便初排时间、胎便转黄时间及黄疸指数(TCB)比较,均有显著差异,P<0.01;两组新生儿神经行为(NBNA)评分比较,有统计学意义,P<0.01;两组低出生体重儿体重变化、胃肠功能代谢(便秘、溢奶、腹胀)比较,有统计学意义,P<0.05;两组新生儿游泳并发症无显著差异,P>0.05。结论:新生儿游泳(泳疗)可促进新生儿的生长与发育,降低黄疸。

卵巢癌手术的远期疗效分析

目的:探讨手术治疗卵巢癌的远期临床疗效。方法:对68例采用手术治疗的卵巢癌患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨手术治疗卵巢癌的效果。结果:68例卵巢癌患者中,经腹腔镜下卵巢癌切除术后,进行随访,其中1年、3年、5年、10年生存率分别为85.29%(58/68)、41.18%(28/68)、35.29%(24/68)、17.65%(12/68)。死亡共56例,均因复发或转移而死亡。现存活12例。临床分期生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢癌的治疗应早诊断,及时给予手术切除治疗,且术后正确选择化疗方案坚持规范的化疗,可明显提高化疗效果。

浆细胞性乳腺炎的外科治疗

目的探讨浆细胞性乳腺炎经外科治疗的方法和安全性。方法采用回顾性分析的方法随机选取了某院的80例乳腺炎患者,所有患者均切开脓肿进行引流、单纯包块切除、麦默通等的外科手术治疗方法。结果脓肿切开引流术的未愈或复发率最高;术后1例患者切口出现感染,2例患者在长期给予抗感染换药情况下无法完全治愈,需给予皮下进行切除乳房,1例患者在长期换药后经象限扩大的切除术后得到治愈。结论浆细胞性乳腺炎通过外科进行治疗后取得了较好的临床疗效,且安全性较高,且需视具体的情况来选取适宜的手术方式进行治疗。