血清胃泌素释放肽前体31～98片段和神经元特异性烯醇化酶联合检测在小细胞肺癌诊断中的临床价值

目的评估血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)31-98片段和神经元特异性烯醇化酶(NSE)作为小细胞肺癌(SCLC)诊断指标的临床价值。方法收集SCLC患者(SCLC组)49例,非小细胞肺癌患者(NSCLC组)172例,良性肺病患者(良性肺病组)100例,健康者(健康对照组)100例。采用电化学发光法测定各组血清中的ProGRP(31-98)和NSE的中位数浓度用以评估作为SCLC诊断指标的临床价值,应用IBM SPSS Statistics 19软件对各组血清浓度中位数进行数据统计分析。结果ProGRP(31-98)+NSE作为联合诊断(序列实验)指标与ProGRP(31-98)、NSE单诊断指标比较优势明显:ROC曲线下面积(AUC):ProGRP(31-98)+NSE(0.928)>ROC ProGRP(31-98)(0.864)>ROCNSE(0.832);敏感度:ProGRP(31-98)+NSE(89.1)>ProGRP(31-98)(70.4)>NSE(67.1);特异度:ProGRP(31-98)+NSE(96.7)>ProGRP(31-98)(92.3)>NSE(88.3)。结论血清ProGRP(31-98)+NSE作为联合诊断SCLC较单一指标有优势明显,且ProGRP(31-98)优于NSE。

成年人群细胞角蛋白19片段检测结果调查及影响因素分析

目的调研不同人群细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的分布范围,探讨参考区间设置与不同人群的适用性,并分析其影响因素。方法收集2021年1月—2023年4月黑龙江迪安医学检验实验室有限公司检测样本的CYFRA21-1数据。根据样本来源不同,将受检者分为常规科室组(11699例)、肿瘤科室组(47529例)、体检组(183例)。剔除缺失信息和不符合数据,分析各组检测结果的分布差异。采用非参数检验Mann-Whitney U检验研究CYFRA21-1检测值与年龄和性别的关系,分析单侧95百分位数(P_(95))参考区间的适用性。结果三组人群的CYFRA21-1检测值均呈偏态分布。体检组和常规科室组>50岁人群的CYFRA21-1检测值均明显高于≤50岁人群〔体检组(μg/L):2.43(2.04,2.66)比1.71(1.61,1.92);常规科室组(μg/L):2.46(2.42,2.48)比1.70(1.66,1.74);均P<0.05〕。体检组和常规科室组男性受检者的CYFRA21-1检测值均明显高于女性〔体检组(μg/L):2.32(1.97,2.61)比1.88(1.67,2.27);常规科室组(μg/L):2.41(2.37,2.45)比2.06(2.02,2.10);均P<0.05〕。肿瘤科室组受检者的CYFRA21-1检测值均明显高于常规科室组和体检组〔μg/L:2.46(2.45,2.48)比2.25(2.22,2.28)、2.00(1.95,2.32),均P<0.05〕,且常规科室组CYFRA21-1检测值明显高于体检组(P<0.05)。结论不同实验室应针对不同年龄和性别人群建立相应的CYFRA21-1参考区间,当受检者CYFRA21-1检测值高于正常参考值范围时,应结合患者个体动态变化进行分析,同时排除影响因素。

浅谈太空椒10号生长特性

为系统了解太空航椒10号的生长特性,本研究对太空航椒10号的育苗阶段和定株后生长、成熟、变色过程进行了详细观察和记录,并比较了光照在其生长过程中的作用。结果显示,直射光照对太空航椒10号的生长非常重要,两个组在植株高度、叶宽和叶长方面差异显著(p<0.05)。室外组辣椒苗在定株后第14天即结出花蕾,第45天长出辣椒,第74天开始变色,第87天完全成熟;而室内组辣椒苗在整个种植过程中生长极为缓慢,未能结出花蕾。综上,本研究记录获得了较为详实的生长数据,丰富了太空航椒10号的生长特性,可为田间规模化生产提供参考。

太空航椒10号和小米椒成熟果实中的比较代谢组分析

鉴于太空航椒10号是由航天育种技术而成的新品种,目前尚没有其营养品质等相关研究数据,本研究利用高效液相色谱-质谱(LS-MS)联合技术比较分析了太空航椒10号和小米椒的代谢差异。结果显示,与小米椒相比较,太空航椒10号果实的差异代谢物有45个,包括30个上调的差异代谢物和15个下调的差异代谢物,而且类黄酮生物合成和核黄素代谢通路极其显著,提示太空航椒10号具有很好的营养风味和保健价值。本研究记通过挖掘其与小米椒的代谢差异,初步证实了太空航椒10号的高品质性能,不仅为该新品种的营养品质等研究提供了有效数据,同时本研究数据也为打造航天品牌奠定了良好基础。

