血清胃泌素释放肽前体31～98片段和神经元特异性烯醇化酶联合检测在小细胞肺癌诊断中的临床价值

目的评估血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)31-98片段和神经元特异性烯醇化酶(NSE)作为小细胞肺癌(SCLC)诊断指标的临床价值。方法收集SCLC患者(SCLC组)49例,非小细胞肺癌患者(NSCLC组)172例,良性肺病患者(良性肺病组)100例,健康者(健康对照组)100例。采用电化学发光法测定各组血清中的ProGRP(31-98)和NSE的中位数浓度用以评估作为SCLC诊断指标的临床价值,应用IBM SPSS Statistics 19软件对各组血清浓度中位数进行数据统计分析。结果ProGRP(31-98)+NSE作为联合诊断(序列实验)指标与ProGRP(31-98)、NSE单诊断指标比较优势明显:ROC曲线下面积(AUC):ProGRP(31-98)+NSE(0.928)>ROC ProGRP(31-98)(0.864)>ROCNSE(0.832);敏感度:ProGRP(31-98)+NSE(89.1)>ProGRP(31-98)(70.4)>NSE(67.1);特异度:ProGRP(31-98)+NSE(96.7)>ProGRP(31-98)(92.3)>NSE(88.3)。结论血清ProGRP(31-98)+NSE作为联合诊断SCLC较单一指标有优势明显,且ProGRP(31-98)优于NSE。

成年人群细胞角蛋白19片段检测结果调查及影响因素分析

目的调研不同人群细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的分布范围,探讨参考区间设置与不同人群的适用性,并分析其影响因素。方法收集2021年1月—2023年4月黑龙江迪安医学检验实验室有限公司检测样本的CYFRA21-1数据。根据样本来源不同,将受检者分为常规科室组(11699例)、肿瘤科室组(47529例)、体检组(183例)。剔除缺失信息和不符合数据,分析各组检测结果的分布差异。采用非参数检验Mann-Whitney U检验研究CYFRA21-1检测值与年龄和性别的关系,分析单侧95百分位数(P_(95))参考区间的适用性。结果三组人群的CYFRA21-1检测值均呈偏态分布。体检组和常规科室组>50岁人群的CYFRA21-1检测值均明显高于≤50岁人群〔体检组(μg/L):2.43(2.04,2.66)比1.71(1.61,1.92);常规科室组(μg/L):2.46(2.42,2.48)比1.70(1.66,1.74);均P<0.05〕。体检组和常规科室组男性受检者的CYFRA21-1检测值均明显高于女性〔体检组(μg/L):2.32(1.97,2.61)比1.88(1.67,2.27);常规科室组(μg/L):2.41(2.37,2.45)比2.06(2.02,2.10);均P<0.05〕。肿瘤科室组受检者的CYFRA21-1检测值均明显高于常规科室组和体检组〔μg/L:2.46(2.45,2.48)比2.25(2.22,2.28)、2.00(1.95,2.32),均P<0.05〕,且常规科室组CYFRA21-1检测值明显高于体检组(P<0.05)。结论不同实验室应针对不同年龄和性别人群建立相应的CYFRA21-1参考区间,当受检者CYFRA21-1检测值高于正常参考值范围时,应结合患者个体动态变化进行分析,同时排除影响因素。

基于纳米材料的临床检验与诊断技术研究进展

随着中国医疗卫生事业的发展,临床医学实践对体外诊断技术的灵敏性、检测限、分析速度等性能指标提出了越来越高的要求。在传统体外诊断技术日益无法满足需求的同时,结合纳米材料的高灵敏度、高分析速度等特点,基于纳米材料的体外诊断技术引起了越来越多的关注和研究。本文总结了常用的纳米材料,以及纳米金标记技术、纳米材料辅助PCR技术、纳米孔测序技术、生物条形码技术等的原理,以及它们在蛋白质或核酸体外检测分析中的应用,对基于纳米材料的临床检验与诊断技术进行介绍。

血清 HE4、CA125 联合 ROMA 对卵巢癌早期诊断的价值

探讨血清人附睾分泌蛋白 4(HE4)与糖类抗原 125(CA125)及 ROMA 指数在卵巢癌诊断中的应用价值。方法 将 研究对象分为卵巢癌组(61 例);、盆腔良性病变组(61 例);和健康对照组(61 例);运用电化学发光测定法分别检测 所有入选者血清中 CA125 和 HE4;水平;并结合绝经状态计算出 ROMA 指数。并对结果进行统计学分析。结果 HE4 检测水平在 卵巢癌组明显高于良性肿瘤组和正常对照组;差异显著;有统计学意义(P<0.05)。卵巢良性肿瘤组的 HE4 水平与正常对照 组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HE4 具有较高特异性降低漏诊率。

