构成集团医院后的效益分析

目的 探讨构成集团医院后 ,医院社会效益和经济效益的变化。方法 用回顾性分析法对医院 2 0 0 1年、2 0 0 3年构成集团医院前后的住院、门诊 (急诊 )的各项指标、住院疾病分类构成、住院病人来源变化等进行分析。结果 出院人次增加 2 0 . 2 % ,平均床位开放增加 7 .6 % ,床位周转率增长 11. 6 % ,平均住院日下降 15 .4 % ,期内门诊收入增长 2 5 . 3% ,年业务收入增长 10 . 5 %。结论 构成集团医院 ,有利于发挥集团品牌效应和综合服务优势 ,降低成本 ,增强对病人的吸引力 ,扩大医疗市场份额 ,增强医院的竞争力。

广州铁路346名儿童锌营养状况分析

为了解广州铁路地区儿童锌营养水平高低对体格发育的影响，对羊城铁路总公司属下８间托幼所３４６名３～５岁儿童进行了发锌含量及体格发育状况的调查．结果提示，６０名健康组小儿发锌与身高，体重有明显正相关性．身高相关系数为γ＝０．１５０，体重相关系数为γ＝０．３４１．５０名缺锌组儿童身高、体重均低于富锌组儿童，两组身高Ｐ值＜０．０２５，体重Ｐ值＜０．００５，有显著差异．这说明锌作为亚临床营养素之一，与小儿身高、体重休戚相关．锌营养不足，可使小儿生长速度受到抑制，因此，在集体儿童体检时，应注意锌营养状况的检验，以及时纠正锌营养缺乏，避免小儿体格发育受锌缺乏的影响．

广州铁路地区分娩半年内不同喂养方式产妇头发微量元素检测85例

对广州铁路地区分娩半年内８５例产妇的头发，测定锌、铜、铁、钙、镁５种必需微量元素，以纯母乳喂养、混合喂养、人工喂养分组，将测定值各组间对比，各组值又分别与广州地区正常妇女相应正常值对比，得出结果：广州铁路地区分娩半年内不同喂养方式产妇头发锌、铜、铁、钙、镁正常值对比，临床无差异（Ｐ＞０．５）；与广州地区正常妇女头发锌、铜、铁、钙、镁正常值对比，临床无差异（Ｐ＞０．２～０．５）。

微孔膜渗透法在医院内感染检测的应用报告

微孔膜渗透法在医院内感染检测的应用报告韩素玲微孔膜渗透法是利用快速渗透性微孔膜及渗透性分离垫将样品中细菌分离，排除干扰性液体组分，在培养垫上进行培养，具有样品分离和培养双重功能。本文应用该法对我医院消毒器械无菌试验、表面样品、医护人员手指的微生物污染...

三维CT定位流程质量保证与质量控制对三维适形放疗价值与评估

目的 探讨三维 (3D)CT定位流程质量保证与质量控制 (QA/QC)对 3D适形放疗计划作用及其意义。方法 2 86例行CT模拟下定位 (3D -CTO)工作流程 ,校正ElscintCTTwinFlashCT机 ;呼吸训练 ;参数 :14 0kV ,3 5 0～ 40 0mA ,0 7s ,Pitch =0 7～ 1,1 0mm层厚 ,分辨率 768× 768,对比剂量 10 0～ 12 0ml,速率 2～ 3ml/s。CT超薄增强扫描后将原图转存工作站 ,经HIS转入放疗治疗计划系统 (TPS) ;勾画肿瘤靶体积 (CTV) ,计算靶体积 (PTV)和 3D适形重建 ;经TPS计算出CTV与PTV剂量图及放疗剂量 ;再根据肿瘤形状大小制作铅模型和完成 3D -CRT。结果 3D -CTO流程中QA/QC行CT扫描成功率为 10 0 % ;参考CT定位系统后的重摆误差 <± 1mm ;CT与 3D -CRT定位PTV准确率及 3D图像质量与 3D -CRT相关性好 (r =0 99,P <0 0 5 )。结论 QA/QC对 3D -CTO工作流程严格目标管理可以提高瘤灶定位的精准性 ,利于 3D -CRT治疗与计划的拟定 ,对临床决策有决定意义。

学习障碍儿童家庭环境因子分析

【目的】 分析学习障碍与家庭环境的关系。 【方法】 分别对学习障碍、正常对照组儿童家庭 ,采用家庭环境量表 (FES CV)进行调查评估 ,比较两组间的差异。 【结果】 学习障碍组儿童家庭在亲密度、情感表达、知识性、组织性因子得分低于正常对照儿童家庭得分 ,矛盾性因子得分高于对照组 ,差异有统计学意义。 【结论】 家庭环境失调与儿童学习障碍有一定关系 ,对学习障碍的儿童不但要针对个体进行治疗 ,还应着手于家庭的干预。

外部性脑积水30例随访结果

外部性脑积水３０例随访结果广州铁路中心医院（５１００８０）钱蔚珍，王燕里，吴珍珠外部性脑积水（ＥＨ）是婴儿期的一种非梗阻性脑积水，本文将我院３０例ＥＨ病人进行随访结果报告如下。临床资料一、一般情况本组３０例，男２４例；女６例。初诊年龄～３月１例，～６...

