游离循环DNA以及联合应用直肠指诊和经直肠超声检查诊断前列腺癌的临床价值

目的探讨游离循环DNA(cf-DNA)以及联合应用直肠指诊(DRE)和经直肠超声(TRUS)检查对前列腺癌的诊断价值。方法对93例可疑前列腺癌患者进行DRE、cf-DNA、TRUS检查并与术后病理结果对照,比较三种检查方法单独应用、两者联合应用及三者联合应用对前列腺癌的诊断价值。结果前列腺癌、前列腺良性病变和对照组血清cf-DNA的浓度分别是中位数1223.2ng/ml、153.2ng/ml和118.3ng/ml,三者依次减低,差异有统计学意义(P<0.001);cf-DNA+TRUS+DRE的联合检测方法的敏感性为90.6%,均高于cf-DNA、TRUS和DRE,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测特异性也高于cf-DNA、TRUS和DRE,差异有统计学意义(P<0.05),但与TRUS特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用DRE、cf-DNA、TRUS对提高前列腺癌的诊断具有重要临床价值。

血清游离DNA定量检测对宫颈癌临床诊断的价值

目的 探讨血清cf-DNA定量检测在宫颈癌早期辅助诊断及预后判断中的价值.方法 病例对照研究.收集南通大学附属医院2010年11月至2012年6月收治的40例宫颈癌患者,均经组织病理学证实;其中鳞癌患者36例,腺癌患者4例.选择同期CINⅢ患者32例,门诊体检健康妇女58名.采用分支DNA（bDNA）技术检测血清cf-DNA含量,采用化学发光法检测血清中鳞状细胞癌抗原（SCC）、铁蛋白（FER）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）的含量.统计学分析采用Mann-Whitney U检验、Kruskal Wallis检验及Spearman相关检验.结果 宫颈癌患者、CINⅢ患者和健康对照者血清cf-DNA含量分别为1373.17 （976.13 ～ 2337.08）、225.15（106.89 ～ 313.59）、188.80（111.30～314.15） ng/ml,宫颈癌患者血清cf-DNA含量显著高于CINⅢ患者及健康对照者（Z=-6.312,-7.351,P均＜0.001）,而CINⅢ组和正常对照组之间差异无统计学意义（Z=-0.438,P=0.661）.其中,Ⅱ～Ⅲ期患者的血清cf-DNA水平2490.26（1407.86 ～ 4326.12） ng/ml明显高于Ⅰ期1267.54（633.01 ～ 1586.43） ng/ml（Z=-3.394,P=0.001）.宫颈癌患者血清cf-DNA含量在不同分化程度、病理类型分组间无统计学差异.血清cf-DNA浓度与SCC（r=-0.160,P=0.324）、FER（r=0.032,P =0.842）、CA125（r=0.077,P =0.638）、CA19-9 （r=0.135,P =0.406）没有相关性.使用ROC曲线分析血清cf-DNA浓度对宫颈癌患者的诊断效能,其曲线下面积（0.938）高于传统指标血清SCC （0.772）、FER （0.721）、CA125 （0.615）、CA19-9（0.601）.结论 血清cf-DNA水平有助于宫颈癌的早期辅助诊断及预后判断.血清cf-DNA对宫颈癌的辅助诊断价值要优于传统肿瘤标志物SCC、FER、CA125、CA19-9.