鳞状上皮细胞癌抗原水平新检测方法在宫颈癌、肺癌和头颈部癌鉴别诊断中的性能及临床表现

鳞状上皮细胞癌抗原水平在鳞状上皮细胞癌中通常升高。这项多中心研究评估了一种新的Elecsys?鳞状上皮细胞癌检测的检测性能,该检测方法是以等摩尔方式测量血清鳞状上皮细胞癌抗原1和2的水平,并研究了鳞状上皮细胞癌抗原用于宫颈癌、肺癌和头颈部鳞状上皮细胞癌鉴别诊断的潜能。在欧洲三个研究中心进行了精确度和方法学比较实验。健康人群的参考区间使用来自欧洲和中国人群的样本确定的。鉴别诊断试验确定了鳞状上皮细胞癌抗原水平能否将宫颈癌、肺癌或头颈癌与表观健康的、良性的或其他恶性群组区分开来。根据95%特异性下的鳞状上皮细胞癌抗原水平计算出鳞状上皮细胞癌抗原医学截断值。9个分析浓度的重复性变异系数<5.3%,中间精密变异系数<0.3%。方法学比较显示,与Architect和Kryptor系统具有很好的相关性(斜率分别为1.1和1.5)。表观健康人群的第95百分位数的参考区间为2.3 ng/m L(95%置信区间:1.9-3.8;欧洲队列,n=153)和2.7 ng/m L(95%置信区间:2.2-3.3;中国队列,n=146)。最佳的鉴别诊断结果见于宫颈鳞状上皮细胞癌:受试者工作特征曲线分析显示鳞状上皮细胞癌抗原水平(2.9 ng/m L的医学截断值)鉴别宫颈鳞状上皮细胞癌(n=127)与表观健康女性(n=286;曲线下面积:86.2%;95%置信区间:81.8-90.6;灵敏度:61.4%;特异性:95.6%),良性疾病(n=187;曲线下面积:86.3%;95%置信区间:81.2-91.3;灵敏度:61.4%;特异性:95.0%)和其他宫颈癌(n=157;曲线下面积:78.9%;95%置信区间:70.8-87.1;灵敏度:61.4%;特异性:86.7%)。鳞状上皮细胞癌还可帮助鉴别诊断肺癌。Elecsys鳞状上皮细胞癌检测技术在宫颈鳞状上皮细胞癌的临床实践中表现出了良好的性能,适合用于鉴别诊断。

基于纳米材料的临床检验与诊断技术研究进展

随着中国医疗卫生事业的发展,临床医学实践对体外诊断技术的灵敏性、检测限、分析速度等性能指标提出了越来越高的要求。在传统体外诊断技术日益无法满足需求的同时,结合纳米材料的高灵敏度、高分析速度等特点,基于纳米材料的体外诊断技术引起了越来越多的关注和研究。本文总结了常用的纳米材料,以及纳米金标记技术、纳米材料辅助PCR技术、纳米孔测序技术、生物条形码技术等的原理,以及它们在蛋白质或核酸体外检测分析中的应用,对基于纳米材料的临床检验与诊断技术进行介绍。

血清 HE4、CA125 联合 ROMA 对卵巢癌早期诊断的价值

探讨血清人附睾分泌蛋白 4(HE4)与糖类抗原 125(CA125)及 ROMA 指数在卵巢癌诊断中的应用价值。方法 将研究对象分为卵巢癌组(61 例);、盆腔良性病变组(61 例);和健康对照组(61 例);运用电化学发光测定法分别检测所有入选者血清中 CA125 和 HE4;水平;并结合绝经状态计算出 ROMA 指数。并对结果进行统计学分析。结果 HE4 检测水平在卵巢癌组明显高于良性肿瘤组和正常对照组;差异显著;有统计学意义(P<0.05)。卵巢良性肿瘤组的 HE4 水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HE4 具有较高特异性降低漏诊率。