探究企业内部审计与财务会计的协同管理

在竞争激烈的市场环境中,现代企业要想占据重要位置,需不断增强内部管理能力,并展现出财务管理的保障性、基础性作用,以及内部审计的职能作用,大力推行协同管理,进而顺利实现高质量发展的目标。基于此,本文主要探究了企业内部审计与财务会计的协同管理,旨在推动企业持续稳定地发展。

钩棘单睾吸虫和扇棘单睾吸虫ITS2序列测定及其种系发育分析

本试验将从犬猫肠道中分离的钩棘单睾吸虫和扇棘单睾吸虫用盐酸卡红染色后观察其形态学特征;PCR扩增其ITS2基因序列并测序,并将测序结果与GenBank同属异形科的多棘单睾吸虫和横川后殖吸虫序列进行比对;应用Mega 6.05软件采用邻位相连法构建种系发育树进行分析。盐酸卡红染色后显示,钩棘单睾吸虫和扇棘单睾吸虫各形态学特征符合经典的分类学描述。PCR测序后获得钩棘单睾吸虫和扇棘单睾吸虫ITS2序列长度分别为295和297bp,G＋C含量分别为49.5%（146/295）和54.2%（161/297）。提交至GenBank后获得登录号分别为钩棘单睾吸虫KJ137221-KJ137223,KP165437-KP165439;扇棘单睾吸虫KP165440。序列比对结果显示,钩棘单睾吸虫和扇棘单睾吸虫种内差异性为0,4种异形吸虫种间差异为15.2%-28.9%。基于ITS2序列建立的种系发育树显示钩棘单睾吸虫和扇棘单睾吸虫构成自展值为78%的拓扑分支。

横川后殖吸虫与扇棘单睾吸虫双重PCR鉴别方法的建立

目的建立一种能快速鉴定横川后殖吸虫(Metagonimus yokogawai)和扇棘单睾吸虫(Haplorchis taichui)的双重PCR方法。方法从Gen Bank中获取横川后殖吸虫和扇棘单睾吸虫以及与其同源性较高的虫种的核糖体DNA第一内转录间隔区(ITS1)序列,应用Primer premier 5.0软件设计2对特异性引物,并优化PCR反应体系和反应条件,建立双重PCR法。将横川后殖吸虫和扇棘单睾吸虫与17个相关虫种一起进行PCR扩增,检测方法的特异性。横川后殖吸虫和扇棘单睾吸虫的ITS1扩增产物经p MD19-T载体进行TA克隆获得质粒,并将质粒进行梯度稀释,检测其敏感性。应用新建的双重PCR法鉴定从47副猫内脏和40副犬内脏中收集的吸虫,检测该方法的准确性和实用性。结果新建的双重PCR法能扩增出横川后殖吸虫和扇棘单睾吸虫的目的片段,大小分别为648 bp和279 bp,不与钩棘单睾吸虫、华支睾吸虫、心形咽口吸虫、次睾属吸虫囊蚴、外睾属吸虫囊蚴、藐小棘隙吸虫、抱茎棘隙吸虫、弗氏棘口吸虫、似锥低颈吸虫、全冠属吸虫、重盘属吸虫、异尖属线虫、东方次睾吸虫、卫氏并殖吸虫、瓦氏瓦生吸虫、背孔属吸虫和宫脂属线虫的DNA发生交叉扩增,具有较好的特异性。敏感性试验表明,应用该双重PCR法,2类吸虫DNA的最低检测值分别为1.49×10-1pg和1.14×10-1pg。对来自猫内脏和犬内脏的吸虫检测表明,该方法能够区分横川后殖吸虫和扇棘单睾吸虫,并且不与猫、狗中其他的吸虫DNA发生交叉扩增。结论本研究所建立的双重PCR法可用于快速鉴定横川后殖吸虫和扇棘单睾吸虫。

可视化数据报告系统在临床实验室质量指标智能化分析中的运用

随着实验室自动化程度的不断提高,实验室产生的样本数据越来越多。如何在医疗大数据环境下为实验室管理提供快速、可靠的数据统计结果,成为实验室质量管理的关键问题。本文主要介绍如何利用计算机智能统计技术和自动化报表展示系统完成临床实验室质量指标的智能统计,以及该系统的主要构建和运用情况。通过可视化数据报告系统的运用解决了传统统计工作中存在的耗时、耗力、数据展示不全、展示效果单一等问题,为实验室智能化管理监测提供了技术支持。

