探讨基层医院中医治未病思想对亚健康状态的防治

目的:探讨中医治未病思想对于亚健康状态的防治效果。方法:通过中医治未病思想的介绍,得出中医治未病思想对于亚健康状态防治的效果。结果:中医治未病思想采用改善生活方式、调节心理、实施运动治疗及按摩等方式能够收到防治亚健康的效果。结论:对于亚健康的防治,要遵循中医指导理论,促进人们积极培养健康的行为、生活、学习方式,进而远离亚健康。

鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症合并腺样体肥大的效果及安全性评价

目的:探究鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症合并腺样体肥大的效果及安全性。方法:选取本院2021年11月至2023年11月收治的90例小儿鼾症合并腺样体肥大患儿,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例;对照组采用常规腺样体刮除术治疗,研究组则采用鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率(88.89%)高于对照组(71.11%),差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d肺部第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)高于对照组,肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)水平低于对照组,疼痛指数(VAS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)评分低于对照组,以及术后并发症发生率研究组(4.44%)低于对照组(17.78%),手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术可提升小儿鼾症合并腺样体肥大患儿通气功能和睡眠呼吸质量,缓解术后疼痛和应激刺激,改善围术期指标,降低并发症发生风险,术式实用性较高。

水药麻骨风醇提液对类风湿关节炎大鼠模型血清IL-6、TNF-ɑ水平以及踝关节软组织VEGF、MMP-3表达的影响

目的:观察麻骨风醇提物对牛II型胶原诱导关节炎大鼠血清TNF-ɑ、IL-6和踝关节软组织VEGF、MMP-3阳性表达的影响,初步探讨麻骨风治疗类风湿关节炎的药理机制。方法:采用牛Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型,将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组和麻骨风醇提取物低、中、高剂量组,每组10只。初次致炎24 h后,除空白组和模型组外,给予灌胃给药1次/d,连续给药4周,采用ELISA法测定IL-6、TNF-ɑ水平,免疫组化法测定踝关节软组织VEGF、MMP-3的阳性表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清IL-6、TNF-ɑ的含量和踝关节软组织VEGF、MMP-3的阳性表达明显增高(P<0.05);与模型组比较,低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠IL-6、TNF-ɑ的含量和踝关节软组织VEGF的阳性表达明显降低(P<0.05),中剂量组、高剂量组大鼠踝关节软组织MMP-3的阳性表达明显降低(P<0.05)。结论:水药麻骨风可以降低RA大鼠血清IL-6、TNF-ɑ的含量和踝关节软组织VEGF、MMP-3的阳性表达,起到抑制炎症因子释放,缓解RA的发展进程。

妊娠期高血压患者产褥期疲乏的现状及其影响因素分析

目的了解妊娠期高血压患者产褥期疲乏现状,并分析其影响因素。方法抽取2021年3月~2022年12月本院妇产科进行生产的妊娠期高血压患者90例。采用一般资料调查表、疲乏量表(FS-14)对其进行产褥期疲乏现状的调查,并分析影响因素。结果90例妊娠期高血压患者FS-14量表得分≥3分(91.11%)82例。多元线性回归分析结果显示,常居地址、喂养方式、母婴分离、家人关心程度是影响妊娠期高血压患者产褥期疲乏的独立影响因素(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者产褥期疲乏水平较高,医护人员应注重对产妇的疲乏水平进行及时的评估,并高度关注常居地址在城市、纯母乳喂养、母婴分离、家人关心程度低的产妇,为其提供个体化的健康宣教。

中医宏观与微观结合辨证治疗湿热泄泻型慢性结肠炎临床分析

目的通过临床病例观察分析,探索中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维方法在治疗湿热泄泻型慢性肠炎的效果。方法用中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证法对56例湿热泄泻型慢性结肠炎患者进行对症治疗。结果治疗2个月后治愈14例,显效25例,有效12例,无效5例,总有效率达91.1%。结论用中医宏观与微观结合辨证治疗湿热泄泻型慢性结肠炎的疗效满意,与微观辨证相结合的中医宏观辨证思维值得探索。

