前庭自旋转试验水平增益区别中枢与外周性损害的临床价值

目的探讨前庭自旋转试验(Vestibular Autorotation Test,VAT)检出前庭源性眩晕疾病的敏感性以及区别中枢与外周性损害的临床价值。方法①对155例前庭源性眩晕患者组和30例正常人(对照组)进行VAT测试。②将前庭源性眩晕组根据临床诊断标准分为前庭中枢性疾病组和前庭外周性疾病组,比较两组间的VAT指标的特异性。结果①前庭源性眩晕组中VAT结果异常率约占95%,与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01)。②73%前庭中枢性疾病组病人出现水平增益增高,明显高于前庭外周性疾病组,差异有显著性(P<0.01)。77%前庭外周性疾病组病人水平增益降低,明显高于前庭中枢性疾病组,两者差异有显著性(P<0.01)。结论①VAT可以作为前庭源性眩晕疾病的一种敏感的筛查方法;②VAT的水平增益是在前庭源性眩晕疾病中帮助区别中枢与外周性损害的一种客观而敏感的指标;③VAT为眩晕患者早诊断、早治疗提供了无创、简便、客观的检查方法。

眩晕诊治新进展

眩晕诊治面临两大主要任务：①及时识别恶性眩晕挽救生命；②诊治良性眩晕提高生活质量。恶性眩晕大多数来自中枢性疾患而良性眩晕大多数来自干外周性疾患，因此及时区别中枢和外周损害成了眩晕治疗的关键。本文对这方面进展进行综述。