采用同伴推动抽样法进行男男性接触人群HIV/STD流行病学调查的探索

目的探索同伴推动抽样法（Respondent driven sampling，RDS）在我国男男性接触（MSM）人群调查的可行性。方法使用RDS对北京市MSM进行抽样调查及血清学检测，了解他们艾滋病病毒（HIV）、性病感染状况及行为特点；采用RDSAT软件进行统计分析，NETDRAW和EXCEL作图。结果共征募MSM 325人，其中35岁以下占90．5％，未婚占83．0％（95％CI：76．4～88．9），外地户籍为61．9％（95％CI：54．0～70．1）；HIV感染率为0．4％（95％CI：0．1～0．5），梅毒抗体阳性率为13．7％（95％CI：9．1～19．0），梅毒RPR阳性率6．0％（95％CI：3.8～8．7）；56．2％（95％CI：50．0～65．0）为男性性取向，88．9％首次性行为年龄≤24岁，56．3％（95％CI：49．5～64．0）半年内有≥2个性伴，近6个月无保护插入性肛交为51.8％（95％CI：44．0～59．4），无保护被插入性肛交为44．8％（95％CI：37．2～52．3）。结论RDS简便易行，无需过多凋查员投入前期准备工作，实为开展隐匿人群调查的行之有效的方法之一。北京市MSM人群HIV感染率可能处于低水平．但存在HIV行隐患。

人乳腺珠蛋白基因亚型的原核表达及纯化

目的:克隆人乳珠蛋白(hMAM)编码全长cDNA,原核表达并纯化蛋白产物,为后期研制乳腺癌早期诊断试剂盒奠定基础。方法:自乳腺癌组织及乳腺癌细胞株MD-MB453提取总RNA,通过RT-PCR克隆hMAM cD-NA,构建pQE40-hMAM表达质粒,在大肠杆菌M15中表达,利用镍-亚硝胺乙酸组氨酸(N i-NTA-H is)亲和层析法对重组蛋白进行纯化。结果:乳腺癌组织和乳腺癌细胞株中发现两种hMAM cDNA亚型,即hMAM和hMAM(Isoform),长度分别为279和270 bp,两者相差9个连续碱基,其翻译产物相差3个连续氨基酸残基;表达的融合蛋白以不溶性包涵体形式存在,纯化后得到纯度为97%的目的蛋白。结论:获得hMAM cDNA并发现一个新的hMAM突变体;融合蛋白的表达及纯化成功。

用PCR-RFLP方法分析流感病毒H_3N_2亚型毒株

采用PCR－RFLP方法，将1996年流感病毒H3N2亚型分成阿拉斯加变异株系和武汉变异株系；分析发现，全球流感病毒H3N2亚型以武汉变异株系为优势毒株。来自中国的28份流感病毒H3N2亚型均为武汉变异株系；美国主要流行武汉变异株系（41／50），其次为阿拉斯加变异株系；世界其它地区以武汉变异株系为主。作者认为，PCR－RFLP方法作为一种分子流行病学筛选实验，在流感变异研究中具有重要作用。

浅析HIV/AIDS病人的隐私权

当前在歧视依然很严重的情况下,保护艾滋病(AIDS)病人和艾滋病病毒(HIV)感染者的合法权利最重要的是隐私权。该文从当前的艾滋病相关规定入手,探讨如何进一步改善法律环境,从而确保艾滋病病人和HIV感染者的隐私权及其他合法权利得到保障。

荧光多重实时PCR检测单纯疱疹病毒

目的建立单纯疱疹病毒的荧光多重实时PCR检测及分型技术,为生殖器疱疹的诊断及病毒分型提供快捷、敏感、特异的方法.方法以细胞培养法为对照,用Smart Cycler System作为实验平台,以DNA探针荧光标记技术建立荧光多重实时PCR,用于检测生殖器疱疹患者临床标本中的1型和2型单纯疱疹病毒(HSV1、HSV2)DNA.结果荧光多重实时PCR检测HSV1和HSV2 DNA的敏感性和特异性均为100%,可检测出低至1～5拷贝的HSV DNA,30 min左右即可完成整个检测过程,而细胞培养的敏感性和特异性分别为70.10%和100%.结论基于Smart Cycler System的荧光多重实时PCR是一种易于操作、扩增效率高、封闭式的核酸扩增技术,可用一次PCR反应就能快速、敏感、准确地对临床标本中的单纯疱疹病毒进行检测和分型.

