肝癌在当今时代：移植、消融、开放手术或微创手术？--多学科的个性化决定

为了扩大杂志的影响，推动《中国普通外科杂志》的发展、充分利用学术平台为广大普通外科工作者服务，我刊从2015年第1期开始与AME Publishing Company合作共同打造“AME科研时间专栏”。2014年，AME中文平台——“科研时间”的诞生，为广大从事临床和基础研究的科研工作者提供了更多科研交流和学习分享的机会，一经推出得到了广大读者的喜爱，引起了广大临床工作者的不同反响；其学术前沿、科研与临床、医学与人文等内容更是让读者耳目一新。欢迎广大读者关注我们“AME科研时间专栏”，给我们提出宝贵的建议和意见，以便于将这个专栏建设得更好，成为读者喜闻乐见的一个栏目。原发性肝癌是国人最常见的肝脏恶性肿瘤，其患者病死率在消化系统恶性肿瘤中居第3位。尽管近几十年来，随着研究与诊疗技术的进展，肝癌的生存率有所提高，但远非令人满意。当代肝癌的外科治疗已进入一个多元化的时代，治疗手段有手术切除、肝移植术、局部消融、介入微创治疗等，但这各种方法的适应证有部分重叠，在综合应用实施时仍有较大争议。目前倡导通过肝癌多学科团队（MDT）协作来确定最佳的个体化综合治疗方案，以期最大程度地提高肝癌患者治愈率、生存率与生活质量。希望本期推荐的文章对读者有所启发。

肝切除术治疗结直肠癌肝转移的术前影像学检查

尽管近来在化疗药上取的了很多进步,但是对于转移性的结直肠癌治疗预后仍然很差,就过去20年而言,肝脏转移灶切除术已作为一种有希望的术式,它能改善结直肠癌肝转移患者的生存率,而且该技术在某些案例中显示出长期的治愈效果。为了扩大转移灶切除术的安全性及功效,合适的术前影像是必须的。CT,MRI,PET方面的进步已经改善了隐蔽病灶的探测而且获得更为清晰解剖形态。而CT,PET,MRI在探查大的肝转移瘤上有相似的敏感性,相对于CT及FDG-PET而言,MRI更擅于探知厘米级以下的肝转移灶,特别是与弥散加权成像(DWI)及肝细胞特异性对比剂结合时效果更显著,CT或许可用来作为一种筛选模式或术前计划制定如剩余肝体积的计算或显露肝动脉灌注分布的动脉解剖情况,而技术进步已经带来了史无前例的高画质与高清晰度的图片,但它仍然无法取代专业的,娴熟的具有丰富经验的影像学专家的角色。