不同血清钠离子水平对高龄心力衰竭患者心功能和预后的影响

目的探讨不同血清钠离子水平对高龄心力衰竭（心衰）患者心功能和预后影响。方法选取天津市某三级甲等医院老年心衰合并低钠血症患者（≥85岁）152例，根据其血钠水平分为轻度、中度及重度低钠血症组，并选取同期血钠正常老年患者76例为对照组，收集患者一般资料，并测定患者相关血液和临床指标。结果与血钠正常组患者比较，重度低钠血症组患者年龄大、利尿剂应用人数多、血清肌酐水平升高、肌酐清除率水平降低，左心室射血分数（LVEF）降低[（38．1±3．9）％比（45．2±9．7）％]；与其他3组患者比较，重度低钠血症组患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、慢性肾功能不全、脑卒中人数多[72．4％（21例）比56．6％（43例）、41．4％（12例）比23．7％（18例）、22．6％（8例）比11．8％（9例）、20．6％（6例）比9．2％（7例）]，N末端B型脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平升高[（4823．9±588．1）ng／L比（1124．4±349．1）ng／L（1836．2±369．3）ng／L、（2894．1±687．3）ng/L]，死亡率增加[27．6％（8例）比5．3％（4例）、7．6％（6例）、13．6％（6例）]；重度低钠血症患者住院天数较轻度和中度低钠血症组减少，（11．1±7．1）d比（19．6±5．7）d、（16．1±4．2）d。结论低钠血症是高龄心衰患者常见的电解质紊乱类型，其中重度低钠血症预示患者死亡风险增加。