精神专科医院护士工作压力与工作满意度的关系研究

目的:探讨精神专科医院护士工作压力与工作满意度的关系。方法:采用基本资料调查表、护士工作压力源量表、工作满意度量表对山东省精神卫生中心170名注册护士进行调查。结果:不同科室、性别、职称、职务、岗位间护士工作压力得分差异有统计学意义(P<0.05),压力和工作满意度具有相关性(P<0.05),职务和工作压力可以预测工作满意度。结论:有关卫生行政和医院管理部门应该采取措施,减轻精神专科医院护士工作压力,提高其工作满意度,进而提高医疗护理服务质量。

重症监护病房医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨外科重症监护病房(SICU)患者感染病原菌的分布及耐药性特征,为本院SICU防治院内感染提供参考。方法对我院2006年1月～2007年12月SICU各类感染标本所分离的菌株分布及细菌耐药性进行回顾性分析。结果分离出的348株细菌中以革兰阴性杆菌为主,占71.8%,其次为真菌14.4%,革兰阳性球菌占10.9%。革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌占第一位(29.4%),其次为大肠艾希菌和克雷伯菌属,各占18.1%和13.8%。铜绿假单胞菌呈多重耐药性,对亚胺培南的耐药率达16.7%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出率为90.9%,产超广谱β-内酰胺酶大肠艾希菌和克雷伯菌属的检出率分别为69.8%和79.2%,真菌以白色假丝酵母菌为主,占60.2%。结论外科ICU的院内感染及多重耐药情况严重,加强病原菌分布及耐药性的监测,对指导临床合理用药十分重要。

医院葡萄球菌感染的临床分析

目的了解我院葡萄球菌感染的临床分布及其耐药情况,指导临床合理应用抗生素,控制医院感染。方法药敏试验采用K-B纸片扩散法,同时进行耐苯唑西林葡萄球菌检测,并结合临床资料进行分析。结果 2006年6月至2009年5月共分离出葡萄球菌262株,其中金黄色葡萄球菌87株(33.1%),占第一位;表皮葡萄球菌76株(29.0%)占第二位;其他如中间葡萄球菌、溶血葡萄球菌、腐生葡萄球菌等均占有一定比例。262株葡萄球菌中共检出耐苯唑西林葡萄球菌(MRS)185株占70.7%,苯唑西林敏感葡萄球菌(MSS)77株。MSS对青霉素和红霉素的耐药率高,分别为81.0%～84.4%和57.7%-61.9%。MRS对万古霉素、头孢西丁、替考拉宁、利福平、呋喃妥因等敏感性高,对其余多种抗生素耐药。结论临床分离菌中的葡萄球菌日益增多,加强葡萄球菌耐药性检测,对于正确合理选用抗菌药和控制葡萄球菌耐药性产生十分重要。

基层医院手术室护士手卫生依从性现状及对策

目的探索基层医院手术室护士手卫生依从性现状。方法分定期检查和抽查两组,用自行设计的"手术室护士手卫生依从性调查表",采用问卷调查和现场采样的方式,分析影响因素。结果定期检查组共观察到721次手卫生指征,执行率60.89%,洗手方法正确率为52.62%;抽查组共观察到630次手卫生指征,执行率46.51%,洗手方法正确率为37.20%。结论对手卫生重要性认识不足是手卫生依从性低的主要原因,应制定相应对策,以提高手卫生质量。

坚持以人为本、发挥思想政治工作优势、努力打造和谐现代的综合医院

随着经济体制发展多元化、多样性的宽度和广度的持续飞速发展,思想政治工作的核心任务就必须是坚定地、自觉地围绕医院经营这个中心开展工作。紧紧围绕医院的战略目标,引导员工树立起正确的思想意识,精诚团结、增强信心、为实现医院的经营目标任务而努力工作。

体检中心对职业健康查体人员中的尿检分析及相关健康教育

近年来,由于经济建设的提高,物质生活的改善,健康第一的观念已深入人心,定期健康体检是一种保证身体健康的重要手段,我院自成立体检中心以来,特别是职业健康查体,每年约有20000人次接受查体,尤其是我们临矿集团在岗人员,自2005——2012年的体检报告中,泌尿系统疾患占的比例相对较大,随机抽取某矿为例:2011年受检人数1697人,年龄为20-52岁,

我国癌症患者病情告知的影响因素研究进展

综述我国癌症患者病情告知的的影响因素,以确定合适的癌症告知策略。

成人原发性纵隔恶性黑色素瘤1例报道

0引言 恶性黑色素瘤发病率相对较低，约占所有恶性肿瘤的1％～3％。恶性黑色素瘤可发生于多种组织器官，其中90％发生于皮肤，另外10％发生于眼球的虹膜、睫状体、脉络膜，口腔、消化道、泌尿生殖系统的黏膜，