不同高原环境暴露时间对甲状腺激素变化的影响

目的研究不同高原环境暴露时间对健康成人甲状腺激素分泌的影响,并探讨平原汉族与高原世居藏族的甲状腺激素水平的差异。方法随机选取平原汉族及汉族进入高原(4300m)1周、6个月、1年的受试者,并选取同海拔水平的藏族世居者,分别采集他们的静脉血,使用罗氏电化学发光免疫法(ECLIA)检测甲状腺激素水平。结果与平原汉族受试者相比较,急进高原1周时T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平变化最为显著,但TSH无明显变化;高原习服1年后T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)趋于平稳,而TSH水平高于其他时间点。高原世居藏族受试者甲状腺激素水平高于平原汉族。结论甲状腺分泌的不同激素在不同高原暴露时间时具有不同的反应趋势。

扇棘单睾吸虫Real-time PCR与常规PCR检测方法的建立

根据扇棘单睾吸虫核糖体DNA第一内转录间隔区(ITS1)序列,应用Primer premier 5.0软件自行设计一对可同时应用于real-time PCR和常规PCR的特异引物,建立real-time PCR与常规PCR鉴定扇棘单睾吸虫的方法,评估其特异性及灵敏性。应用建立的方法鉴定犬猫内脏中收集的吸虫,并用测序进行验证,检验方法的准确性和实用性。结果表明,建立的两种方法均只能特异性扩增扇棘单睾吸虫目的片段,不与横川后殖吸虫、钩棘单睾吸虫、华支睾吸虫、瓦氏瓦特松吸虫、棘口属吸虫、背孔属吸虫、心形咽口吸虫、野牛平腹盘吸虫、东方次睾吸虫、卫氏并殖吸虫、异尖属线虫、宫脂属线虫发生交叉扩增;敏感性试验表明,real-time PCR和常规PCR检测扇棘单睾吸虫质粒的最低检测限分别为43拷贝和86拷贝。建立的realtime PCR标准曲线的循环阈值(Ct)与模板拷贝数呈良好的线性关系(R2=0.998)。鉴定来自犬猫的吸虫17条,结果显示两种方法均能准确鉴定出扇棘单睾吸虫。

适用于特定型号全自动凝血分析仪的中国健康成年人群凝血五项指标参考区间的研究

目的建立适用于罗氏Cobas t 711全自动凝血分析仪的中国健康成年人群凝血五项指标参考区间,包括凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血酶原时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D⁃二聚体(D⁃Dimer,DD)。方法使用罗氏Cobas t 711全自动凝血分析仪对300例中国健康成年人群的凝血五项指标进行检测。结果建立了适用于全入选人群的各项检测指标的参考区间:PT(s)7.85⁃10.2,PT⁃INR 0.815⁃1.05,APTT(s)27.1⁃43.4,TT(s)14.7⁃17.3,FIB(mg/dL)195⁃359,DD(μg/mL)0⁃0.410;本研究还对上述凝血五项指标的性别相关性进行了初步探究,发现除APTT外的其他四项指标在不同性别组间均存在不同显著程度的统计学差异。结论本研究使用罗氏Cobas t 711全自动凝血分析仪建立了适用于中国健康成年人群的凝血五项指标参考区间,并提出了对这些指标的潜在性别相关性进行探讨的研究价值。

3个不同国产乙肝病毒DNA实时荧光定量PCR检测试剂盒检测结果的比较

为了比较3个不同国产乙肝病毒(HBV)DNA实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测试剂盒与国际标准HBV DNA检测试剂盒定量检测结果,评价不同国产HBV DNA检测试剂盒的优劣性,本文分析了3种国产HBV DNA检测试剂盒检测结果的准确性,并分析与国际标准品HBV DNA检测试剂盒检测结果的差异性和相关性。结果显示,3种不同国产的HBV DNA检测试剂盒准确性良好,并与国际标准品HBV DNA检测试剂盒在检测区间20~1.7×10^8 IU/mL内均具有较好的相关性和一致性,具有临床参考意义。