血清异常凝血酶原用于辅助诊断肝细胞癌临床价值的评估:一项基于中国人群的多中心病例对照研究

目的综合评估Elecsys血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)检测试剂在中国人群中辅助诊断肝细胞癌(HCC)的临床价值。方法研究采用多中心病例-对照设计,连续收集首次确诊且未经治疗的HCC患者样本、良性肝病患者样本和干扰性样本进行Elecsys PIVKA-Ⅱ与甲胎蛋白(AFP)检测,并对受试者的多项临床信息进行汇总分析。计算特定阳性截断值下PIVKA-Ⅱ(21.29 ng/ml)和AFP(400 ng/ml)用于HCC诊断的效能。采用Kruskal-Wallis检验或受试者操作特征曲线进行统计学分析。结果最终在5家中心共纳入448例受试者,其中包括185例HCC病例。以良性肝病组为对照组时,PIVKA-Ⅱ的诊断灵敏度和准确率均高于AFP:84.86%对比30.81%和89.01%对比63.66%,而特异度略低。敏感性分析显示在该特定阳性截断值下,PIVKA-Ⅱ的临床性能在AFP阴性受试者亚组、不同病因亚组及多个巴塞罗那癌症分期的HCC患者亚组(含早期HCC)中的灵敏度均>80%。同时,PIVKA-Ⅱ的受试者操作特征曲线下面积亦略高于AFP(0.9200对比0.8809)。结论Elecsys PIVKA-Ⅱ在中国人群中的临床性能良好且稳定,有潜力改善临床AFP阴性HCC诊断和早期HCC监测中的漏诊现状以进一步提升中国人群HCC精准辅助诊断效率。

探究企业内部审计与财务会计的协同管理

在竞争激烈的市场环境中,现代企业要想占据重要位置,需不断增强内部管理能力,并展现出财务管理的保障性、基础性作用,以及内部审计的职能作用,大力推行协同管理,进而顺利实现高质量发展的目标。基于此,本文主要探究了企业内部审计与财务会计的协同管理,旨在推动企业持续稳定地发展。

免疫筛查阴性献血者血样病毒核酸检测的研究

目的了解二次酶联免疫筛查献血者血样漏检的原因。方法将二次酶联免疫筛查阴性的献血者血样在加样仪上实现血液样本汇集,用全自动核酸提取仪提取样本核酸,以核酸扩增检测仪做HBV、HCV和HIV自动扩增检测。对HBsAg阴性、HBVDNA阳性献血者用核酸筛查试剂定量检测HBV,并每隔2周对其跟踪采血,做HBV两对半免疫检测和HBsAgV3的确认试验。结果16320份二次酶联免疫筛查阴性的合格献血者血样中,8份HBVDNA阳性(漏检率0.49‰),未发现HCV和HIV1RNA阳性。8份HBVDNA阳性献血者乙肝两对半免疫检测HBsAg、HBsAb和HBeAg均为阴性,HBcAb均为阳性,3份HBeAb为阳性。6例HBsAg阴性HBVDNA阳性献血者血样的病毒滴度在(76～1490)copies/ml,2例病毒滴度过低,未定量检测到病毒。跟踪6名HBVDNA阳性献血者,1例18周时HBsAg确认试验阳性,其余5例仍为阴性。结论现行的二次酶联免疫技术的血液筛查存在HBV漏检,原因可能是隐匿性乙型肝炎病毒感染。应重视血液筛查工作中HBV的漏检及输血传播,并在现有的血液筛查模式中或增加HBcAb检测,或增加病毒核酸筛查。

沙门菌和副溶血性弧菌双重荧光PCR快速检测方法的建立

根据沙门菌invA基因和副溶血性弧菌toxR基因的保守序列设计引物和探针,通过优化反应条件与参数,建立了可同时检测沙门菌和副溶血性弧菌的双重荧光PCR方法。结果显示,该方法敏感度高,特异性强,重复性好。对沙门菌和副溶血性弧菌的检测低限均低于每反应体系10CFU,经对29株非目标菌进行检测均呈阴性,而定量检测批内和批间的变异系数均小于2%;应用该方法检测人工染菌样品和实际样品,结果与SN标准方法的检测结果一致;应用该法可在8h内完成对样品中沙门菌和副溶血性弧菌的同步检验。

