全身麻醉下骨科手术气压止血血压升高的观察

全身麻醉下施行肘、膝关节以下的骨科手术,为防止术中出血,本院2009～2012年气压止血带引入使用,术中止血效果理想,但使用中患者血压均有不同程度的升高,引起了麻醉医师的警觉与观察。现将观察情况报告如下。

全身麻醉清醒直接气管拔管与吸痰气管拔管的临床比较

目的：共同探讨全身麻醉清醒直接气管拔管在临床中的应用效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级,全身麻醉清醒气管拔管的病例200例,设定100例全身麻醉清醒直接拔管的病例为A组,设定100例全身麻醉清醒吸痰拔管的病例为B组（对照组）。结果：A组全身麻醉清醒直接拔管引起呼吸道刺激症状及SpO2的下降相对较轻,发生率低。结论：全身麻醉清醒直接气管拔管比吸痰气管拔管更有利于临床应用。

全身麻醉下经皮肾镜碎石及前列腺电切术引发肺水肿的防治

经皮肾镜碎石及前列腺电切具有微创、恢复快等优点,被广泛引入临床治疗,得到了广大医患双方认可。但是经皮肾镜碎石及前列腺电切生理盐水的持续冲入,吸收综合征发生肺水肿是所面临的重大安全隐患,对这一安全隐患的防治是我们共同的课题,作者以本院2011～2012年全身麻醉下经皮肾镜碎石及前列腺电切对肺水肿的防治情况分析如下。

探讨分析剖宫产中应用插管下七氟醚吸入全身麻醉的临床效果

目的:探讨分析剖宫产中应用气管插管下七氟醚吸入全身麻醉的临床效果。方法:选取我院(2015年2月~2019年2月)收治的300例全麻剖宫产产妇,根据使用不同的全麻药将麻醉方法分为两组,观察组(n=150)接受气管插管下七氟醚吸入全身麻醉,对照组(n=150)接受气管插管下使用阿片类全麻药的全身麻醉,对比两组产妇生命体征、麻醉和手术情况以及新生儿Apgar评分。结果:观察组产妇生命体征,包括T1、T2、T3HR、MAP,均显著优于对照组(P<0.05);观察组麻醉、手术情况以及新生儿Apgar评分均优于对照组(P<0.05)。结论:气管插管下七氟醚吸入全身麻醉应用效果显著,可改善产妇生命体征,降低出血量、加快分娩等,且能有效新生儿Apgar评分,值得临床推广。

手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术患者中的开展效果

目的研究手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术患者中的开展效果。方法选取2018年1月~2019年12月罗平县人民医院进行治疗的微创经皮肾穿刺取石术患者70例作为观察对象,选用数字随机分配法,对患者进行分组,共分为两组,组别名称为观察组(n=35)及对照组(n=35),将手术室护理干预实施于观察组,将常规护理手段实施于对照组,利用护理质量评分、心率及血压(收缩压、舒张压)水平指标及患者护理满意度判断护理效果。结果观察组护理质量评分相比对照组发现,观察组指标数据优势更加显著(P<0.05),观察组心率及血压(收缩压、舒张压)水平指标相比于对照组,优势相对显著(P<0.05),观察组护理满意度相比对照组,优势更加明显(P<0.05)。结论在微创经皮肾穿刺取石术患者中实施手术室护理干预,能够使护理质量得到提升,患者能够积极面对手术治疗,有效稳定血压及心率,值得临床使用。

呋塞咪在老年高血压患者全麻拔管前后的降压观察

目的观察呋塞咪在全麻拔管前后的降压效果。方法观察全麻拔管前后60~76岁的老年高血压患者降压治疗36例,随机分为A、B两组。A组静脉给予呋塞咪10~20mg降压治疗,B组（对照组）静脉给予尼卡地平（0.25~0.5mg/次）降压治疗。记录全麻拔管前后的HR、SBP、记录给药时间及拔管时间。结果拔管前降压治疗分别是A组15例、B组17例,其余病例拔管后降压治疗;A组40~60 min血压逐渐下降至麻醉前水平,甚至达正常范围,从气管拔管后观察1hour到回病房15 min内血压下降无反弹,HR相对平稳;B组降压快,维持时间短,反弹迅速,几乎伴有心率增快。结论呋塞咪更适合老年高血压患者全麻气管拔管前后的降压治疗,同时应该注意电解质状况;还应该根据患者实际状况,有时需要联合其他降压药物应用。