定制音乐对慢性特发性耳鸣疗效的初步分析

目的 应用定制音乐疗法对慢性特发性耳鸣患者进行个体化干预，并与现有耳鸣声治疗方法进行疗效比较。方法 研究对象为2015年6月至2016年10月就诊于北京海军总医院的不明原因、伴有或不伴有感音神经性聋，病程≥6个月的耳鸣患者43例（75耳）。采用前瞻性设计，将其随机分为个体化干预组（A组22例，39耳）和类掩蔽组（B组21例，36耳）进行为期3个月的声治疗。治疗前、治疗中1个月及3个月分别对其进行耳鸣量表、耳鸣响度及听力学评估。以SPSS16.0软件对数据进行统计学分析。结果 经过1个月的规律治疗，两组间有效率分别为40.9%和42.9%，组间差异无统计学意义（χ^2＝0.017，P＝0.897），A组患者的耳鸣平均响度值较B组有更多下降（VAS下降1.8比0.8，下降百分比为29.5%比13.6%），但差异无统计学意义（t＝－1.450，P＝0.155）。治疗3个月后两组有效率分别为68.2%和23.8%，组间差异有统计学意义（χ^2＝8.503，P＝0.004）；组间响度视觉模拟量表（VAS）比较，差异有统计学意义，A组占优（t＝－3.263，P＝0.002）；组内耳鸣匹配响度比较，A组治疗前后差异有统计学意义（t＝5.569，P〈0.01），B组未见明显变化（t＝－0.953，P＝0.374），且随治疗时间的累积A组耳鸣残疾量表（THI）得分（F＝7.334，P〈0.05）、VAS（F＝20.48，P〈0.01）及中重度耳鸣患者的比例（χ^2＝11.289，P〈0.05）也显著减少，B组未见明显变化（F值分别为2.198、0.989，χ^2值为1.651；P值均〉0.05）。结论 长时程规范聆听经个体化处理的定制音乐，可显著减轻患者的耳鸣响度，不同程度地改善耳鸣对患者生活质量造成的影响。