中医治疗脑血管疾病的临床探究

目的:探讨加味补阳还五汤在治疗脑梗死患者中的临床应用价值。方法:58例研究对象均为我院2011年1月-2012年12月住院患者,随机分观察组及对照组各29例,对照组予以常规治疗,试验组单独给予加味补阳还五汤治疗,治疗3个疗程后,观察两组治疗前后神经功能缺损及治疗后无效例数。结果:治疗3个疗程后进行神经功能缺损评分与治疗前对比发现,治疗前两组对比,无统计学差异,P>0.05;治疗后与治疗前对比,均存在显著差异,P<0.05;治疗后两组神经功能缺损评分对比,差异显著,P<0.05;两组无效率对比,差异显著,P<0.05。结论:中医中药治疗缺血性脑血管病变疗效卓越,且可有效改善神经功能缺损,值得临床广泛推广应用。

中医综合疗法配合钉棒系统内固定术治疗椎间盘突出症22例临床观察

目的：观察中医综合疗法配合钉棒系统内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取腰椎间盘突出症患者44例，均行钉棒系统内固定术，对照组22例采用单纯钉棒系统内固定，观察组22例采用钉棒系统内固定术结合中医综合疗法治疗。结果：①手术切口疼痛时间观察组（4.0±1.5）d 较对照组（6.0±1.0）d 缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；②观察组下肢麻木症状消失时间1～3d，平均（2.56±1.0）d；对照组下肢麻木症状消失时间6～10d，平均（7.5±1.2）d，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；③观察组优良率为90.9％，对照组优良率为81.82％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：两组临床疗效均较好，均无断钉、断棒及椎管内血肿等并发症发生。中医综合疗法配合钉棒系统内固定术治疗的切口疼痛时间少、下肢麻木症状恢复程度较好，优良率高达90.9％，可更有效地促进腰椎间盘突出症术后康复。

中医肾病内涵及外延

从中医肾病内涵及外延出发,促进中医肾病发展与进步,需要立足中医传统,并深入挖掘中医肾病诊疗突出特点和独特优势,也要积极将各种中西医肾病理论与实践结合,以中医为主,西医为辅,互为补充和促进,达到更好诊疗效果。

水族药南烛根对胫骨骨折大鼠模型血管生成作用的实验研究

目的:观察水族药南烛根对骨折大鼠的血管生成作用,探讨其对骨折的治疗作用。方法:采用锯开法建立大鼠胫骨干骨折模型。将大鼠随机分成假手术组、模型对照组,阳性对照组(接骨七厘片20 mg/kg)、南烛根水提液高、中、低剂量组(400 mg/kg、200 mg/kg、100 mg/kg),每组10只。建模后第2天起,各给药组按照相应剂量配置溶液灌胃,每天2次。假手术组和模型对照组不给予药物,正常饮食。连续给药2周。观察大鼠骨痂镜下形态和测量血管面积比,免疫组化法检测骨痂组织VEGF、VEGFR-2阳性表达量。结果:与假手术组比较,模型对照组、阳性对照组、南烛根水提液低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠骨痂血管面积百分比、骨痂VEGF、VEGFR-2阳性表达显著增高(P<0.05);与模型对照组比较,阳性对照组、南烛根水提液高剂量组大鼠骨痂血管面积百分比、骨痂组织VEGF、VEGFR-2阳性表达显著增高(P<0.05);与阳性对照组、南烛根水提液高剂量组比较,南烛根水提液低剂量组、中剂量组骨痂血管面积百分比、骨痂组织VEGF阳性表达明显降低(P<0.05)。与阳性对照组比较,南烛根水提液低剂量组、中剂量组、高剂量组骨痂VEGFR-2阳性表达明显降低(P<0.05)。结论:南烛根水提液可明显促进骨痂组织VEGF、VEGFR-2阳性表达,内皮细胞分裂,促进血管新生,从而达到促进骨折愈合的作用。