男男性行为人群艾滋病检测促进及血清学检测结果分析

目的探索针对男男性行为人群(MSM)特征的艾滋病有效检测促进方法。方法建立以疾病预防控制中心主导、由MSM志愿者骨干具体实施相结合的MSM人群艾滋病性病防治组织模式,以核心同伴宣传员(POL)为主进行MSM人群检测促进,分别采用应答者驱动招募法(RDS)进行基线、中期及期终评估招募调查和检测。结果基线调查201人,中期200人,期终203人,人口学特征无统计学差异。基线、中期、期终调查比较:知道艾滋病咨询和检测的分别为36.8%、50.5%、55.7%,现在愿意做艾滋病检测的分别为55.2%、82.5%、88.2%;调查时报告做过检测的分别为17.4%、37.5%、59.1%,半年内作过检测的分别为52.9%、58.7%、81.0%,参加检测的分别占40.3%、55.5%、84.7%,差异均有统计学意义。除是否知道艾滋病咨询和检测外,其余上升趋势显著(P(0.001)。干预前后梅毒累计感染率、现感染率,2007年与2008年艾滋病阳性率,差异均无统计学意义。结论CDC主导、MSM志愿者骨干实施的组织模式下,POL为主的艾滋病检测促进方法,是适合MSM人群特点的一种有效检测促进手段。

医疗机构医务人员提供艾滋病检测咨询试点工作经验初探

目的通过医疗机构医务人员提供检测咨询(PITC)试点工作,了解PITC工作在中国的可行性,探讨PITC工作中存在的问题及解决办法,为制定PITC相关政策提供依据。方法选择广东省番禺市、山东省济南市、辽宁省沈阳市作为PITC试点城市,共选择3个城市中的5家医疗机构为试点,收集试点工作报表、季度工作总结、督导报告和访谈结果等资料进行分析。结果医务人员推荐艾滋病病毒(HIV)检测率,由高到低依次为:婚检门诊(99.5%)、妇科门诊(14.5%)、肺结核科门诊(12.9%)、产科门诊(11.4%)和皮肤性病门诊(5.2%);就诊者接受HIV检测率由高到低依次为:婚检门诊(99.5%)、肺结核科门诊(85.9%)、性病门诊(65.3%)、产科门诊(44.0%)及妇科门诊(17.4%);HIV阳性检出率在前三位的科室为:皮肤性病科(0.4%)、肺结核科(0.2%)和婚检室(0.1%)。一部分人不愿意接受HIV检测,主要是检测费用过高。结论开展PITC工作具有可行性,政策支持、医务人员的认识、宣传、检测费用等因素,对PITC工作的开展起重要作用。

济南市男男性接触者梅毒和人类免疫缺陷病毒感染状况分析

目的对济南市男男性行为梅毒和人类免疫缺陷病毒（HIV）感染状况及其相关的因素进行调查,从而为男男性接触者（MSM）人群高危行为干预提供科学依据。方法使用同伴推动抽样法（RDS）进行匿名问卷调查,共调查500人,采集血液样品500份,用RDS分析软件（RDSAT）及SPSS 15.0分析软件进行统计学分析。结果共调查男男性接触人群500人,HIV阳性检测率为3.1%（95%CI：1.3-5.1）。梅毒感染率7.0%（95%CI：4.9-9.2）,自我评估为男性性取向占46.3%（95%CI：41.3-51.5）,HIV和梅毒合并感染率0.7%。结论MSM人群梅毒感染比较严重,因此要加大在该人群中的性病防治干预,提高其HIV/STD感染危险性意识,促进其安全性行为方式。