微波消融治疗肾上腺转移癌的安全性及近期疗效分析

目的研究微波消融治疗肾上腺转移癌的近期局部治疗效果、安全性和不良反应。方法肾上腺转移癌患者7例，8个病灶，病灶直径2．7～7．2cm，平均4．7cm。于CT引导下行经皮穿刺。肾上腺转移癌灶微波消融术，术后即刻行CT平扫，术后1月行CT增强扫描，分别评价肿瘤坏死范围。结果8个病灶术后即刻CT平扫提示坏死范围90％～100％，平均97．5％，完全坏死率75％（6／8），术后1月CT增强扫描提示坏死范围80％～100％，平均93．1％，完全坏死率50％（4／8）。全组无严重并发症发生。结论微波消融治疗肾上腺转移癌安全、有效。

康柏西普联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效

目的探究视网膜脉阻塞合并黄斑水肿患者采用康柏西普联合激光光凝治疗的效果。方法方便选取2018年1月—2020年4月山东省日照市中医医院眼科收治的视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者112例作为研究对象,通过随机盲选的方式分为甲组与乙组,各56例。甲组通过激光光凝治疗,乙组在此基础上联合康柏西普治疗。比较两组的最佳矫正视力水平、黄斑中心视网膜的厚度、并发症发生率。结果治疗前,两组患者的最佳矫正视力相比差异无统计学意义(t=0.958,P>0.05);治疗后,乙组的最佳矫正视力水平(0.93±0.08)明显优于甲组(0.69±0.06),差异有统计学意义(t=17.959,P<0.05)。治疗前,两组患者的黄斑中心视网膜的厚度相比差异无统计学意义(t=0.144,P>0.05);治疗后,乙组的黄斑中心视网膜的厚度(251.3±79.2)μm明显优于甲组(321.5±87.5)μm,差异有统计学意义(t=4.451,P<0.05)。乙组的并发症发生率(7.1%)与甲组(8.9%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论在视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的治疗中,采用康柏西普联合激光光凝治疗具有显著效果,可以有效改善患者的最佳矫正视力,降低其黄斑中心视网膜的厚度,而且并发症少,具有很高的安全性。

乳酸菌对高脂血症小鼠血脂和肠道菌的影响

目的:研究功能乳酸菌制剂的降血脂作用及对肠道菌的影响。方法:建立小白鼠高脂血症动物模型;模型小鼠30只,随机分为:生理盐水组、复合乳酸菌组和辛伐他汀组,每组10只。采取灌胃处理,分别灌服生理盐水、复合乳酸菌制剂(等比例混合的植物乳杆菌、嗜酸乳杆菌和干酪乳杆菌)和降血脂药物辛伐他汀。结果:与生理盐水比较,乳酸菌和辛伐他汀药物处理显著降低了小鼠血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量(P<0.05);乳酸菌处理和药物处理间TC、TG和HDL-C无显著差异。与降血脂药物相比,乳酸菌处理显著增加小鼠粪便乳酸菌数量(P<0.05),降低了大肠杆菌(P<0.05)和肠球菌数量(P<0.01)。结论:乳酸菌制剂具有降低血脂、增加肠道有益菌数量、降低肠道有害菌数量的作用。

试论中国梦实现的主体及其相互作用

实现中国梦,就是要实现中华民族的伟大复兴。人民群众、党的领导集体和理论工作者是中国梦实现的三大主体;人民群众是中国梦实现的根本依靠力量;党的领导集体是中国梦实现的领导者和组织力量;理论工作者为中国梦实现提供理论支撑和智力支持;三者之间不是互相孤立的,而是相互作用、密不可分的,只有三者互相配合、才能克服自身缺陷,优势互补,形成一个有机系统,早日实现中华民族伟大复兴的梦想。

胎儿腹部囊肿的超声诊断与鉴别诊断系统性研究

目的探讨胎儿腹部囊肿的超声诊断与鉴别诊断以及诊断思路问题。方法选择2008年2月至2018年2月我们应用超声检查的胎儿腹部囊肿67例,均经产前、产后超声复查以及结合其他影像学检查或引产后解剖证实。超声检查中,观察囊肿的部位、大小、形态、囊壁厚度、囊内透声情况、毗邻关系等,并进行测量,留取图像资料,进行分析与系统性研究。结果 67例胎儿腹部囊肿中,胆总管囊肿17例,肠系膜囊肿6例,大网膜囊肿3例,肠重复畸形11例,卵巢囊肿27例,胎粪性假性囊肿3例。超声表现:囊肿位于上腹部18例、中腹部33例、下腹部16例;囊肿径线最大6.5 cm、最小2.0 cm;圆形29例,椭圆或长圆形26例,不规则形12例;囊壁较厚11例,较薄53例,厚薄不均匀3例;囊壁光滑完整50例,不完整17例;囊壁有蠕动11例,无蠕动56例;囊内透声良好57例,透声差10例;囊内无分隔58例,有分隔9例;囊肿大小有变化62例,无变化5例;囊肿形态,自发性的或受肠蠕动影响而出现形态变化16例,无明显变化51例。结论通过对67例胎儿腹部囊肿的超声诊断研究,我们认为,超声检查胎儿腹部囊肿要有明确的诊断思路,注重囊肿来源的寻找、善于发现各种囊肿的超声特征、重视各种囊肿的超声鉴别诊断,做到细心检查、全面观察、综合分析判断,追踪随访囊肿动态变化。