不同类型标本及仪器对血糖检测结果的影响

目的探讨罗氏血糖仪与全自动生化分析仪检测不同类型标本血糖水平的差异。方法收集2017年2-5月于南京市栖霞区妇幼保健院就诊患者及体检者的末梢血及静脉血标本104例。比较罗氏血糖仪检测的末梢血(末梢血POCT组)、静脉全血(全血POCT组)、静脉血浆(血浆POCT组)、静脉血清(血清POCT组)和全自动生化分析仪检测的静脉血浆(血浆生化仪组)、静脉血清(血清生化仪组)的血糖水平;验证罗氏血糖仪的精密度及线性范围。结果3台罗氏血糖仪的批内CV和批间CV均小于7.5%,符合判定标准。罗氏血糖仪检测的静脉全血血糖水平在1.1~24.4 mmol/L呈线性,R 2>0.95;静脉血清血糖水平在0.6~25.3 mmol/L呈线性,R 2>0.95,均符合线性要求。血糖水平<6 mmol/L的检测结果中,全血POCT组血糖水平低于其余各组(P<0.05);血糖水平为6~10 mmol/L的检测结果中,全血POCT组血糖水平低于血浆POCT组、血清POCT组、血浆生化仪组及血清生化仪组(P<0.05)。各组检测的血糖水平两两之间均具有显著相关性(r>0.99,P<0.05)。结论罗氏血糖仪检测精密度高,具有良好的线性,末梢血、静脉血浆、静脉血清等标本在血糖仪上的检测结果与全自动生化分析仪检测结果具有较好的可比性;罗氏血糖仪检测静脉全血时需进行一定程度的校正以保证结果的准确性。

Roche Cobas 6500全自动尿液分析仪与其他系统的性能比较及效率评估

目的观察罗氏Roche Cobas 6500全自动尿液分析流水线与Arkray AX-4030、Urisys 2400、Sysmex UF-1000i尿液干化学、尿液有形成分检测结果之间的可比性。方法分别对Cobas u601与Urisys 2400尿液干化学检测性能,Cobas u601与Arkray AX-4030、Urisys 2400抗维生素C的干扰能力评估;比较Cobas u701与KOVA人工镜检计数在尿液有形成分检测差异,比较Cobas u701和Sysmex UF-1000i检测透明管型(Hya)、尿细菌计数(Bac)、病理管型(Pat)及结晶(Cry)的结果差异;比较Cobas 6500系统与Arkray AX-4030、Sysmex UF-1000i联合检测时的周转时间(TAT)差异。结果Cobas u601与Urisys 2400尿液干化学9个参数检测结果的比对符合率均超过90%;Cobas 6500携带污染率为0%,未发现携带污染且未受到维生素C的干扰。在尿液有形成分检测中,Cobas 6500与镜检标准对照,阴阳性符合率均较高。结论Cobas u601、Cobas u701与其他仪器检测结果的符合率较高,在检测重复性、携带污染率、抗维生素C干扰方面较好,Cobas 6500尿液分析仪能提高检验科日常TAT。

国产HBV DNA定量检测试剂盒(磁珠法)与COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan HBV DNA检测法2.0的性能评价

目的比较国产乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)定量检测试剂盒(磁珠法)(简称对比试剂)与COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan HBV DNA检测法2.0(简称COBAS试剂)在溯源性准确度、精密度和临床应用质量方面的差异。方法用两种定量试剂分别对世界卫生组织(WHO)的HBV DNA标准品(稀释至19 975、1 998、200、60 IU/mL)进行溯源性分析,确定定量试剂检测的可靠性。然后,用两种定量试剂平行检测不同病毒载量(<20、20~100、100~200、200~2 000 IU/mL)的HBV DNA阳性临床血浆样本各25份,并评价两种定量试剂的一致性(符合率)和相关性。结果经溯源性分析,COBAS试剂组在上述4个检测节点的实测对数值与理论对数值的绝对偏差在0.001 g^0.05 lg IU/mL,在可接受范围之内(±0.3 lg IU/mL),而对比试剂组在上述4个检测节点的实测对数值与理论对数值的绝对偏差在-0.61^-0.35 lg IU/mL,均超出了可接受范围。两种试剂检测25份HBV DNA阳性血浆样本相关性较差,总符合率仅62.67%。结论COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan HBV DNA检测法2.0在溯源性方面一定程度优于对比HBV DNA定量检测试剂盒(磁珠法),两者在检测临床样本时的检测结果相关性较差,且临床一致性方面存在一定差距,对比HBV DNA定量检测试剂盒(磁珠法)在60~2 000 IU/mL病毒载量范围内对临床样本的判读需进一步探讨。

生物制剂对类风湿关节炎患者血清白细胞介素-2与肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-13表达的影响