不同液体复苏对脓毒症休克患者血流动力学状态的影响研究

为研究不同液体复苏对脓毒症休克患者血流动力学状态的影响,选取2020年1月—2022年12月在贵州省罗甸县中医医院进行治疗的84例脓毒症休克患者作为观察对象,采用计算机编号随机分组法将其分为4组(每组21例),分别予以差异化的复苏液进行治疗。其中,甲组选用羟乙基淀粉溶液,乙组选用生理盐水,丙组选用乳酸林格液,丁组选用醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液。比较4组患者复苏6h后达标率、危重病情评价(APACHEⅡ)评分、血流动力学、病死率。结果显示,甲、乙、丙、丁4组患者复苏6h后达标率差异无统计学意义(P>0.05)。复苏后14d,丁组的病死率明显低于甲、乙组(P<0.05)。丙丁两组复苏后的APACHEⅡ评分与复苏前相比明显降低,且丁组低于丙组(P<0.05)。丁组复苏后的HR水平低于甲、乙、丙三组,CI、MAP水平高于甲、乙、丙三组(P<0.05)。研究发现,醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液能够降低脓毒症休克患者病死率及病情危重程度,改善其血流动力学状态。

胰岛素泵用于重症糖尿病患者治疗中的临床效果评价

为评价胰岛素泵用于治疗重症糖尿病患者的临床效果,选取2021年5月—2022年7月贵州省罗甸县中医医院收治的86例重症糖尿病患者作为观察对象,将患者进行随机分组,其中43例接受常规皮下注射胰岛素治疗,纳入对照组,另外43例接受胰岛素泵皮下输注胰岛素治疗,纳入观察组。对比两组患者治疗有效率和血糖达标时间、胰岛素使用量、低血糖事件发生率,并分析治疗前后其血糖水平和生活质量评分。结果显示,治疗后,观察组总有效率(93.02%)高于对照组(76.74%),有统计学差异(P<0.05);观察组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等血糖水平低于对照组(P<0.05);观察组血糖达标时间短于对照组,胰岛素使用量少于对照组,低血糖事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。研究发现,重症糖尿病患者采用胰岛素泵皮下输注胰岛素治疗,有助于缩短患者血糖达标时间,减少胰岛素使用量,还可稳定其血糖水平,对降低低血糖事件发生率,提高治疗效果和生活质量水平有显著作用。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴肾积水的有效性及安全性探究

为探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴肾积水的有效性及安全性,选取贵州省罗甸县中医医院2020年7月—2022年7月收治的84例输尿管结石伴肾积水患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为两组,每组各有42例患者,其中,参照组实施硬镜气压弹道碎石术治疗,研究组实施输尿管镜钬激光碎石术治疗。对比两组患者碎石成功率、相关治疗指标、应激反应、肾功能及并发症。结果显示,研究组碎石成功率高于参照组,但对比无统计学差异(P>0.05);研究组患者手术时间、血尿时间、住院时间均短于参照组,促肾上腺皮质激素、皮质醇水平、C-反应蛋白、胱抑素C及血肌酐指标低于参照组,且并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。研究发现,实施输尿管镜钬激光碎石术治疗,可积极缩短相关治疗时间,降低机体应激反应,利于术后肾脏功能恢复,且其术式较为安全。

脱花煎加减在稽留流产中的应用研究

为分析在稽留流产中采用脱花煎加减治疗的临床效果。从2019年6月—2022年6月罗甸县中医医院收治的稽留流产患者中抽取94例作为研究对象,按照数字随机法将其分为对照组和观察组,每组47例患者,其中,对照组采用米非司酮+米索前列醇西药治疗,观察组在此基础上增加脱花煎加减治疗。统计两组临床疗效、排胎情况、月经恢复情况,对比两组患者治疗前后中医证候积分。结果显示,观察组治疗后中医症候积分较治疗前下降且低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.74%,高于对照组的82.98%(P<0.05);观察组孕囊排出时间、阴道出血时间均短于对照组(P<0.05);观察组出血量、宫内残余组织量少于对照组(P<0.05);出院后1个月,观察组月经恢复率为74.47%,高于对照组的53.19%(P<0.05)。研究发现,在稽留流产患者中加用脱花煎进行治疗可获得确切的临床效果,该疗法可以改善阴道出血等临床症状,加快排胎速度,缩短月经恢复时间。

