126例阿尔茨海默病患者血脂代谢和胰岛素抵抗的研究

目的初步探讨阿尔茨海默病(AD)患者是否存在血脂代谢异常和胰岛素抵抗,寻找阿尔茨海默病发病的危险因素。方法在研究时间内符合入组标准的AD患者共126例,进行基线MMSE和ADL的评定;正常对照组120例,来自同期在本院体检中心体检的正常健康者。空腹采取静脉血3 ml,离心后取血浆保存在-80℃冰箱内成批待查。测定指标包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、前白蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、载脂蛋白E、载脂蛋白a、空腹血糖、胰岛素和C肽,并计算胰岛素敏感指数和抵抗指数。结果 AD患者血浆总胆固醇(4.55±0.92)mmol/L、甘油三酯(1.35±0.93)mmol/L、低密度脂蛋白(2.58±0.79)mmol/L较正常对照组[总胆固醇(3.02±0.78)mmol/L、甘油三酯(0.92±0.35)mmol/L、低密度脂蛋白(1.33±0.56)mmol/L]显著升高(P<0.05);AD患者高密度脂蛋白(1.27±0.35)mmol/L和前白蛋白(187.65±60.48)mg/L水平较正常对照组[高密度脂蛋白(1.65±0.53)mmol/L、前白蛋白(256.02±37.84)mg/L)]显著降低(P<0.05);AD组载脂蛋白A1(4.55±0.92)g/L、载脂蛋白B(1.35±0.93)g/L、载脂蛋白E(1.27±0.35)mg/L、载脂蛋白a(2.58±0.79)mg/L较正常对照组[载脂蛋白A1(4.02±0.78)g/L、载脂蛋白B(0.92±0.35)g/L、载脂蛋白E(1.65±0.53)mg/L、载脂蛋白a(2.33±0.56)mg/L]无显著变化(P>0.05);AD组空腹血糖(7.39±1.23)mmol/L、胰岛素(11.78±6.6)μIU/ml、C肽(2.36±1.03)ng/ml较正常对照组[空腹血糖(5.31±1.04)mmol/L、胰岛素(6.28±3.36)μIU/ml、C肽(1.72±1.03)ng/ml]显著升高(P<0.05);AD组胰岛素敏感指数(-5.74±0.60)和抵抗指数(2.77±1.78)较正常对照组[敏感指数(-3.51±0.74)和抵抗指数(1.52±1.02)]差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AD患者存在血脂代谢异常和胰岛素抵抗,同时可能存在营养不良的风险。

阿尔茨海默病患者血清甲状腺激素和骨代谢含量的变化

目的探讨阿尔茨海默病患者血清甲状腺激素和骨代谢含量的变化,寻找阿尔茨海默病发病的危险因素。方法入组143例阿尔茨海默病患者和正常对照组140例,空腹抽血测定血清促甲状腺激素、总T3、总T4、游离T3、游离T4和甲状旁腺激素、β-胶原特殊序列、N-MID骨钙素。结果阿尔茨海默病组总T4[AD组(109.36±22.70)nmol/L,对照组(123.29±21.77)nmol/L]和游离T4[AD组(11.61±2.36)pmol/L,对照组(12.88±2.24)pmol/L],显著降低(P<0.05),而促甲状腺激素和总T3、游离T3两组间差异无统计学意义(P>0.05);AD组甲状旁腺激素[AD组(44.45±7.41)pg/ml,对照组(34.49±6.82)pg/ml]显著增高(P<0.05),而N-MID骨钙素、β-胶原特殊序列和钙离子浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清甲状腺激素和甲状旁腺激素可能在阿尔茨海默病患者发病中起着部分作用。