香港华人妇女产后抑郁危险因素的前瞻性研究

目的:产后抑郁是一种常见的精神障碍,对产妇、新生儿和其它家庭成员导致广泛的伤害。产后抑郁的病因学研究大多是基于西方样本,对其中的社会文化原因也缺乏实证研究。本研究从人口学、心理社会及种族文化因素等方面探讨中国妇女产后抑郁症状学的决定因素。方法:在大学附属综合医院产前门诊连续收集登记的中国孕妇959例,从她们第一次产前检查开始评估(基线),以后分别在孕期的最后3个月、产后即刻和产后3个月时评估。调查涉及的危险因素分6个方面:人口学和社会经济背景,躯体疾病及精神疾病病史, 产前抑郁情绪,围生期应激源,人际关系,和种族文化环境。采用等级回归进行分析。因变量是产后3个月时的抑郁评分。结果:决定产后抑郁症状学的因素有:目前的生活事件,缺乏社会支持,婚姻不满意,既往有故意自伤史,以及产前存在抑郁情绪。婆媳关系不好和没有陪月在产后阶段也与抑郁评分高有关联。结论:西方研究所确立的产后抑郁危险因素大体适用于中国妇女。产褥期的社会文化特点同样对产妇情绪有影响。