海南地区成人血清25羟基-维生素D参考区间的初步调查

目的：对海南地区健康成人25羟基-维生素D（25 OH-D）参考区间进行调查，为合理补充维生素D提供科学依据。方法选择海南地区生活背景相似、年龄不同的健康体检者1978名（男1008名、女970名），收集对象的基本资料，采用电化学发光法测定所有对象的血清25 OH-D水平。按性别和年龄分别分组进行统计分析。结果调查所用的25 OH-D检测系统准确度、精密度良好。血清25 OH-D水平呈非正态分布，采用百分位数（P2．5～P97．5）设立参考区间。男、女性间血清25OH-D水平差异有统计学意义（P＜0．01）；≤50岁及＞50岁男、女性之间血清25OH-D水平差异均有统计学意义（P均＜0．01）；男性≤50岁的参考区间为6．77～26．80 ng/mL，＞50岁的参考区间为4．51～19．73 ng/mL；女性≤50岁的参考区间为5．96～24．79 ng/mL，＞50岁的参考区间为3．71～16．34 ng/mL。结论针对海南地区人群的实际情况，建立了不同性别和年龄的25OH-D参考区间。

实时荧光PCR快速检测水产品中副溶血性弧菌的研究

目的建立快速检测水产品中副溶血性弧菌的实时荧光PCR方法。方法利用副溶血性弧菌TDH基因的保守序列设计引物和探针，建立快速检测副溶血性弧菌的实时荧光PCR方法。结果本研究建立的检测副溶血性弧菌的实时荧光PCR方法．其纯菌检测低限低于10cfu／PCR反应体系；对模拟阳性样品直接检测，检测低限为103cfu／g。模拟样品经增菌培养4～6h后，检测低限达1cfu／g；用本法对24株标准菌株／参考菌株进行检测，结果除副溶血性弧菌呈阳性外．其他23株非副溶血性弧菌均呈阴性反应；重复性试验结果：批内和批间变异系数均小于1％。结论本研究建立的副溶血性弧菌实时荧光PCR方法具有快速、灵敏、特异和重复性好的优点，可在8h内对水产品中的副溶血性弧菌进行定性或定量检测。

曲美他嗪与美托洛尔联合应用对冠心病心力衰竭炎症因子及心功能的影响

目的探讨曲美他嗪与美托洛尔联合应用对冠心病心力衰竭炎症因子及心功能的影响。方法选取2014年2月至2016年10月青海省人民医院收治的120例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,并按随机数字表法将其分为研究组与对照组。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上给予曲美他嗪与美托洛尔治疗,治疗3个月后比较两组炎症因子、心功能水平和不良反应与临床疗效。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子及脑尿钠肽(BNP)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组BNP、肿瘤坏死因子α、超敏C-反应蛋白及白细胞介素6均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径及左室射血分数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未发生胃肠道不适、肝肾功能异常等药物相关的不良反应。结论曲美他嗪与美托洛尔联合应用可有效改善冠心病心力衰竭患者炎性反应及心功能,具有较好的临床疗效。

钩棘单睾吸虫和扇棘单睾吸虫ITS2序列测定及其种系发育分析

本试验将从犬猫肠道中分离的钩棘单睾吸虫和扇棘单睾吸虫用盐酸卡红染色后观察其形态学特征;PCR扩增其ITS2基因序列并测序,并将测序结果与GenBank同属异形科的多棘单睾吸虫和横川后殖吸虫序列进行比对;应用Mega 6.05软件采用邻位相连法构建种系发育树进行分析。盐酸卡红染色后显示,钩棘单睾吸虫和扇棘单睾吸虫各形态学特征符合经典的分类学描述。PCR测序后获得钩棘单睾吸虫和扇棘单睾吸虫ITS2序列长度分别为295和297bp,G＋C含量分别为49.5%（146/295）和54.2%（161/297）。提交至GenBank后获得登录号分别为钩棘单睾吸虫KJ137221-KJ137223,KP165437-KP165439;扇棘单睾吸虫KP165440。序列比对结果显示,钩棘单睾吸虫和扇棘单睾吸虫种内差异性为0,4种异形吸虫种间差异为15.2%-28.9%。基于ITS2序列建立的种系发育树显示钩棘单睾吸虫和扇棘单睾吸虫构成自展值为78%的拓扑分支。

妥洛特罗贴剂对咳嗽变异性哮喘患儿血清炎症因子的影响

目的探讨妥洛特罗贴剂对咳嗽变异性哮喘患儿血清炎症因子的影响。方法选取2015年8月至2016年11月青海省人民医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组给予常规对症治疗。观察组在对照组基础上,给予妥洛特罗贴剂治疗。观察两组治疗前后肺功能[最大呼气流量(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]及炎症因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、IFN-γ/IL-4]的变化。结果观察组的总有效率(92.31%)高于对照组(71.79%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC升高,观察组的PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IFN-γ、IFN-γ/IL-4升高,IL-4降低,观察组的IFN-γ、IFN-γ/IL-4高于对照组,IL-4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妥洛特罗贴剂能减轻儿童咳嗽变异性哮喘的炎性反应,改善肺功能。

