重庆市学龄儿童25年前后呼吸系统疾病患病率和肺功能的变化及其原因分析

目的了解2018年重庆市学龄儿童呼吸系统疾病和肺功能现况,并与25年前重庆市儿童比较,探讨学龄儿童呼吸系统疾病和肺功能变化产生的可能原因。方法根据重庆市1998～2016年空气质量数据,绘制空气质量优良天数和污染物浓度年际变化图。采用随机整群抽样抽取重庆市两区2126名学龄儿童进行问卷调查,从问卷调查的儿童中分层随机抽取771名进行肺功能测试,并与25年前学龄儿童结果比较。结果近20年间,重庆市空气优良天数逐年增加;SO_2浓度下降明显,空气污染构成由以SO2为主转向以PM_(10)、PM_(2.5)为主。本次调查儿童支气管炎(P<0.05)患病率高于25年前。多因素logistic回归模型调整混杂因素的结果显示,与25年前相比,本次调查儿童支气管炎发生的OR值为1.667(P<0.05)。多重线性回归结果表明本次调查对象肺功能指标FVC、FEV1、PEF和FEV3低于25年前的测试儿童。在本次调查中,水果和乳制品类食物食用频次不同的儿童肺功能指标有差异(P<0.05),高频次食用者高于低频次。在运动时间上,也表现为运动≥1 h/天的儿童的FVC、FEV3值大于运动<1 h/天的儿童(P<0.05)。结论 1998～2016年重庆市整体空气质量好转,空气污染构成由以SO_2为主转向以PM_(10)、PM_(2.5)为主,但儿童呼吸系统健康状况较25年前下降。空气污染物的构成变化可能危害儿童呼吸系统健康,食用水果和乳制品类食物、运动可能是儿童呼吸系统健康的保护因素。