慢性冠状动脉狭窄犬静息和负荷时室壁运动异常与心内膜下心肌血流储备的关系

目的 评价静息和多巴酚丁胺负荷时室壁增厚百分率 (%WT)与心内膜下心肌血流 (MBF)储备的关系。方法 以安放缩窄器的方法建立 11只慢性多支冠状动脉狭窄闭胸犬。术后 7～ 10d ,在静息和不同剂量多巴酚丁胺作用下以二维超声测定 %WT。同时 ,在静息和峰值多巴酚丁胺时 ,以放射性微球测定心内膜下MBF和MBF储备。结果 静息状态下 ,40个室壁运动异常 (RWMA)心肌节段与 42个非RWMA间的心内膜下MBF无明显差异。然而 ,RWMA的心内膜下MBF储备明显低于非RWMA ,且静息状态 %WT与心内膜下MBF储备密切相关。所有心肌节段在 2 0 μg·kg-1·min-1以下剂量的多巴酚丁胺作用时 ,%WT随剂量增加而增加 ;当大于该剂量后 ,%WT的变化受心内膜下MBF储备的影响 ,当储备能力异常时 ,则出现多巴酚丁胺的“双向反应”。结论 在慢性冠状动脉狭窄中 ,静息和负荷时RWMA与心内膜下MBF储备有关。