中国1998-2004年G9型轮状病毒分子流行病学研究

目的研究中国流行的轮状病毒（Rotavims，RV）G9型毒株的分子流行病学特征。方法在中国9个地区收集5岁以下腹泻患儿粪便标本，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测RV，对阳性标本用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）分型，选择G9型毒株进行VP7基因全长克隆测序和分子流行病学分析。结果1998～2004年共检测出RV1 268份，其中45份为G9型（3．5％），昆明最多（34/45），其次是兰州（8／45）、长春（2／45）、卢龙（1／45），北京、郑州、杭州、福州、广州未检测到G9型毒株。对35份G9型标本进行P分型鉴定：15份为P[8]型，12份为P[6]型，5份为P[4]型，1份为P[8＋4]混合型，2份未能分型。中国1998～2000年以P[8]G9毒株流行为主，而2001年后以P[6]G9毒株为主。22株G9型病毒VP7基因序列比对结果表明，中国流行的G9型毒株彼此同源性高，同属G9第3亚型。结论中国流行的RVG9型株与世界各地的流行株同源性较高，国内传播范围扩大的趋势值得关注。

男男性行为者HIV感染急性期筛查诊断和治疗工作模式探索

目的应用艾滋病病毒(HIV)核酸检测技术,对男男性行为者(MSM)中HIV初筛检测阳性,蛋白印迹试验(WB)确证结果为不确定者和HIV初筛检测阴性者进行筛查,及时诊断MSM中的HIV急性期感染者,尽快启动抗病毒治疗,探索我国MSM中HIV急性期感染筛查诊断和治疗的工作模式。方法 2015年7月至2016年6月,通过方便样本的招募方式,选取天津地区的MSM 2 000人,同时使用艾滋病第三代和第四代快速检测试剂进行平行检测,阴性样本统一进行集合核酸(HIV Pooled PCR)检测,对酶联免疫吸附试验(ELISA)结果为阴性、WB检测结果为阴性和不确定者接受扩增核酸检测(NAAT),结果为阳性者且检测值≤1 000拷贝/mL,进行1-2周随访,并在随后接受核酸和WB检测,阳性检测者检测值>1 000拷贝/mL,则重复扩增核酸检测步骤,并最终按照检测结果判定HIV急性期感染者。结果共招募符合条件的调查对象1 914人,第三代和第四代快速检测试剂同时检测出阳性73人。4例WB不确定结果样本经过两次NAAT检测被诊断为HIV感染。通过集合核酸检测发现3例结果为阳性的样本。共6例HIV急性期样本接受抗病毒治疗,6例接受治疗样本的病毒载量分别降至46拷贝/mL、230拷贝/mL、72拷贝/mL、<20拷贝/mL、622拷贝/mL和48拷贝/mL。结论使用第三代快速检测试剂开展HIV急性期检测工作仍具有较大实际意义和可行性,同时在日常HIV检测工作中应充分重视和发挥核酸检测,减少MSM在HIV检测过程中,从其WB确证结果不确定到随访至其WB检测结果阳性中间传播HIV的风险。

济南市男男性行为人群的特征和高危行为分析

目的对济南市男男性行为人群(MSM)的行为特征和高危行为进行分析,为制定防治政策提供依据。方法2008年4-6月,使用同伴推动抽样法,在济南市开展MSM人群的流行病学调查,使用RDSATT软件进行统计分析。结果调查500名MSM,平均年龄29.6岁,高中及以下学历占52.6%,未婚者、流动人口居多。涉及多种职业,其中农民工占13.8%。发生首次性行为平均年龄20.8岁,第一个性伴多为男性。性交方式主要为口交和肛交。近6个月平均性伴数4.5个,近一半为约会情人或一夜情。有12.4%的人有过商业性行为,且80.8%的人在商业性行为时从不使用安全套。有34.7%的人近6个月与异性发生过性行为。结论济南市MSM人群危险性行为普遍存在,农民工中的MSM值得关注。通过异性性传播的危险犹存,应继续在该人群中开展健康教育与行为干预。