高血压的药物治疗（Ⅰ）─—循环系统疾病临床选萃（6）

高血压的药物治疗（Ⅰ）─—循环系统疾病临床选萃（６）中山医科大学附属第一医院心内科陈国伟羊城铁路总公司广州医院内科侯梅进修医生：高血压的药物治疗的主要适应症是什么？教授：药物治疗主要用于非药物治疗仰不能控制血压的原发性高血压，对于中重度高血压患者应予...

高血压的诊断和鉴别诊断──循环系统疾病临床选萃（4）

高血压的诊断和鉴别诊断──循环系统疾病临床选萃（４）中山医科大学附属第一医院心内科陈国伟羊城铁路总公司广州医院内科候梅进修医生：测量血压和诊断高血压应注意些什么？教授：通常诊断高血压是以测量外周动脉（多测量肪动脉）压力增高为基础，且多采用间接测量法。...

学习障碍儿童绘人测验的分析

目的：探索智商（ＩＱ）值正常的学习障碍（ＬＤ）儿童在绘人测验（ＨＦＤ）中的反应特征；方法：用（ＨＦＤ）和ＷＩＳＣ－ＣＲ对ＬＤ儿童和正常儿童进行了测试，并依ＷＩＳＣ－ＲＣ结果将ＬＤ组分为ＶＩＱ优势组、ＰＩＱ优势组、无差别组，就两测验结果进行了相关分析，进而对ＨＦＤ三部分计分通过率作了比较分析。结果：ＬＤ组及其亚组的ＨＤＦ－ＩＱ与ＷＩＳＣ各ＩＱ值间呈低相关，ＬＤ组在人物总体貌上与对照组无明显差别，但在各部位比例和细节技巧上明显逊于对照组，ＶＩＱ优势组与ＰＩＱ优势组通过率间无显著性差异。结论：ＨＦＤ并不完全反映儿童的操作智力，ＬＤ儿童可能存在“构图思维能力”的某种障碍。

高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A_1、低密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白B的相关性分析

目的 探讨不同甘油三酯 (TG)水平下 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)与载脂蛋白A1(apoA1)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)与载脂蛋白B (apoB)的相关性。方法 测定 6 71例患者血清HDL C、LDL C、apoA1和apoB ,根据不同TG浓度分以下 6组 :TG <1 70mmol/L、TG 1 70～ 2 2 6mmol/L、TG 2 2 7～ 3 4 0mmol/L、TG3 4 1～ 4 5 0mmol/L、TG 4 5 1～ 10 0 0mmol/L和TG >10 0 1mmol/L ,分析HDL C与apoA1、LDL C与aopB的相关性。结果 各组HDL C与apoA1、LDL C与apoB的Spearman相关分析结果 :①在TG <10 0 0mmol/L时均高度相关(P <0 0 1) :TG <1 70mmol/L (r =0 72 0 ,0 5 0 2 )、TG 170～ 2 2 6mmol/L (r =0 898,0 80 6 )、TG 2 2 7～ 3 4 0mmol/L (r =0 82 8,0 75 6 )、TG 3 4 1～ 4 5 0mmol/L (r =0 6 6 9,0 74 1)、TG4 5 1～ 10 0 0mmol/L (r =0 6 5 7,0 80 4 1) ;②TG >10 0 1mmol/L则不相关 (r = 0 16 7, 0 5 5 3)。结论 TG <10 0 0mmol/L时HDL C与apoA1、LDL C与apoB均高度正相关 ,TG >10 0 1mmol/L时则均不相关。

国人哮喘患者血清IgE水平的META分析

应用Ｍｅｔａ分析确定成人哮喘患者血清总ＩｇＥ含量的平均范围，供临床哮喘诊断、分型及预后估计的参考。通过电脑光盘检索哮喘研究文献２０００余篇，对其中用ＥＬＩＳＡ测定并符合Ｍｅｔａ设计要求的２１项作分析。成人哮喘组与对照组各处理效应的加权均值为１１．０１１５，一致性检验结果按随机效应模型估计其参数９５％的可信区间为０．６３２２至２１．３９０８。Ｍｅｔａ分析用无纲量效应尺度是改进的新方法，结果提高了估计的精确性。

冠心病充血性心力衰竭QT间期离散度分析(附123例临床报告)(摘要)

冠心病充血性心力衰竭ＱＴ间期离散度分析（附１２３例临床报告）（摘要）钟伟⒇ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）现已用作评估冠心病急性心肌梗死心律失常危险性的方法。但用于评估冠心病充血性心力衰竭室性心律失常及心功能损害程度及其预后，尚未见报道。本文旨在探索ＱＴｄ与...

