载三联抗痨药硫酸钙/聚氨基酸人工骨植入脊柱结核病灶内:植骨界面的组织学改变

背景:近年来国内外很多学者致力于脊柱结核病灶的局部药物缓释系统及骨缺损植骨材料的研究,但如何把两者有效结合成为具有药物缓释功能的植骨材料,并且切实观察该材料对疾病治疗效果的研究却较为少见。目的:观察兔脊柱结核模型病灶清除部位植入载三联抗痨药异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)的硫酸钙/聚氨基酸人工骨后植骨界面骨愈合的组织学变化,评价此载药人工骨在兔脊柱结核模型病灶内的植骨融合能力。方法:将新西兰大白兔36只,随机等分为3组,实验组、对照组为24只建立成功的兔脊柱结核模型,空白对照组为健康兔。实验组植入载三联抗痨药异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的硫酸钙/聚氨基酸人工骨;对照组及空白对照组植入未载药硫酸钙/聚氨基酸人工骨。结果与结论:(1)植骨融合部位的脊柱段组织学变化:苏木精-伊红染色显示,人工骨材料植入后2周时,各组动物体内的载药与非载药硫酸钙/聚氨基酸人工骨均被纤维组织覆盖,并与创面紧密连接,植入后4周时植入材料均已明显分解,植入后8周时植入材料已大部分分解完毕,植入后16周后植骨材料已完全消失。实验组标本中,植入后4周已可见骨痂形成,但骨愈合程度在各阶段均晚于空白对照组。对照组骨愈合出现明显停滞。空白对照组4周可见骨痂形成,已初步连接,16周已基本愈合;(2)植骨融合部位的脊柱段组织超微结构:透射电镜及扫描电镜观察显示,植入后实验组成骨细胞可通过材料空隙爬行形成新骨;(3)结果说明:载抗痨药异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的硫酸钙/聚氨基酸人工骨植入兔脊柱结核模型病灶清除后的骨缺损部位,载药人工骨在局部有支架作用,在骨缺损区骨细胞能够爬行替代并实现骨界面融合。

骨关节结核:骨病灶药物分布特点及缓释材料

1骨关节结核的治疗现状 骨关节结核是常见的肺外结核,占肺外结核病的11.3%-34.5%,其发生、发展、预后随着结核病疫情的消长规律而变化,目前仍面临着发病率高、难治病例增加、再手术率高的困境。骨关节结核病灶局部硬化致密的病理结构、耐药/耐多药结核病的出现等严重临床问题,可因单纯化学药物治疗的局限、病灶局部靶点药物浓度过低、耐药基因的作用等机制而导致化疗失效。

后路短节段经椎弓根固定治疗胸腰段AO分型A2～B3型新鲜骨折

目的总结分析短节段经椎弓根固定在胸腰段AO分型A2~B3型骨折中的治疗效果。方法对完成随访的42例经后路短节段椎弓根固定治疗的新鲜胸腰段骨折病人的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果42例手术后均完整随访,时间12~36月,平均18月。手术时间60~90min,平均为75min。术后除1例Frankel分级C级、2例Frankel分级D级的神经功能没有改善外,余39例(92.8%)有至少一级以上的改善;术后椎体高度基本恢复正常(术前压缩平均58.4%,术后平均4.1%,随访时平均丢失2.8%);术后后凸角度基本纠正(术前平均31.5°,术后平均3.6°,并在随访时维持在平均丢失4.3°)。结论 AO分型中A2~B3型有适应症的新鲜胸腰段骨折采用单纯经后方入路短节段经椎弓根内固定手术治疗可取得较为满意的疗效。

饮食景观与饮食地图:口味的文化、地区与可持续性

在演讲之初,请让我们先看一组有趣的＂美食地图＂。美国纽约市布鲁克林的摄影师Henry Hargreaves和食品造型师Caitlin Levin,因为受旅游的念头鼓舞,创作了一组超赞的摄影作品——＂食物地图＂,并发布在Henry Hargreaves的个人网站上。在这个系列作品中,包括了众多国家与地区,例如美国、意大利、中国、澳大利亚等等。每个国家或地区的地图都是由当地的标志性的食物拼成。

脂氧合酶介导酚噻嗪类对联苯胺等氧化的增强作用

目的 探讨脂氧合酶催化酚噻嗪类增强联苯胺氧化反应的可能性。方法 在过氧化氢参与下 ,大豆脂氧合酶 (SLO)或提取纯化的人足月胎盘脂氧合酶 (HTPLO)介导氯丙嗪 (CPZ)或其他酚噻嗪类与联苯胺 (BZ)等相互作用 ,用光谱学方法检测反应产物生成速率。结果 SLO介导产生的氯丙嗪阳离子自由基 (CPZ· + )能激发BZ快速氧化为二亚胺联苯胺阳离子。在实验条件下 ,代谢相互作用导致BZ氧化速率增至BZ单独氧化的 4 2倍。CPZ对BZ氧化增强作用的大小与反应介质的pH、酶量以及CPZ、BZ和过氧化氢的浓度相关。同时发现许多其他酚噻嗪类化合物也能增强BZ的氧化 ,只是作用稍弱。CPZ也能增强其他 6种受试外源化学物的氧化。增强倍数最高的 (94倍 )是四甲基对苯二胺氧化为武斯特兰自由基 ,最低 (2倍 )是二甲氧联苯胺 ;四甲基联苯胺、愈创木酚、邻苯三酚和对苯二胺的氧化增强分别为 8、4、2 4和 2 5倍。初步的资料提示 ,纯化的HTPLO也表现出在CPZ参与时对BZ氧化的增强作用。结论 SLO和HTPLO均能介导酚噻嗪类化合物对联苯胺等外源化合物氧化的增强作用。