心脏转移性淋巴瘤的超声心动图特征及其与病理学关系的对比研究

目的 探讨心脏转移性淋巴瘤的类型及其病理学特点和超声心动图改变的关系。方法 对 2 9例尸检证实淋巴瘤心脏转移患者的超声心动图学和病理学等资料进行回顾性分析。结果 ①在 2 9例淋巴瘤心脏转移患者中 ,尸体解剖显示 6例 (2 0 7% ,6/ 2 9)为霍奇金病 ,2 3例 (79 3 % ,2 3/ 2 9)为非霍奇金淋巴瘤。大体解剖只显示 2 2例 (75 9% ,2 2 / 2 9)为明显心脏转移。②淋巴瘤心脏转移最常见的部位是心包 (1 2 / 2 9,41 3 % )。累及心脏瓣膜的肿瘤明显比累及心腔及其他部位的要少 (2 /2 9 ,6 9%比 2 7/ 2 9,93 1 % )。③非霍奇金淋巴瘤右侧心脏转移有 8例 (34 8% ,8/ 2 3) ,明显高于霍奇金病 (0 ,0 / 6 ;P =0 0 8)。高度恶性非霍奇金淋巴瘤转移到右室的机会也比其他类型淋巴瘤要高 (3/ 7,42 9%比 0 / 2 2 ,0 ;P =0 0 0 96)。④经胸超声心动图检查有 2 1例 (72 4% )探及心包渗出、增厚或肿物 ;1例经胸超声心动图检查阴性者 ,后经食道超声心动图检查时发现了异常。结论 超声心动图 ,尤其是经食道超声心动图 ,是诊断心脏转移性淋巴瘤的一种较敏感的方法。超声心动图探及的右室肿物其病理学为高度恶性非霍奇金淋巴瘤的可能性很大。

心脏转移性肿瘤的超声心动图特征及其与病理学的关系

目的 :探讨心脏转移性肿瘤的超声心动图特征及其与病理学改变的关系。方法 :回顾性分析 2 4 5例心脏转移性肿瘤患者的超声心动图学改变和病理学特征等资料。结果 :①鳞状细胞癌、腺癌和淋巴瘤是转移到心脏的最常见肿瘤 ,三者占全部心脏转移性肿瘤的 74 .3% (182 / 2 4 5 ) ;②经胸超声心动图检查结果显示 2 2 6例(92 .2 % )有心包渗出、增厚或心脏肿物等异常表现 ,仅 19例 (7.8% )未发现有诊断意义的变化 ;其中有 5 5 .5 %的患者 (12 5 / 2 4 5 )肿瘤累及心包 ,同时发现 2个或 2个以上肿物者占 2 1.2 % (48/ 2 4 5 ) ;③右侧心脏转移性肿瘤明显多于左侧心脏 [36 .7% (83/ 2 2 6 )∶10 .6 % (2 4 / 2 2 6 ) ,P <0 .0 5 ],肿瘤同时累及右房和下腔静脉者明显多于同时累及右房和右室者 (5 .8%∶0 .4 % ,P <0 .0 1) ;④虽然腺癌 (43/ 5 7,73.7% )和间皮瘤 (11/ 12 ,91.7% )转移至心包的比例较鳞状细胞癌 (44 / 96 ,37.5 % ;P <0 .0 1)为高 ,但这两种肿瘤很少同时转移至右房和右室 (P <0 .0 5 )。结论 :在心脏转移性肿瘤的诊断中 ,超声心动图是一种较敏感的检查手段 。