慢性运动性中枢疲劳大鼠海马5-羟色胺及血清氨基酸的相关研究

目的探讨慢性运动性中枢疲劳大鼠海马5-羟色胺(5-HT)与血清中色氨酸和支链氨基酸的含量变化特点。方法建立慢性运动性中枢疲劳大鼠模型,采用高效液相色谱-质谱方法测定模型大鼠的血清色氨酸和支链氨基酸水平,以及海马组织的5-HT含量。结果慢性运动性中枢疲劳大鼠血清色氨酸水平明显降低;3种支链氨基酸的测定水平虽差异无统计学意义,但其含量与色氨酸的比值均出现明显升高。结论慢性运动性中枢疲劳大鼠血清色氨酸水平的降低有利于支链氨基酸进入中枢,该机制可能影响中枢5-HT含量的变化。

间接免疫荧光试验在检测风疹病毒感染中的应用

目的建立检测风疹病毒(RV)抗原E1、E2、C的间接免疫荧光试验(IFA),为快速、敏感地检测临床标本中的RV提供一种重要的检测手段。方法采用荧光素标记的羊抗鼠IgG抗体,检测病毒抗原与抗风疹病毒衣壳蛋白E1、E2、C蛋白的单克隆抗体的结合物。用该系统测定中国麻疹实验室网络送检的咽拭子标本,并与病毒分离结果和临床诊断进行比较。结果IFA方法可以快速、敏感地检测临床标本中的RV。经检测咽拭子标本38份,其中28份采集于临床诊断风疹病例;6例采集于出疹患者,但诊断不明;4份采集于风疹病例的接触者。检测结果有22份风疹阳性标本。IFA的结果与病毒分离结果完全一致,但与临床诊断不一致,IFA结果的阳性数低于临床诊断风疹病例数。结论IFA方法简单可行、敏感特异,结果易于判断,是中国麻疹实验室网络中进行RV检测的重要方法之一。同时IFA方法也可以作为临床快速诊断RV感染的备选方法之一。

济南市双性恋的男男性接触者性行为及HIV、梅毒、HCV感染调查

[目的]分析济南市男男性接触者(MSM)中双性恋者艾滋病病毒(HIV)感染状况及其相关因素,以便为MSM人群高危行为的干预采用应对措施。[方法]2008年4～6月,在济南市使用同伴推动抽样法征募185名男MSM中双性恋者进行问卷调查与HIV、梅毒、HCV感染指标检测。[结果]调查185人,最近6个月与女性有性行为的占58.38%;最近6个月与男性性行为时未采取保护措施者占47.03%,与女性发生性行为时未采取保护的占70.37%(P<0.01);艾滋病基本知识知晓率为80.54%,接受艾滋病干预的占44.86%;抗-HIV阳性率为1.08%,梅毒抗体阳性率为7.02%,抗-HCV阳性率为2.16%。[结论]双性恋的MSM可作为艾滋病、性病和丙型肝炎的桥梁人群。

642例NTD发生部位分析

本文对“中美预防神经管畸形合作项目”于1992年至1993年收集到的642例NTD的发生部位进行分析。病例来自河北、山西、江苏、浙江四个省的部份公（市）。其中男性241例（37．5％）、女性398例（62．2％）两性畸形3例（0．5％）；北方501例（78．0％），南方141例（22．0％）。结果发现北方与南河的NTD各类型构成比之间有非常大的差别，北方的脊柱型（主要是胸椎型）比例较高，而南方则头颅型（主要是顶枕型）的构成比较高（P＜0．001）；女性的颅脊型高于男性（P＜0．05）。地区和性别分布的差异提示NTD发病原因中环境因素及遗传因素共同存在。

轮状病毒疫苗的现状和发展动向

轮状病毒（Rotavirus，RV）感染是引起儿童就诊和住院的主要病种，每年有近53万人因感染RV死亡，而其中的85％发生在发展中国家^[1]。据统计，在中国，因腹泻住院的5岁以下儿童中，由RV引起的占50％左右，估计每年约有13400人死亡，其中约70％发生在农村^[2]。