跨步或不跨步下的前弓步和侧弓步动作中的髌股关节压力与应力（一）

背景：在髌股关节康复训练中经常进行负重的弓步动作，但这种动作下的髌股关节压力和应力状况尚不明确。方法：18名受试者在负重下做跨步和不跨步的前弓步和侧弓步动作，负重重量为可进行12次重复动作的最大负荷。将肌电学、测力平台以及运动学数据输入生物力学模型中，计算不同膝关节屈曲角度下的髌股关节压力和应力。结果：髌股关节的压力和应力随膝关节屈曲角度增加而增高，随膝关节屈衄角度减小而降低。膝关节屈曲80°-90°时，侧弓步下的髌股关节压力和应力大于前弓步；膝关节屈曲10°-50°时，跨步下的髌股关节压力和应力大于不跨步。弓步和跨步之间无明显的相互作用。膝关节屈曲0°—50°时髌股关节压力和应力小于膝关节屈曲60°～90°时的压力和应力，因此在髌股关节康复训练早期应限制膝关节屈曲在50°以内。解释：为了尽量减小髌股关节的压力和应力，应当在不跨步下进行前弓步和侧弓步练习，尤其是膝关节屈曲0°～50°时。了解不同弓步间髌股关节压力和应力的差异，可能有助于临床医生制定更加安全有效的康复训练方法。

跨步或不跨步下的前弓步和侧弓步动作中的髌股关节压力与应力（二）

结果 髌股关节的压力与应力随膝关节屈曲角度的增加而升高，随膝关节屈曲角度的减小而降低（图3～8）。不同膝关节屈曲角度下弓步变化和跨步变化的髌股关节压力见表1。膝关节屈曲相内屈曲角度80°～90°及膝关节伸展相内屈曲90°时，侧弓步的髌股关节应力大于前弓步。膝关节屈曲相内屈曲角度10°～50°及膝关节伸展相内屈曲角度50°～20°时，跨步的髌股关节应力明显大于不跨步。弓步与跨步之间无明显的交互作用。