目的探讨生物制剂对类风湿关节炎(RA)患者血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-13(IL-13)表达的影响。方法选择2018年1—12月医院收治的RA患者86例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组接受甲氨蝶呤治疗,试验组在对照组基础上加用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)治疗,比较两组的临床疗效和IL-2、TNF-α、IL-13水平及不良反应发生情况。结果试验组治疗有效率为93.0%,高于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组IL-2(312.54±84.43)pg/ml、TNF-α(6.82±2.07)pg/ml、IL-13(4.86±1.52)pg/ml,均低于对照组的(429.84±97.51)pg/ml、(12.72±3.74)pg/ml、(6.13±1.87)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间仅对照组出现恶心/呕吐1例,未经对症处理自行恢复。结论RA患者接受rhTNFR:Fc治疗有助于下调血清IL-2、TNF-α及IL-13水平,抑制炎症反应,提升RA治疗效果,且药物不良反应较少。

医学高校师生对PBL的评价与期望对比研究

目的进行医学高校师生对PBL法的评价与期望对比研究。方法以某医学高校师生为研究对象,以问卷调查数据为基础,进行医科院校师生对于现行PBL法的教学课堂评价与期望的对比研究。结果高校师生对PBL法的评价与期望存在部分差异,学生对该教学法的实施普遍期待,但超过半数学生不知道如何参与;部分教师表示其在实际操作中可能存在问题与局限;在激发学生学习兴趣与主动性方面,几乎所有教师都认同该教学方法,但大部分学生却怀有不确定或中立态度。尽管存在差异,但师生们对PBL法提高学生自主学习能力等方面的优点都表现出一致性赞同。结论 PBL教学法在提高学生综合素质与课堂质量方面的显著成效符合新时期医学高校师生的期望,但也不能忽视其在实际操作中可能存在的困难与局限;教师可在今后传统课堂模式中逐渐融入PBL教学法,在实践中加以改良,达到高效完成课堂教学的目的。

黑龙江部分地区育龄期女性优生项目研究

目的对黑龙江部分地区育龄期女性TORCH检测结果进行分析和统计,探讨育龄女性检测优生项目的重要性。方法收集2020年1月—2021年8月送检于黑龙江迪安医学检验所有限公司的2849份备孕和孕期女性血样,根据受检者年龄分为4组,分别为18~25岁(426名)、26~35岁(2075名)、36~45岁(280名)、≥46岁(68名)。采用电化学发光法检测单纯疱疹病毒Ⅰ抗体(HSV1-IgG)、单纯疱疹病毒Ⅱ抗体(HSV2-IgG)、风疹病毒免疫球蛋白M(RV-IgM)、风疹病毒免疫球蛋白G(RV-IgG)、巨细胞病毒IgM(CMV-IgM)、巨细胞病毒IgG(CMV-IgG)、刚地弓形虫IgM(TOX-IgM)和刚地弓形虫IgG(TOX-IgG),分析不同年龄段受检者各指标的差异。同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对所有样本进行检测,比较两种方法检测结果的阳性率差异。结果采用电化学发光法检测不同年龄组HSV1-IgG、HSV2-IgG、TOX-IgG水平比较差异均有统计学意义。36~45岁组HSV1-IgG、HSV2-IgG、TOX-IgG阳性检出率均明显高于26~35岁组(HSV1-IgG:87.14%比77.35%,HSV2-IgG:27.50%比12.76%,TOX-IgG:3.21%比1.25%,均P<0.05)。电化学发光法的阳性率均高于ELISA,其中HSV1-IgG(78.87%比60.31%)、HSV2-IgG(14.71%比12.67%)、RV-IgM(0.81%比0.13%)、TOX-IgG(1.33%比0.61%)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对有生育需求的女性进行TORCH检测,对提高生育质量尤为重要。

简述医疗器械全生命周期管理服务评价体系的建立

医院通过构建医疗器械全生命周期管理服务评价体系考核表,可以对医院器械的维修服务、资产管理服务、工程人员服务态度以及质量管理控制等方面进行准确评价与考核,其主要目的是为了构建出完善的医疗器械全生命周期管理服务评价体系,通过对该体系的合理应用,不但可以提升器械工程人员临床工作的服务能力,并且还能在很大程度上提升医务人员的诊疗水平。

医疗器械的维修保养及使用管理分析

当前阶段,医疗器械是医务工作人员用于疾病预防诊断和治疗的一项关键所在,加强医疗器械使用管理以及维修保养力度极为重要,可以有效维护医疗器械功能。不过医疗器械性能和功能有着诸多的不同之处,但是医疗器械使用管理以及维修保养工作属于一项完善的系统,管理人员必须进一步了解到医疗器械的应用和维护以及保养工作,制定完善的管理维护计划,将管理期间存在的问题彻底解决。文章主要论述了医疗器械的维修保养及使用管理。