基层医院开展下颈椎手术的临床研究

目的研究下颈椎骨折脱位的手术方法及疗效,为基层医院提供合适的工作模式。方法回顾性分析我院下颈椎骨折脱位手术治疗的患者56例,按照具体病情分为前路手术组、后路手术组和前后联合手术组,评价术后患者脊髓神经功能及椎体情况,观察相关并发症发生情况。结果所有患者均顺利手术出院,随访12个月,所有患者颈椎骨折脱位后复位都较满意,无显著并发症发生;三组患者术前术后的脊髓功能评分差异均显著均有统计学意义,三组间无明显差异。结论下颈椎骨折脱位患者,入院行颅骨牵引复位术,复位失败,则根据具体情况施行前路、后路或者前后路联合复位内固定术,尽量达到复位的稳定性,恢复脊髓神经功能,利于患者的康复。

高粘度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效性

目的探讨高粘度骨水泥椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床治疗效果。方法 124例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分为观察组和对照组,各62例。均行椎体成形术治疗,观察组给予高粘度骨水泥,对照组给予普通骨水泥。对比两组疗效。结果两组治疗后椎体高度高于治疗前,Cobb角低于治疗前,观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组骨水泥渗漏率(8.06%)低于对照组(38.71%)(P<0.05)。结论高粘度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可有效改善患者临床症状,值得广泛推广。

腹腔镜在骨盆骨折手术治疗中的应用

目的探讨腹腔镜在骨盆骨折内固定手术治疗中的应用效果。方法我院对25例骨盆骨折患者采用腹腔镜下复位钢板螺钉内固定手术治疗,观察术中视野,切口长度,术中出血量,术后切口愈合情况、并发症发生情况及患者满意度,同时根据Matta影像学评分标准对患者骨折复位情况进行评价。结果 25例患者手术时间80~150分钟,平均98分钟;术中视野清晰,组织结构清楚,平均切口长度4 cm;术中失血量50~200 ml,平均75 ml,无输血病例。术后3~5月所有骨折均愈合。25例患者均获得随访,随访时间3~12月,平均7月。依据骨盆骨折复位的Matta标准进行评价,优18例(72%),良6例(24%),差1例(4%),优良率96%。未发生神经及血管损伤、切口相关并发症、钢板螺钉松动、断裂及复位丢失等。25例患者对手术满意度为92%。结论对具有手术指征的骨盆骨折患者,腹腔镜下进行复位内固定,术中可以清晰显示手术视野组织结构,减少组织损伤,缩短手术时间,骨折复位固定可靠,患者满意度较高。

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的手术适应证和临床效果。方法采用骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折20例。结果手术过程均顺利,平均随访8个月;髋关节功能按Harris评分:优14例,良4例,可2例;无假体松动、脱位及深静脉血栓形成等并发症。结论骨水泥人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折创伤小、术后卧床时间短、恢复快、并发症少。有利于提高老年患者术后生存质量。

氯诺昔康对脊柱关节病的疗效及安全性研究

目的：探讨氯诺昔康在脊柱关节病临床治疗中的应用及临床疗效。方法：选取2012年6月～2013年6月于我院实施治疗的脊柱关节病患者46例，随机分为2组，其中对照组（23例）给予尼美舒利，观察组（23例）给予氯诺昔康，对比2组的临床疗效。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（95．65％vs73．91％），且在疼痛评分及不良反应发生率上均明显低于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：氯诺昔康治疗脊柱关节病，可有效缓解临床症状，减轻疼痛，不良反应少，疗效确切，值得推广，报告如下。

后路椎弓根钉内固定植骨治疗胸腰椎骨折的临床应用

目的:探讨后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:38例胸腰椎骨折患者均采取经后路椎弓根钉系统内固定或及植骨治疗,椎管明显受压及伴有神经损伤者行椎管减压,并对治疗效果进行评价。结果:本组38例患者术后平均随访时间为15个月,均骨性愈合,无内固定松动、断裂等严重并发症发生,Cobbs'角无明显丢失。结论:经后路椎弓根钉系统内固定或及植骨术治疗胸腰椎骨折具有三维固定、牢固、损伤小、疗效确切等优点,值得临床推广。