银屑病关节炎伴高热、全身淋巴结肿大1例

银屑病关节炎（psoriatic arthritis,PsA）是一种慢性全身性自身免疫疾病,多呈隐袭发病,临床表现广泛,个体差异明显,容易延误诊断[1],为提高临床医师对该病的认识,现将我院诊治的1例PsA患者报告如下。

无牵引床侧卧位PFNA治疗股骨粗隆间骨折临床体会

目的探讨在无牵引床情况下,使用侧卧位PFNA治疗股骨粗隆间骨折,并与使用牵引床的同期病例做相关对比研究。方法回顾性分析自2016年1月—2017年12月该科收治的股骨粗隆间骨折68例,根据手术是否使用牵引床,不使用则为观察组,使用则为对照组。结果 2组患者Harris评分、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组的手术时间短、尾帽安装时间少、并发症发生率小,数据均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在无牵引床的情况下,侧卧位使用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折,对手术体位要求简单,设备要求低,手术时间短,创伤小,固定可靠,患者术后恢复良好。

中药脐敷联合护理干预对50例L5/S1椎间盘突出症行钉棒系统内固定术后便秘的影响研究

目的:观察中药脐敷联合护理干预对L5/S1椎间盘突出症行钉棒系统内固定术后便秘的影响及疗效。方法:选择L5/S1椎间盘突出症行钉棒系统内固定术后便秘患者100例,随机分为两组:50例采用中药脐敷贴敷脐周联合护理干预治疗(治疗组);50例采用开塞露肛门塞肛治疗(对照组)。结果:(1)腹痛、腹胀减轻及消失时间,治疗组(5±1.52)d,对照组(11±1.33)d,比较差异存在统计学意义(P<0.05);(2)肠鸣音出现及第一次排气时间,治疗组(3±1.02)d,对照组(7±1.0)d,两组比较P<0.05;(3)排便量有效率治疗组92%明显高于对照组76%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:中药脐敷联合护理干预对L5/S1椎间盘突出症行钉棒系统内固定术后便秘的影响及疗效明显优于对照组。中药脐敷联合护理干预更为适合对L5/S1椎间盘突出症行钉棒系统内固定术后便秘患者病情的康复。

中西医结合治疗亚急性甲状腺炎50例临床观察

目的观察中西医结合治疗亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)的临床效果,探讨亚急性甲状腺炎的有效治疗措施。方法 100例本院门诊符合亚急性甲状腺炎诊断标准的患者,随机分为2组,对照组(n=50)采用口服泼尼松单纯西医方法进行治疗,实验组(n=50)采用中西医结合的方法进行分期论治;治疗4周后评价治疗效果,随访9～12个月记录复发情况、甲减发生情况。结果治疗4周,对照组总有效率76.0%,实验组总有效率98.0%,实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);随访9～12个月,对照组复发11例(22.0%),实验组复发2例(4.0%),两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗亚急性甲状腺炎效果确切,能够尽快缓解病情并降低复发率。

B超检查在诊断孕期胎儿畸形中的应用价值

目的探讨B超诊断孕期胎儿畸形的，临床应用价值。方法选取我院收治的1594例行B超检查的孕期妇女，对其临床资料进行回顾性分析。结果共检出59例胎儿畸形，检出率为3．70％，其中孕周12～19周12例，孕周20-27周30例，孕周28-36周11例，孕周37-40周6例，孕周20-27周检出率明显高于其他孕周时期，对比差异均具有统计学意义（P〈0．05）。其中29例唇裂，9例先天性心脏病，6例胎儿肢短，5例双足内翻，4例脑积水，3例开放性脊柱裂，2例双肾积水2例，1例肛门闭锁，均及时终止妊娠，术后检查与产前B超诊断均相符合。结论B超是检查孕期妇女体内胎儿畸形情况具有诊断准确率高、无创伤、操作简单以及可重复检查等优点，是一种最直接且最有效的检查方式。