美国儿科住院医师规范化培训简介

住院医师规范化培训(住培)是所有临床医师在医学院毕业后,走上独立行医之前必须要经历的一个阶段。本文简单介绍了美国儿科住院医师培养制度的发展历程和制度设置,重点阐述了美国儿科专业委员会和毕业后医学教育认证委员会在组织实施高质量儿科住院医师培训方面所起的重要作用。文章还对美国儿科住院医师培训的原则、毕业后医学教育认证委员会对儿科专业基地的具体要求、年度儿科住院医师招录情况、儿科住院医师的培训方案和具体要求进行了简要说明。

艾滋病合并弓形虫感染

目的 探讨弓形虫病并发于艾滋病时的临床病理学特征。方法 回顾性研究 17例艾滋病合并弓形虫病的常规尸检材料 ,总结其临床表现与病变特点。结果 17例患者均有神经系统受累的病理改变与相应临床症状 ,多数有呼吸系统症状但仅 4例查见弓形虫 ,8例心肌有弓形虫感染但无明显临床表现 ,8例为播散性感染 ,5例合并巨细胞病毒感染 ,10例血清弓形虫抗体效价升高 ,17例均在尸检组织中查到弓形虫 ,9例死于脑或肺弓形虫病。结论 弓形虫病与艾滋病有密切关系 ,并有一些重要的临床病理学特征 ,如潜在感染的复活 ,播散性感染 ,显著的脑部病变 ,合并其他机会性感染 ,血清抗体效价低下等。

美国儿科住院医师及新生儿-围生期医学专科医师规范化培训体系简介

毕业后医学教育是所有临床医师在医学院毕业后走上独立行医之前必须要经过的一个阶段。中国目前推行的毕业后医学教育是借鉴和参考了美国加拿大等发达国家多年来实行的临床执业医生培养体系,其目的是建立一套培训制度来保证所有的临床执业医师都达到并维持一定的行医水准。在此,文章简单介绍了美国儿科住院医师及新生儿-围生期医学专科医师规范化培训体系及现状,并阐述了美国儿科专业委员会和毕业后医学教育认证委员会的重要作用。

脐带血衍生干细胞的临床应用前景及相关问题

脐带血里存在着大量的造血干细胞以及具有治疗潜力的其他类型的干细胞[1-2]。20世纪90年代初,科学家成功地使用了脐带血重建移植患者的血液和免疫系统。脐带血衍生干细胞具有潜在的临床价值、强大的增殖能力以及较小的伦理争议,此外,与源自成人组织的干细胞相比,新生儿干细胞接触病毒和环境毒素的风险较低,脐带血还可以冷冻保存供以后使用,因此,很多脐血库得以建立[3]。

坏死性小肠结肠炎简易高效动物模型的建立

目的研究坏死性小肠结肠炎(NEC)动物模型的简易制作方法。方法新生大鼠称重后随机分为三组,分别予0.9%氯化钠注射液(NS)、150mmol/L乙酸(AA)、300mmol/LAA灌肠,观察其症状表现,24h后称重,然后断颈处死;取出近端结肠用以组织病理学评分,并留取血清标本做髓过氧化物酶(MPO)活性检测和白细胞介素6(IL-6)浓度检测。结果 300mmol/LAA组与NS组比较,MPO活性、IL-6浓度、组织病理学评分各方面明显增加,差异均有统计学意义(t分别=3.56、6.34,χ2=30.50,P均<0.05);试验前后24h体重增长明显减少,差异有统计学意义(t=3.75,P<0.05)。150mmol/LAA组与NS组比较,试验前后24h体重变化、MPO活性、IL-6浓度、组织病理学评分各方面,差异均无统计学意义(t分别=1.41、0.94、2.16,χ2=5.30,P均>0.05)。结论这种简单易行的方法能成功地建立NEC动物模型,且具有可重复性好、成功率高、建模周期短等特点,可应用于NEC的相关研究。

环境与皮肤癌

皮肤是机体与外界接触最广泛的器官。它的完整性及其与诸多环境因素的相互作用会直接影响生物体的健康。皮肤血管丰富,组织结构复杂,具有独特的生化代谢特点,许多全身性疾病往往会在皮肤上有特异性的表现。另外,皮肤在毒物吸收、转化及分布方面也都具有其特殊性。特别是有些化学物质经消化道吸收后会转变为光敏物质,当机体与阳光接触时会导致局部及全身性疾病。因此,皮肤毒理研究已成为毒理学的一个重要分支而颇受重视。众多皮肤病变中,皮肤肿瘤较为引人注目。

肠上皮细胞在炎症性肠病中的作用

肠表面上皮细胞（IEC）一直被认为是肠腔内容物进入肠道的有效屏障，具有维持水电解质平衡，参与营养物质、维生素和矿物质吸收的功能。在炎症性肠病（IBD）时，IEC的这些作用出现异常。IEC还参与了肠黏膜先天性和获得性免疫应答，促进IBD的炎性反应进程。在许多IBD动物模型中均发现其原发性缺陷位于肠上皮层，并出现肠黏膜通透性缺陷。同样，IBD患者中有近10％的一级亲属中也出现相似的肠黏膜通透性缺陷。这些发现提示IBD患者肠上皮功能缺损有遗传因素的参与。