美国缓和医疗和临终关怀开展的背景与展望

在过去的十年中,缓和医疗和临终关怀服务是美国医疗发展最迅速的专业领域。缓和医疗和临终关怀的益处已在多项临床研究中得到证实,患者及服务提供者对服务结果的满意度均有所提高。尽管如此,在美国扩大安宁缓和医疗及临终关怀服务仍然存在很多障碍和挑战,包括其他专科医师的抵制、患者及其家庭不切实际的期望、专业教育和从事缓和医疗临终关怀的人力资源的缺乏、社会意识、政策及财政报销等。缓和医疗的未来包括更多地渗透到其他专科的医疗服务中;在社区中,进一步识别最有效和最具成本效益的照护模式;建立更多的门诊服务和居家服务。对临终关怀服务的发展,探讨实施具有成本效益的、符合伦理的、文化上可接受的临终关怀服务所必需的变化类型及程度,是所有医疗专业人员的重要职责。

肿瘤免疫治疗的挑战及新进展

作为癌症研究的热点,世界各国的研究者致力于将免疫治疗应用到抗肿瘤治疗的研究中。过去数十年,关于其机制以及机体在肿瘤中相关的免疫反应调节通路取得突破性进展。但是关于如何有效评价疗效,是否有相关的生物标志,免疫耐受的产生以及缺乏可客观评价疗效的临床试验仍是亟待解决的问题,需要更多深入研究予以解答。