血脂康与脂必妥对高胆固醇血症的调脂作用比较

目的 比较两种国产中药血脂康和脂必妥的调脂作用。方法 60例高脂血症患者 (实际完成 5 7例 )随机分成两组 ,服药前及服药后 4,8周分别测血脂。结果 ①两种药物在 4周时TC分别下降 19% (P <0 0 0 1)和 11% (P <0 0 5 ) ,TG分别下降 2 1% ,2 3 % (P均 <0 0 1) ;LDL -C分别下降 2 7% (P <0 0 5 ) ,14 % (P >0 0 5 ) ;脂必妥在 8周时LDL -C下降 2 2 % (P <0 0 5 ) ;HDL -C 4,8周分别上升 15 % (P <0 0 1) ,7% (P >0 0 5 )。②ApoB10 0 分别降低 12 %和 10 % (P <0 0 1) ,而ApoAⅠ升高不明显 ,分别为 9%和 7% (P >0 0 5 )。③除LDL -C外 ,其余两者 4,8周的下降幅度均无统计学意义。结论 二药均有较好的调脂效果 。

社区健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响

目的探讨社区健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响。方法对社区47例糖尿病病人进行针对性的健康教育,内容包括饮食指导,运动指导,遵医行为指导和家属的教育。结果健康教育后病人的各种遵医行为比较,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义。结论实施健康教育可提高糖尿病病人自我保健意识和遵医行为,改变不良生活方式,增强对糖尿病知识的认识,使血糖控制在理想状态,从而提高糖尿病病人的生活质量。

三种HBsAg ELISA法试剂检测结果的比较

目的 比较三种不同厂家HBsAgELISA法试剂的临床应用效果。方法 三种试剂同时检测 14 5份血清标本HBsAg。结果 经配对资料 χ2 检验 ,P均 >0 0 5 ,三种试剂阳性结果之间无显著性差异 ;A、B、C三种试剂与MEIA法检测结果的符合率分别是 98 6 2 % (14 3/ 14 5 )、 97 2 4 % (14 1/ 14 5 )、 99 31% (14 4 / 14 5 ) ,经 χ2 检验 ,χ2 =2 0 4 ,P >0 0 5 ,三种试剂与MEIA法无显著性差异。结论 三种试剂的临床应用效果令人满意。

宫腔灌注利多卡因在人流术中镇痛作用的单盲对比研究

目的 :研究宫腔内灌注 2 %利多卡因在人流术中的镇痛作用。方法 :对自愿终止妊娠 110名健康孕妇 ,随机分为两组 ,每组 5 5例 ,实验组接受 2 %的利多卡因 10mL行宫腔内灌注 ;对照组接受 0 9%的生理盐水 10mL行宫腔内灌注。观察受试孕妇术中 3、5、10min与术后 30min腹痛程度 ,人流综合征发生率 ,以及宫颈松弛度。结果 :实验组与对照组比较术中 3、5、10min与术后 30min的不同时间点之间的镇痛作用 ,宫颈松弛度 ,以及人流综合征发生机率三种指标差异均有显著意义 (P <0 0 5 )。实验组发生轻微毒性反应约为 5 5 % ( 3/ 5 5 )。结论 :人流术中宫腔内灌注利多卡因具有极好的镇痛效果。药物主要经过子宫内膜下快速扩散并麻醉浅表神经感觉末梢 ,达到松弛宫颈和镇痛作用 ,具有安全省时 ,操作简便等优点。不足之处是尚不能完全阻断宫颈和子宫深部的感觉神经末梢。

PICC在大面积烧伤病人输液中的应用

大面积烧伤病人由于皮肤受损面积大,体液丢失多,休克期需补充大量液体,加之感染、修复期用药时间长,故静脉输液是治疗的重要途径之一.由于病人体表静脉大多破坏,可供输液的静脉不多,穿刺静脉条件差.我科2000年11月至2001年11月采用经外周静脉穿刺植入中心静脉导管(简称PICC)对病人进行静脉输液,取得了良好的效果.