下呼吸道感染患者痰培养病原菌分布及耐药性检测

目的观察下呼吸道感染患者的痰培养病原菌的分布及耐药情况。方法从下呼吸道感染患者送检的合格痰标本中分离出1 333株病原菌,采用TDR-300B全自动微生物鉴定分析仪进行菌种鉴定和药敏检测,采用纸片扩散法确认超广谱β内酰胺酶(ESBLS)。结果 1 333株致病菌中,革兰阴性菌931株,革兰阳性菌297株,真菌105株;其中,分布前5位的是铜绿假单胞菌358株、大肠埃希菌195株、肺炎克雷伯菌187株、金黄色葡萄球菌92株、嗜麦芽寡养假单胞菌65株。2014年革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLS菌株比例分别为29.6%、45.4%,2015年分别为33.2%、35.0%。2014年革兰阳性球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株比例为35.2%,2015年为41.0%。革兰阴性杆菌对美洛培南及阿米卡星敏感率>90%,对其他抗菌药物都表现出不同程度的耐药。革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素耐药率均>75%,对万古霉素、利奈唑胺、氯霉素、米诺环素100%敏感;真菌对常用抗菌药物的敏感率>80%。结论革兰阴性杆菌为下呼吸道感染主要病原菌,产ESBLS菌株增加,耐药现象严重;MRSA比例增加,应引起重视。

血清Cys C、MMP-8、CHE水平对急性脑梗死患者预后的预测价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)、胆碱酯酶(CHE)水平对急性脑梗死患者预后的预测价值。方法选择急性脑梗死患者216例,根据出院3个月后改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好(mRS≤2分)组126例、预后不良(mRS>2分)组90例。比较两组一般临床资料(包括性别、年龄和合并高血压、糖尿病以及吸烟史、饮酒史情况)、疾病相关资料[包括TOAST分型、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、实验室检查资料(包括FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FIB、Cys C、MMP-8、CHE)。将上述有统计学差异的指标纳入多因素Logistic回归分析,获取影响急性脑梗死患者预后的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Cys C、MMP-8、CHE水平对急性脑梗死患者预后的预测价值。结果预后良好组血清Cys C、MMP-8水平低于预后不良组,血清CHE水平高于预后不良组(P均<0.05)。两组其他临床资料比较P均>0.05。多因素Logistic回归分析显示,血清Cys C、MMP-8、CHE水平是影响急性脑梗死患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Cys C、MMP-8、CHE水平单独预测急性脑梗死患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.901、0.810,其预测敏感性分别为66.7%、84.4%、88.9%,特异性分别为92.9%、81.7%、70.6%;血清Cys C、MMP-8、CHE水平联合预测急性脑梗死患者预后的AUC为0.914,其预测敏感性为92.6%、特异性为88.1%。结论血清Cys C、MMP-8、CHE水平对急性脑梗死患者预后均具有较高的预测价值,三者联合时预测价值更高。

短刺温针灸配合刺络拔罐治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察短刺温针灸配合刺络拔罐治疗膝骨关节炎的效果。方法将130例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为治疗组68例和对照组62例,治疗组采用短刺温针灸配合刺络拔罐治疗,对照组采用单纯温针灸治疗,治疗2个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为92.6%,对照组总有效率为80.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论短刺温针灸配合刺络拔罐治疗膝骨关节炎有较好疗效。

多孔钛合金支撑棒置入治疗早期距骨骨坏死

背景:国外最新的研究成果显示,与传统髓芯减压治疗比较,多孔钛合金支撑棒置入治疗距骨骨折的疗效有明显提升,同时降低了手术难度。目的:对比多孔钛合金支撑棒与髓芯减压治疗早期距骨骨坏死的临床效果。方法:纳入早期距骨骨坏死患者60例,其中男33例,女27例,年龄18-73岁,采取随机数表法均分为试验组与对照组,试验组进行多孔钛合金支撑棒置入治疗,对照组进行传统的髓芯减压治疗。对比两组治疗后12个月的坏死范围进展情况,治疗后24周内的感染率及踝关节肿胀情况,以及治疗12个月内的跛行发生率。结果与结论:治疗后12个月,试验组骨坏死进展情况明显低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后即刻、治疗后2周、治疗后4周、治疗后12周、治疗后24周的感染率及踝关节肿胀率均低于对照组(P<0.05),治疗后1,3,6,12个月的跛行发生率明显低于对照组(P<0.05)。试验组未发生与植入材料相关的不良反应。表明以多孔钛合金支撑棒置入治疗早期距骨骨坏死有利于骨组织的再生,促进踝关节功能恢复。

齐刺颈夹脊配合中药熏蒸治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察齐刺颈夹脊配合中药熏蒸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的95例患者随机分为治疗组(50例)和对照组(45例),治疗组采用齐刺颈夹脊配合中药熏蒸治疗,对照组采用传统针刺方法治疗。治疗2个疗程后对比两组疗效。结果:治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为80%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:齐刺颈夹脊配合中药熏蒸治疗神经根型颈椎病疗效优于传统针刺法,值得临床推广应用。