“梦想”普通话标准化评估在听障儿童语言测试中的应用

目的本文讨论了用口语交流的听障儿童语言发展效果评估的最新实证。方法研究强调,语言评估须足够具体,才能捕捉到细微的词汇及语法缺陷。"普通话听力理解和表达能力标准化评估"(Diagnostic Receptive and Expressive Assessment of Mandarin,DREAM,译为"梦想")抓住儿童普通话习得的核心特征,是基于中国大陆地区的普通话儿童来建立常模的综合性的语言测试,可以测量中国大陆儿童在各个年龄阶段的语言技能。声音和图片通过平板电脑呈现,答案以触屏的方式进行记录,减少了人为差异,使操作更加标准化。结果本文报告了DREAM的题目设计、信度和效度研究等内容。试验研究显示,该测试可提供听障儿童语言发展的详细信息。测试可提供诊断儿童具体语言发育缺陷的报告,用来指导康复计划的制定,使更加个性化的康复干预成为可能。结论 DREAM是转化科学的成功范例——把科研结果从语言习得的循证研究转移到临床评估和干预康复的应用领域。以循证医学为基础的综合性普通话语言测试将推动中国听障儿童干预和康复的效果评估研究。

儿童语言障碍与语言评估

语言问题是常见的儿童发育疾病的主要症状之一。本文系统回顾了儿童语言障碍与其他相关发育障碍的定义、症状、评估、鉴别诊断和循证干预。基于中国的医疗环境,讨论了以鉴别诊断和早期循证干预为目的、以跨专业实践团队相互合作为背景的综合性评估的重要性。

浅谈语言障碍的影响与危害

特定性语言障碍是指儿童的语言理解或/和语言表达大幅度低于同龄儿童语言水平,但不患有其他发育障碍或精神发育疾病。本文综述了现有文献中关于语言障碍的定义、临床表现、常见共病症,以及语言障碍对儿童和社会的影响和危害。

听障儿童干预和康复效果评估进展

自二十世纪七十年代,听障儿童干预及康复治疗的效果评估研究已从听觉意识和言语识别拓展到聋儿的语言和言语发展。21世纪初的多中心大规模研究对儿童听觉能力、语言能力和言语能力、学习成绩、认知能力、社交能力、心理健康的程度等进行了系统研究,并且提倡建立以儿童语言发展评估为中心的基线和定期跟进的综合评估。近期研究关注了听障儿童语言发展中的差异性并探讨能预测语言发展的潜在神经认知等能力。随着标准化的普通话语言测试的建立,国内的干预和效果评估研究将会拓宽到更多领域。

家庭方言环境对儿童语言发育的影响

目的探究家庭方言环境对儿童语言发育的影响,为探讨儿童语言障碍原因提供理论依据。方法收集2015年11月-2019年9月于上海儿童医学中心发育行为儿科就诊并完成语言能力测试的儿童资料。共688名儿童,年龄范围35.1~95.7个月;根据家庭方言环境分为普通话组(n=151),方言组(n=537)。采用χ~2检验和Mann-Whitney U检验分析两组儿童的语言能力差异。结果普通话组和方言组儿童的年龄、性别构成以及语言障碍比例,差异无统计学意义(P>0.05);语言正常和障碍儿童在整体语言、听力理解、语言表达、语义、句法5个维度上均不受方言环境影响(P>0.05)。结论家庭方言环境不是儿童语言发育的危险因素,语言暴露的质量与数量对儿童早期发展更为重要。

执行功能在语言障碍和多动/注意缺陷行为关系中的调节作用

目的分析执行功能是否能够在儿童语言障碍与多动/注意缺陷行为问题的相互关系中起到显著的调节作用,为儿童语言障碍和多动/注意缺陷障碍共病的诊治提供依据。方法收集2014年9-11月上海儿童医学中心确诊的语言障碍儿童19例(男∶女为12∶7),平均年龄(57.5±11.8)个月,选同期门诊健康体检的语言正常儿童41例(男∶女为29∶12),平均年龄(63.0±15.9)个月,采用年龄和性别1∶2配对病例对照研究,回顾性收集两组儿童的语言、执行功能、长处与困难问卷SDQ、非语言智力等资料。分析两组儿童神经认知功能的差异和多动/注意缺陷行为的差异。使用Bootstrapping分析短时记忆与抑制功能是否在语言障碍影响多动/注意缺陷行为发生的关系中存在显著的中介作用。结果语言障碍组儿童短时记忆与抑制控制均显著低于非语言障碍组儿童(t=3.72、3.30,P<0.01,效应值为0.96、0.82),SDQ多动/注意缺陷得分均显著高于正常组儿童(t=-2.24,P=0.029,效应值0.65)。短时记忆和抑制控制未产生显著的共同中介效应。探讨独立中介效应时,短时记忆与抑制功能均产生显著的中介作用,非语言智力不能影响这一过程。结论语言障碍儿童短时记忆与抑制控制均能够独立作为中介因素,影响语言障碍儿童产生多动/注意缺陷行为。但短时记忆与抑制控制不能够共同调节这一效应。