腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术临床安全性的对比

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术的安全性及临床疗效。方法筛选取2010年1月至2012年12月经结肠镜检查且术前病理诊断明确为直肠癌的患者。腹腔镜手术组为接受腹腔镜直肠癌根治术的患者36例;开腹手术组为接受开腹直肠癌根治术患者35例。比较2组患者术中情况、术后恢复以及术后并发症发生情况。结果腹腔镜手术组术中失血量、术后胃肠道恢复时间、下床活动时间等明显低于开腹组,切口感染与肺部感染的发生率也显著低开腹手术组,上述差异有统计学意义(P<0.05)。而2组患者在手术时间、切除范围、淋巴结清扫数目以及术后吻合口相关并发症等方面未表现出显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术是直肠癌根治术的安全手术方法,并且具有创伤小、术后恢复快及并发症少等优点。

开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效对比分析

目的探讨开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效比较。方法选取该院收治的结石性胆囊炎患者60例为研究对象,将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜手术治疗。结果治疗组手术时间、术后住院天数、肠鸣恢复时间、下床活动时间均较对照组短,术中出血量、术后止痛药使用例数亦较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为6.67%,对照组术后并发症发生率为20.0%;治疗组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎具有手术时间短、出血少、恢复快、并发症少的优点,值得临床推广使用。

腹腔镜手术治疗高龄胆结石的临床效果

目的观察腹腔镜手术治疗高龄胆结石的临床效果。方法选取2017年5月-2019年5月云南省罗平县人民医院肝胆外科收治的高龄胆结石患者70例,依据手术方案不同将患者分为研究组和对照组,每组35例。对照组给予常规外科手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗。比较2组手术时间、胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、手术出血量、切口长度、并发症发生情况及满意度。结果研究组手术时间、胃肠功能恢复时间及肛门排气时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,切口长度小于对照组(P <0.01);研究组术后并发症发生率为5.7%(2/35),低于对照组的22.9%(8/35)(χ^2=4.200,P=0.040);研究组治疗满意度为97.1%,高于对照组的74.3%(χ^2=7.467,P=0.006)。结论腹腔镜手术治疗高龄胆结石的手术时间短,损伤小,出血量少,手术安全性高,并发症风险较低,可提高患者的满意度,建议积极推广使用。

19例乳糜腹的临床诊断和治疗体会

目的观察探讨乳糜腹的临床诊断和治疗方法,总结其临床意义。方法选取该院2009年4月—2011年4月19例乳糜腹的患者,对其临床病例资料进行回顾性分析。结果 19例手术治疗的病例中,9例找到裂孔,均经缝合结扎治愈。结论对于诊断明确的乳糜腹应尽早治疗,可根据患者的临床症状及体征、各种检查结果,合理采取保守治疗,腹腔穿刺抽液疗法,手术治疗,具有重要的临床意义。