横川后殖吸虫与扇棘单睾吸虫双重PCR鉴别方法的建立

目的建立一种能快速鉴定横川后殖吸虫(Metagonimus yokogawai)和扇棘单睾吸虫(Haplorchis taichui)的双重PCR方法。方法从Gen Bank中获取横川后殖吸虫和扇棘单睾吸虫以及与其同源性较高的虫种的核糖体DNA第一内转录间隔区(ITS1)序列,应用Primer premier 5.0软件设计2对特异性引物,并优化PCR反应体系和反应条件,建立双重PCR法。将横川后殖吸虫和扇棘单睾吸虫与17个相关虫种一起进行PCR扩增,检测方法的特异性。横川后殖吸虫和扇棘单睾吸虫的ITS1扩增产物经p MD19-T载体进行TA克隆获得质粒,并将质粒进行梯度稀释,检测其敏感性。应用新建的双重PCR法鉴定从47副猫内脏和40副犬内脏中收集的吸虫,检测该方法的准确性和实用性。结果新建的双重PCR法能扩增出横川后殖吸虫和扇棘单睾吸虫的目的片段,大小分别为648 bp和279 bp,不与钩棘单睾吸虫、华支睾吸虫、心形咽口吸虫、次睾属吸虫囊蚴、外睾属吸虫囊蚴、藐小棘隙吸虫、抱茎棘隙吸虫、弗氏棘口吸虫、似锥低颈吸虫、全冠属吸虫、重盘属吸虫、异尖属线虫、东方次睾吸虫、卫氏并殖吸虫、瓦氏瓦生吸虫、背孔属吸虫和宫脂属线虫的DNA发生交叉扩增,具有较好的特异性。敏感性试验表明,应用该双重PCR法,2类吸虫DNA的最低检测值分别为1.49×10-1pg和1.14×10-1pg。对来自猫内脏和犬内脏的吸虫检测表明,该方法能够区分横川后殖吸虫和扇棘单睾吸虫,并且不与猫、狗中其他的吸虫DNA发生交叉扩增。结论本研究所建立的双重PCR法可用于快速鉴定横川后殖吸虫和扇棘单睾吸虫。

可视化数据报告系统在临床实验室质量指标智能化分析中的运用

随着实验室自动化程度的不断提高,实验室产生的样本数据越来越多。如何在医疗大数据环境下为实验室管理提供快速、可靠的数据统计结果,成为实验室质量管理的关键问题。本文主要介绍如何利用计算机智能统计技术和自动化报表展示系统完成临床实验室质量指标的智能统计,以及该系统的主要构建和运用情况。通过可视化数据报告系统的运用解决了传统统计工作中存在的耗时、耗力、数据展示不全、展示效果单一等问题,为实验室智能化管理监测提供了技术支持。

免疫比浊法检测糖化血红蛋白的应用评价

【目的】探讨免疫比浊法检测糖化血红蛋白(HbAlc)的应用价值。【方法】应用免疫透射比浊法和高效液相色谱法分别测定糖尿病者(20名)及健康人(20名)的HbAlc水平,比较两种方法的相关性并进行不精密度分析。【结果】两种检测方法的结果呈显著相关性(r=0.98,P<0.05),不精密度分析显示免疫比浊法的CV<5%。【结论】运用免疫比浊法检测HbAlc完全能够满足临床需求,且标本处理简便,不需额外的仪器,体现了良好的应用前景。

临床实验室前处理系统实现样本自动接收的应用研究

目的:为了充分发挥前处理系统的功能,使前处理系统实现自动接收样本、自动分类编号、自动分杯处理和归档管理功能。方法:编写前处理系统与实验室信息系统的实时索取双向式接口程序及样本定位监控程序,使前处理系统与实验室信息系统有机结合,以实现样本接收和管理自动化,比较前处理系统样本自动化接收和管理功能使用前后两种工作方式的工作效率,以对新工作方式进行评价。结果:实时索取双向式接口方式使前处理系统自动完成样本接收和管理工作,工作流程简单,节约人力,样本差错率显著降低。结论:前处理系统与实验室信息系统间的实时索取双向式接口方式能实现样本自动接收和管理,大大提高工作效率。