肺癌患者化疗前后T细胞抑制性分子的研究

目的:研究晚期肺癌患者化疗5个周期T淋巴细胞表面抑制性分子(TIM3、PD-1、CTLA-4)的变化。方法:应用流式细胞仪技术检测33例初治晚期肺癌患者化疗5个周期T淋巴细胞表面抑制性分子的表达变化。并与23例健康志愿者作对比。结果:化疗前晚期肺癌患者外周血T淋巴细胞表面抑制性分子的表达明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗后19例临床疗效评价为PR或SD的患者,其外周血CD4+TIM3+T淋巴细胞、CD8+TIM3+T淋巴细胞、CD4+PD-1+T淋巴细胞、CD8+PD-1+T淋巴细胞比例在化疗5个周期中降低,差异有统计学意义(P<0.05);而CD4+CTLA-4+T淋巴细胞、CD8+CTLA-4+T淋巴细胞比例呈现下降趋势,与化疗前相比无显著性差异(P>0.05)。结论:晚期肺癌患者的免疫功能处于抑制状态。有效的化疗可降低T淋巴细胞表面抑制性分子表达,改善肿瘤对免疫功能的抑制。

晚期肺癌患者化疗前后血浆转化生长因子β1水平变化

目的：探讨晚期肺癌患者化疗前后血浆转化生长因子β1（TGF-β1）水平变化及其临床意义。方法：采用ELISA法检测37例肺癌患者化疗前、第1周期化疗后、第2周期化疗后及23例健康者血浆TGF-β1水平。结果：肺癌患者化疗前血浆TGF-β1水平明显高于正常对照组（Z＝3．581，P＜0．001）。肺癌患者不同年龄、性别、病理类型、临床分期组间比较，血浆TGF-β1水平差异无统计学意义。肺癌患者化疗2周期后，进展组血浆TGF-β1水平明显升高（t ＝3．067，P＝0．018）；部分缓解组、稳定组血浆TGF-β1水平无明显变化（P＞0．05）。第2周期化疗后，以120．85 ng/L为临界值，血浆TGF-β1水平用于预测疗效的灵敏度为85．71％，特异度为63．64％[AUC（95％CI）＝0．711（05．34～0．875）]。第2周期化疗后，以157．28 ng/L为临界值，血浆TGF-β1水平用于预测病情变化的灵敏度、特异度分别可达81．50％、82．76％[AUC（95％CI）＝0．875（0．737～1．013）]。结论：血浆TGF-β1水平可以对化疗疗效及病情变化起到一定预测作用。